Ліки; Клініки; Дивертикульоз товстої кишки; Св.
Дивертикульоз товстої кишки - поширене захворювання, яким страждає близько 50% європейців у віці старше 60 років. Однак лише невеликий відсоток цих людей відчуває дивертикульний дискомфорт, і ще меншій кількості коли-небудь доведеться робити операцію.
Що таке дивертикульоз/дивертикуліт?
Дивертикули - це опуклості в товстій кишці, що виникають у стінці кишечника. 98% з них виявляється в сигмі або в лівобічній товстій кишці, але вони можуть вражати і всю товсту кишку. Термін дивертикульоз описує наявність цих опуклостей, тоді як дивертикуліт є складною формою дивертикульозу у сенсі запалення.
Які симптоми?
Основними симптомами дивертикульозу є біль у животі (як правило, внизу живота зліва), діарея, судоми, зміни поведінки стільця та, іноді, сильна кровотеча із заднього проходу. Однак ці симптоми виникають лише у дуже небагатьох носіїв дивертикулу, і їх іноді дуже важко відрізнити від таких функціональних скарг, як дратівлива товста кишка (подразнювана кишка). Дивертикуліт - запалення дивертикулів - може спричинити ряд таких симптомів: біль, лихоманка, озноб та зміни способу випорожнення. Більш важкі симптоми зазвичай виникають при важких ускладненнях, таких як розрив товстої кишки або абсцес або утворення свища.
Що є причиною дивертикульозу?
Багато досліджень вказують, що це хвороба цивілізації. У США та Європі це трапляється дуже часто, серед населення Чорної Африки майже ніколи, оскільки люди в основному їдять рослинні та багаті шлаками продукти. Дієта з низьким вмістом клітковини протягом багатьох років викликає підвищений тиск у товстій кишці і тим самим сприяє утворенню мішків або дивертикулів.
Які варіанти лікування дивертикульозу існують?
Дивертикульоз зазвичай лікується дієтою. Іноді для лікування болю, спазмів та порушень стільця потрібні ліки. Вживання в їжу більшої кількості клітковини, таких як зернові, овочі, фрукти тощо, а іноді уникання певної їжі, може зменшити тиск у товстій кишці та більш-менш запобігти ускладненням.
Дивертикуліт, тобто запалення дивертикулів, вимагає більш інтенсивної терапії. Легкі випадки захворювання можна лікувати амбулаторно, але це завжди повинен вирішувати лікар у кожному конкретному випадку. Зазвичай терапія складається з прийому антибіотиків, уникнення метеоризму або важкої для перетравлення їжі та, можливо, введення пом’якшувачів стільця. Більш важкі випадки повинні лікуватися в стаціонарі за допомогою внутрішньовенних антибіотиків та суворої дієти. Таким чином, більшість гострих нападів можна успішно вилікувати. Хірургічні заходи застосовуються, коли епізоди хвороби накопичуються через короткі проміжки часу, коли виникають ускладнення або дуже важкі напади, або коли медикаментозне лікування виявляє незначний або зовсім не дає успіху. У разі операції частина товстої кишки - зазвичай лівостороння товста або сигмовидної кишки - зазвичай видаляється, а решта товстої кишки зашивається або скріплюється разом із прямою кишкою. Це дозволяє повністю зцілити. Нормальна активність кишечника зазвичай відновлюється приблизно через три тижні.