Ліки під час годування груддю; Дитина і сім’я
Застуда, головний біль, сінна лихоманка - жінки, які годують груддю, також час від часу хворіють. Вам дозволено приймати ліки тоді чи це зашкодить вашій дитині? Пояснює фармацевт Анке Кройцманн
Фармацевт Анке Кройцманн про ліки під час годування груддю
Головний біль посилюється, але чи можете ви приймати ліки під час годування груддю? Або це шкодить дитині? "Я знову і знову відчуваю, що багато мам дуже скептично ставляться і не наважуються приймати наркотики, поки годують грудьми свою дитину", - говорить Анке Кройцманн, фармацевт у Вупперталі.
Вона може співчувати занепокоєнню тим, що ліки можуть нашкодити дитині. І звичайно, краще, якщо вам не потрібні ліки. Тому варто спочатку спробувати альтернативні заходи - наприклад, подрімати або прогулятися, якщо болить голова, або зігріваючу подушку, якщо болить спина. Однак, якщо біль або дискомфорт сильні, ліки можуть допомогти. "Багато жінок вважають, що їм доводиться припинити грудне вигодовування або зробити перерву у грудному вигодовуванні, якщо вони приймають ліки. Але лікарська терапія лише рідко вимагає відлучення", - пояснює Анке Кройцманн, яка також є консультантом з лактації.
Причиною невизначеності, як правило, є вкладена упаковка. Там часто зустрічається фраза "не схвалена для використання під час годування груддю". Іноді лікарі рекомендують в якості запобіжного заходу зробити паузу або навіть відучити грудне вигодовування. Примітка на вкладеній упаковці не обов'язково означає, що продукт непридатний. У більшості випадків досліджень просто немає, і виробники можуть юридично захиститися цим повідомленням.
Наркотики потрапляють у грудне молоко?
Існує проста причина, через яку дослідження часто відсутні: жінкам, що годують груддю, заборонено брати участь у дослідженнях наркотиків з етичних міркувань. Зрештою, існує потенційний ризик того, що щось може трапитися з дитиною. "Однак це дуже рідко", - говорить Анке Кройцманн. Дослідження показують, що сліди ліків проникають у грудне молоко. "Однак мало що доходить до дитини, оскільки препарат повинен проходити через шлунково-кишковий тракт", - пояснює фармацевт. Лікарі особливо радять бути обережними з новонародженими або маленькими дітьми, оскільки їх метаболізм ще не до кінця розвинений, і ліки доводиться переробляти через печінку та нирки. Тому ліки слід приймати лише стільки часу, скільки це необхідно, і в якомога менших дозах.
Завдяки спостережним дослідженням дослідники змогли отримати знання про переносимість різних препаратів. Вони збирають дані у так званих центрах фармаконагляду. Найбільший з цих центрів - ембріотокс у шарі в Берліні. Там ви знайдете інформацію про понад 400 препаратів. Для лікарів та фармацевтів ембріотокс є контактною точкою фармацевтичних препаратів під час вагітності та годування груддю. Анке Кройцманн також регулярно використовує цю інформацію для консультацій в аптеці і знає: "Майже завжди є відповідний продукт для жінок, які годують груддю".
Що допомагає від головного болю та болю в спині?
Анке Кройцман радить спочатку спробувати альтернативні заходи. Заняття спортом та розслаблення можуть бути корисними при головних болях, масажі при болях у спині, а також теплі або холоді. "Якщо це не полегшує симптоми, ви можете взяти знеболювальний засіб", - говорить Анке Кройцманн. "Важливо, щоб біль пройшов, щоб мати знову могла добре піклуватися про дитину".
Ібупрофен - це перший вибір при болях, таких як головний біль або біль у спині. "Це майже не потрапляє в грудне молоко", - каже консультант з лактації. "Він також має протизапальну дію, а також підходить, наприклад, при болях, спричинених закладеністю або запаленням молочної залози". Парацетамол також можна застосовувати під час годування груддю. Хворі на мігрень також можуть спробувати ібупрофен або парацетамол. "Якщо ефективність недостатня, можна використовувати і триптани", - говорить Анке Кройцманн. Будь ласка, попередньо обговоріть дозування та застосування з лікарем.
Допомога при діареї та блювоті
Жінки, що годують груддю, також можуть використовувати ліки для запобігання нудоти, діареї та блювоти. Важливо: завжди пийте достатньо, оскільки гідратація особливо важлива у разі діареї. У разі нудоти та блювоти жінки, які годують груддю, можуть приймати препарати дименгідрината після консультації з педіатром, а лоперамід - при діареї.
Ці кошти слід приймати лише тимчасово. «Як можна коротше» - девіз. Анке Кройцманн говорить про оцінку ризику та вигоди: "Мати повинна звернутися до свого лікаря або фармацевта за порадою".
Полегшити кашель
Під час грудного вигодовування проти кашлю можна застосовувати препарати від кашлю та відхаркувальні засоби. Препарати першого вибору - це ацетилцистеїн та амброксол. Важливо: Жінкам, які годують груддю, слід уникати прийому ліків та втирань евкаліптовою або м’ятною олією, цинеолом або ментолом. У гіршому випадку це може призвести до дихальної недостатності у немовлят. Блокатор кашлю кодеїн, який міститься у багатьох рецептурних препаратах проти кашлю та комбінованих препаратах від болю, особливо небезпечний для немовлят. Загальна рекомендація не приймати будь-які ліки без рецепта лікаря застосовується двічі до жінок, які годують груддю.
І при бактеріальних інфекціях?
Антибіотики викликають велику невизначеність серед годуючих матерів. Часто кажуть, що їм потрібна перерва від годування груддю або навіть відлучення. Є певні антибіотики, які не слід застосовувати під час годування груддю. "Але як альтернатива завжди є варіант для грудного вигодовування", - говорить Анке Кройцманн.
Ці засоби першої лінії лише мінімально виводяться з грудним молоком. Близько десяти відсотків немовлят, чия мати приймала антибіотик, мають трохи рідший стілець. Інших побічних ефектів у цих препаратів не спостерігалося. "Якщо дитина ненормальна, вам слід обговорити це з лікарем, а потім, якщо є сумніви, змінити ліки", - радить фармацевт.
Важливо: Терапія, рекомендована лікарем, ніколи не повинна припинятися без консультації з лікарем, побоюючись нашкодити дитині. "Побічні ефекти у дітей надзвичайно рідкісні", - говорить Кройцманн.
Ліки протягом тривалого часу
Деякі засоби лікування слід приймати протягом більш тривалого періоду часу. Спектр дуже широкий: від ліків від сінної лихоманки до хронічних захворювань. Тривале використання може призвести до накопичення залишків в організмі. Прийом слід завжди обговорювати з педіатром.
У деяких випадках має сенс приймати ліки перед тривалою перервою у грудному вигодовуванні, наприклад перед сном або під час догляду за дитиною, оскільки концентрація діючої речовини в крові та грудному молоці з часом зменшується. Деякі психотропні засоби та засоби для епілепсії є особливо складними, особливо в поєднанні з іншими препаратами. "У таких випадках вам обов'язково слід поговорити зі спеціалістом та ембріотокс", - радить Анке Кройцманн.
Це легше для пацієнтів з полінозом або астмою. "Є продукти першої лінії, з якими ми маємо багаторічний досвід", - каже фармацевт та консультант з лактації. Вона рекомендує такі препарати, як цетиризин. Одним з можливих побічних ефектів є втома. "Якщо ви помітите, що дитина надзвичайно втомлений, вам слід обговорити це з лікарем", - радить фахівець. Загалом, якщо ви не впевнені, зверніться до свого лікаря або фармацевта та обговоріть з ним інформацію про ембріотокси.