Лікарня Марієна Віттен - запалення жовчовивідних шляхів та жовчного міхура у дітей
Часто запалення жовчної протоки або жовчного міхура викликане жовчнокам’яною хворобою, яка порушує дренаж жовчного міхура. В результаті цього стану жовтяниця може виникнути, коли жовчнокам’яна хвороба прослизає в дренажну жовчну протоку і затримується там.
Запалення жовчовивідних шляхів і жовчного міхура у дітей - симптоми
Діти, які страждають від запалення жовчної протоки або жовчного міхура, часто відчувають сильний біль в правій частині живота. Жовтяниця також може швидко розвиватися у молодих пацієнтів. Крім того, у постраждалих стілець від білого до сіруватого кольору. Типовими симптомами є підвищена дратівливість, часті плакси та втрата апетиту. Діти старшого віку також скаржаться на нудоту та блювоту.
Запалення жовчовивідних шляхів і жовчного міхура у дітей - діагностика
Першим кроком у діагностиці є анамнез. Це розмова лікаря з пацієнтом або батьками, в якій він запитує про історію хвороби та скарги. Розроблено спеціальні фактори ризику, такі як ожиріння або сімейний анамнез.
Медичний огляд
Після анамнезу проводиться ретельне фізичне обстеження. Оскільки надмірна вага та світла шкіра також можуть бути ознаками запалення жовчних шляхів або жовчного міхура у дітей, ці два фактори є початковим показником.
Далі слід пальпація живота. Яскравим свідченням може бути так званий знак Мерфі. Лікар натискає на правий бік верхньої частини живота нижче реберної дуги - пацієнт за цей час вдихає. Жовчний міхур ковзає під точкою тиску. Якщо пацієнт зараз відчуває сильний біль, жовчний міхур запалюється.
Випромінювання болю в область плеча також є показовим.
Аналіз крові
Ще одним кроком у постановці діагнозу є дослідження крові, оскільки запалення жовчного міхура може змінити показники крові. Наприклад, є більше лейкоцитів. Крім того, С-реактивний білок (СРБ) та підвищена швидкість осідання свідчать про запалення в організмі. Деякі білки печінки (білірубін, gGT, AST, ALT, AP) також можуть бути збільшені через запалення жовчного міхура.
Процедури візуалізації
Існує кілька різних візуалізаційних тестів, які можуть показати запалення жовчного міхура. Клініка дитячої та підліткової медицини тісно співпрацює з дитячим рентгенологом, професором д-ром із відділення рентгенології Віттена в лікарні Марієн Віттен. мед. Бажання Райнера.
УЗД (сонографія)
Ультразвукове дослідження може виявити будь-які камені в жовчному міхурі (більше 2 мм) та запалення жовчного міхура. Крім того, рентгенолог може використовувати ультразвукове сканування для виявлення згущеної, кристалізованої жовчі.
Запалення жовчовивідних шляхів і жовчного міхура у дітей - методи лікування
Лікування запалення жовчної протоки або жовчного міхура індивідуально підходить для дітей - залежно від причини запалення та діагнозу.
Запалений жовчний міхур зазвичай доводиться видаляти хірургічним шляхом. У рідкісних випадках камені в жовчному міхурі можна розчинити за допомогою ліків, але успіх обмежений.
Камені в жовчному міхурі, які неодноразово викликають колікальний біль, зазвичай також призводять до хірургічного видалення жовчного міхура. Якщо жовчні камені розташовані в жовчній протоці перед отвором у кишечник, ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіо- та панкреатографія) може видалити конкремент, і жовчний міхур може (все ще) бути збереженим.