Лікарняна клініка "Ангіна"

Стенокардія

Стенокардія означає наявність болю, як правило, ретростернального (може бути також епігастрального), що має характер печіння, утиску («вага»), звуження («кіготь», «лещата»), локалізованого або з іррадіацією в прекордіальну область, шию, нижню щелепу, плечі, руки, передпліччя, ззаду від лопаток, міжскапуловертебральна область.

лікарняна

Загалом, біль має специфічні характеристики щодо тривалості (від 5 хвилин до 15-20 хвилин), зниження рівня (напруження, емоції, холод) та зникнення (швидке припинення спокою, нітрогліцерин). Може супроводжуватися задишкою (задишкою), серцебиттям (ненормальне пульсування).

Біль не пульсуючий, колючий, колючий, на нього не впливають дихальні рухи, грудна клітка або верхні кінцівки, не посилюється при пальпації/тиску хворобливої ​​області, не полегшується при вживанні їжі (рідкої або твердої).

Причиною стенокардії є значне звуження однієї або декількох коронарних артерій.

Залежно від характеристик, стенокардія може бути:

    Стійка стенокардія при фізичному навантаженні, що характеризується появою болю та/або супутніх явищ при одному і тому ж порозі зусиль, емоцій, холодної або багатої їжі. Він завжди може перерости в нестабільну стенокардію, інфаркт, раптову смерть. Це вимагає обстеження та комплексного лікування, в більшості випадків лікарського недостатньо; Нестабільна стенокардія, що характеризується наявністю болю та/або супутніх явищ при поступово нижчих навантаженнях (посилена стенокардія напруги), у стані спокою (стенокардія спокою). Сюди також входить так звана стенокардія de novo, що означає появу болю у пацієнта без історії ішемічної серцево-судинної патології. Це стан, який вимагає екстреного звернення до кардіолога. Це ознака важкої ішемічної хвороби серця, яка рано чи пізно призведе до інфаркту міокарда, за відсутності належного лікування, медикаментозного та інтервенційного чи хірургічного втручання; Мікросудинна стенокардія (коронарний синдром "Х") - це особливий тип стенокардії, що характеризується наявністю болю при стенокардії у пацієнтів з, мабуть, нормальними коронарними артеріями (відсутність уражень, підтверджених коронарною ангіографією), але з порушеннями коронарної мікроциркуляції.

розслідування

    Електрокардіограма Ехокардіографія Стрес-тести: тест навантаження, сцинтиграфія міокарда, стрес-ехокардіографія Коронарна ангіографія (коронарна ангіографія)

Лікування

Лікування стенокардії є складним, що включає поєднання:

    Медикаментозне лікування: антитромбоцитарні засоби, бета-адреноблокатори/блокатори кальцію, нітрати, статини, +/- антикоагулянти та лікування факторів ризику (особливо лікування гіпертонії, діабету, захворювань нирок); Інтервенційне лікування (коронарна ангіопластика) та/або; Хірургічне лікування (аорто-коронарний шунтування).

На рішення впливають не тільки коронарні ураження, але і наявність супутніх захворювань: ураження клапанів, цукровий діабет, хвороби нирок, новоутворення, травлення тощо.