Лікарні та медичні центри хвороби Паркінсона Аркадія
Що таке хвороба Паркінсона?
Як проявляється хвороба Паркінсона ?
Прояви типової хвороби Паркінсона починаються приблизно у віці 50 років, але існують ювенільні форми (у молодих людей) та форми з пізнім початком. Симптоми можна класифікувати на моторні та немоторні з їх інтеркаляцією. Основні особливості є:
- брадикінезія (уповільнення довільних рухів);
- постуральна нестабільність з тенденцією до падіння;
- тремор;
- скутість м’язів.
Ригідність м’язів, тремор і гіпокінезія рухові прояви.
М'язова скутість це обумовлено станом м’язового скорочення, переважно осьового (м’язи на середній лінії), що також визначає характерну позу. М’язи обличчя також можуть бути уражені, надаючи виразний, рідко моргаючий вигляд.
тремор це повторюваний рух "іди і приходь", як правило, з одностороннім початком, на рівні пальця, кисті або стопи, очевидно, у стані спокою, який пацієнт не сприймає на початкових стадіях. У міру прогресування захворювання воно стає двостороннім, охоплюючи інші сегменти тіла.
гіпокінезія це відчуття повільності в рухах; напр. піднімання кінцівки займає більше часу, ніж зазвичай. Це супроводжується різним ступенем брадикінезії.
Ці характеристики можна включити під термін паркінсонізм, який також зустрічається при інших нейродегенеративних захворюваннях.
Немоторні симптоми зазвичай це починається задовго до того, як рухові симптоми залишаються непоміченими. Вважається, що гіпосмія (зниження нюху), депресія та запор передують роки інші симптоми. Інші зміни включають:
- розлади соматоестезії представлений болем опорно-рухового апарату через ригідність м’язів, м’язові судоми або дистонію. Можуть виникати парестезії кінцівок, що може призвести до відчуття «пекучого рота»;
- тривога і депресія є двома загальними немоторними проявами. Порушення сну та психоз можуть виникати протягом перебігу хвороби;
- прогресуючі когнітивні порушення при розладах пам’яті, уваги та концентрації уваги.
Впливаючи на вегетативну нервову систему виступають як прояви:
- дисфункція сечового міхура, статева дисфункція;
- розлади шлунково-кишкового тракту - надмірне слиновиділення, утруднення евакуації шлунка, запор;
- ураження серцево-судинної системи з ортостатичною гіпотензією та великими коливаннями артеріального тиску.
Як діагностується хвороба Паркінсона?
Спеціального тесту на підтвердження хвороби Паркінсона не існує. Діагноз підтверджується історія хвороби пацієнта, поява та розвиток симптомів з часом. Хоча історія триває довго, вона може принести значну користь у діагностиці, особливо при диференціюванні інших подібних станів. Клінічне обстеження може виявити додаткові елементи паркінсонізму.
Дослідження нейровізуалізації (ідеальна черепно-мозкова МРТ) відіграє роль у виключенні органічних змін (пухлин, лакунарних інфарктів, дегенерації сочевиково-печінкової тканини), що лежать в основі симптомів. Аналізи крові корисні для визначення вторинних причин паркінсонізму. Іноді для оцінки симптомів та прогресування необхідні багаторазові відвідування невролога. Атипові паркінсонізми представлені: мультисистемною атрофією, прогресуючим надядерним паралічем, деменцією з тілами Леві, кортико-базальним синдромом, судинним та медикаментозним паркінсонізмом.
Лікування хвороби Паркінсона
Однак лікування хвороби Паркінсона не існує за допомогою належних ліків можна досягти оптимального контролю тремору, рухових розладів та поліпшення ходи. В принципі, будуть вводитись препарати, що посилюють або імітують дію дофаміну. Залежно від віку пацієнта, стадії захворювання та супутніх захворювань буде обрано оптимальне лікування. У деяких випадках можуть знадобитися психіатричні ліки. Залежно від розвитку хвороби або побічних ефектів ліків, можуть застосовуватися різні комбінації.
У вибраних випадках він може бути використаний нейрохірургічне лікування DBS (глибока стимуляція мозку) або дуодопа насос.
Нефармакологічні заходи
Вони виконують допоміжну роль у лікуванні симптомів Паркінсона. Дієта різноманітний і багатий клітковиною може полегшити запор. Вправа допомагає рухливості, підтримує м’язову силу, допомагає підтримувати рівновагу та знімає депресію. Ви можете спробувати садівництво, танці, аеробіку та прогулянки. Іноді a кінетотерапевт навчитися певним рухам і вправам. Щоб запобігти падінню, рекомендується робити поворот у формі "U" і не поворотом на одній нозі, рівномірним розподілом ваги на рослинах, уникаючи положення згинання, уникаючи ходьби назад. З часом симптоми можуть розвиватися, одягатися, приймати їжу стає важко, поряд із когнітивними розладами, що вимагає участі сім’ї. Часто пацієнтів з Паркінсоном більше турбують немоторні порушення.
Рання діагностика, регулярне неврологічне обстеження, поряд із медикаментозним лікуванням та нефармакологічні заходи значно покращують якість життя.