Ліки - Центр СПКЯ

Незалежно від того, чи викликає СПКЯ основні або лише незначні симптоми: його потрібно лікувати завчасно! Інакше існує ризик його прогресування, оскільки спонтанного загоєння очікувати не доводиться.

центр

На жаль, не існує відомого способу лікування СПКЯ, який би стосувався фактичної причини, оскільки занадто мало відомо про те, як розвивається синдром і які механізми викликають його.

Ось чому лікарі базують своє лікування на основних скаргах кожного пацієнта та планують індивідуальну терапію для кожної постраждалої людини. Тому важливо знати, чи є на перший план косметичні проблеми, порушення менструального циклу, бездітність чи ожиріння.

У нашому центрі СПКЯ ми пропонуємо всі варіанти лікування на основі новітніх наукових стандартів та охоплюємо всі проблеми, які можуть бути пов’язані із СПКЯ. Ми будемо раді, якщо зможемо вам допомогти.

При лікуванні проблем зі шкірою особливо важливо зменшити утворення чоловічих статевих гормонів (андрогенів), з одного боку, і пригнічувати вплив цих гормонів на волосяний фолікул, з іншого.

Протизаплідні таблетки зазвичай застосовуються для пацієнтів, які в даний час не хочуть мати дітей. Ці таблетки, також відомі як «мікро таблетки», мають низькі дози і містять два різні жіночі гормони - естрогени та прогестини. Більшість таблеток містять штучно вироблений етинілестрадіол, вміст гестагену може змінюватися. Однак перші таблетки з природним естрогеном вже є. Певні гестагени блокують вплив чоловічих гормонів в організмі. Такими гестагенами є ципротерону ацетат (CPA), хлормадінон ацетат (CMA), дієногест (DNG) або дроспіренон (DRSP). Тому таблетки з цими гестагенами є кращими при лікуванні СПКЯ. Крім того, кожна таблетка допомагає нормалізувати цикл і поліпшити проблеми зі шкірою. Важливо: Вам потрібно набратися терпіння при цьому лікуванні. Прищі покращаться якомога швидше через 3 місяці лікування. Стресові волосся на тілі лише повільно покращуються через 9 місяців, покращення випадіння волосся іноді може бути довшим.

Існують різні варіанти прийому таблеток: 21 день використання та 7-денна перерва, або ви можете приймати таблетки в так званому «тривалому циклі» протягом 3, 6, 9 або навіть до 12 місяців без перерви. Тут немає місячних без розростання слизової оболонки матки. Проблеми зі шкірою покращуються трохи швидше за "тривалий цикл", і будь-який дефіцит заліза, який може бути присутнім, швидко компенсується через відсутність кровотечі. Однак часто бувають міжменструальні кровотечі, особливо на початку лікування. Це тривале безперервне споживання призводить до дещо вищого рівня гормону в організмі. Не можна остаточно виключити підвищений ризик раку молочної залози.

Пацієнтам, які не потребують контрацепції, бажано застосовувати препарати з природними естрогенами в поєднанні з прогестинами, які діють проти чоловічого статевого гормону. Такі препарати відомі як замісна гормональна терапія при лікуванні симптомів менопаузи.

Якщо це не покращує проблеми зі шкірою, дозу прогестинів, таких як CPA, можна збільшити до 10, 50 або 100 мг на день протягом 10-15 днів на місяць. Після досягнення достатнього поліпшення дозу слід знову зменшити.

Системна терапія шкірних проблем також може проводитися за допомогою так званих «нестероїдних» антиандрогенів, інгібіторів 5-α-редуктази або аналогів GnRH. Однак ці препарати не є частиною стандартної терапії і, як правило, не схвалені для цих цілей. Однак у виняткових випадках після детальної консультації лікар може прийняти рішення разом із вами використовувати ці препарати (див. Інформацію для лікарів).

Негормональна терапія прищів

  • Крем з перекисом бензоїлу
  • Азелаїнова кислота 15% гель, або крем
  • Антибіотики, такі як кліндаміцин гель від вугрів; Розчин еритроміцину або міноциклін 50 мг таблетки 2 рази на добу
  • Вітамін А кислота - Третиноїн крем або ізотретиноїн 10/20 мг таблетки. Важливо уникати вагітності будь-якою ціною.
  • Лазерне лікування та косметичні процедури від прищів

(Більш детально див. Інформацію для лікарів)

При збільшеному волоссі на тілі:

  • голитися
  • Воскова епіляція, хімічна епіляція (тіогліколяти)
  • Крем ефлорнітин двічі на день (призводить до порушення впорядкованого росту клітин у фолікулі волосся)
  • Електроліз, термоліз - в деяких випадках постійне видалення волосся
  • Фототермоліз (лазерні та спалахові лампи) - частково постійне видалення волосся

  • Лосьйон для волосся з 17α-естрадіолом
  • 2% або 5% розчин міноксидилу
  • Пересадка волосся

При лікуванні проблем зі шкірою особливо важливо зменшити утворення чоловічих статевих гормонів (андрогенів), з одного боку, і пригнічувати вплив цих гормонів на волосяний фолікул, з іншого.

Протизаплідні таблетки зазвичай застосовуються для пацієнтів, які в даний час не хочуть мати дітей. Ці таблетки, також відомі як «мікро таблетки», мають низькі дози і містять два різні жіночі гормони - естрогени та прогестини. Більшість таблеток містять штучно вироблений етинілестрадіол, вміст гестагену може змінюватися. Однак перші таблетки з природним естрогеном вже є. Певні гестагени блокують вплив чоловічих гормонів в організмі. Такими гестагенами є ципротерону ацетат (CPA), хлормадінон ацетат (CMA), дієногест (DNG) або дроспіренон (DRSP). Тому таблетки з цими гестагенами є кращими при лікуванні СПКЯ. Крім того, кожна таблетка допомагає нормалізувати цикл і поліпшити проблеми зі шкірою. Важливо: Вам потрібно набратися терпіння при цьому лікуванні. Прищі покращаться якомога швидше через 3 місяці лікування. Стресові волосся на тілі лише повільно покращуються через 9 місяців, покращення випадіння волосся іноді може бути довшим.

Існують різні варіанти прийому таблеток: 21 день використання та 7-денна перерва, або ви можете приймати таблетки в так званому «тривалому циклі» протягом 3, 6, 9 або навіть до 12 місяців без перерви. Тут немає місячних без розростання слизової оболонки матки. Проблеми зі шкірою покращуються трохи швидше за "тривалий цикл", і будь-який дефіцит заліза швидко компенсується через відсутність кровотечі. Однак часто бувають міжменструальні кровотечі, особливо на початку лікування. Це тривале безперервне споживання призводить до дещо вищого рівня гормону в організмі. Не можна остаточно виключити підвищений ризик раку молочної залози.

Для пацієнтів, які не потребують контрацепції, слід віддавати перевагу препаратам з природними естрогенами в поєднанні з прогестинами, які діють проти чоловічого статевого гормону. Такі препарати відомі як замісна гормональна терапія при лікуванні симптомів менопаузи.

Якщо це не покращує проблеми зі шкірою, дозу прогестинів, таких як CPA, можна збільшити до 10, 50 або 100 мг на день протягом 10-15 днів на місяць. Після досягнення достатнього поліпшення дозу слід знову зменшити.

Системна терапія шкірних проблем також може проводитися за допомогою так званих «нестероїдних» антиандрогенів, інгібіторів 5-α-редуктази або аналогів GnRH. Однак ці препарати не є частиною стандартної терапії і, як правило, не схвалені для цих цілей. Однак у виняткових випадках після детальної консультації лікар може прийняти рішення разом із вами використовувати ці препарати (див. Інформацію для лікарів).

Негормональна терапія прищів

  • Крем з перекисом бензоїлу
  • Азелаїнова кислота 15% гель, або крем
  • Антибіотики, такі як кліндаміциновий гель від вугрів; Розчин еритроміцину або міноциклін 50 мг таблетки 2 рази на добу
  • Вітамін А кислота - Третиноїн крем або ізотретиноїн 10/20 мг таблетки. Важливо уникати вагітності будь-якою ціною.
  • Лазерне лікування та косметичні процедури від прищів

(Більш детально див. Інформацію для лікарів)

При збільшеному волоссі на тілі:

  • голитися
  • Воскова епіляція, хімічна епіляція (тіогліколяти)
  • Крем ефлорнітин двічі на день (призводить до порушення впорядкованого росту клітин у фолікулі волосся)
  • Електроліз, термоліз - в деяких випадках постійне видалення волосся
  • Фототермоліз (лазерні та спалахові лампи) - частково постійне видалення волосся

  • Лосьйон для волосся з 17α-естрадіолом
  • 2% або 5% розчин міноксидилу
  • Пересадка волосся