Ліки, що поглинають занадто велику кількість холестерину - знання - Stuttgarter Nachrichten
Ліки гризе надто багато холестерину
На рівень ліпідів у крові часто можна позитивно вплинути за допомогою збалансованої дієти - горіхи та клітковина особливо здорові. Яйце час від часу, як правило, теж не шкодить.
Штутгарт - На сьогодні немає яєць для сніданку? Також немає кремового торта і більше немає смаженої свинини? Або в кінцевому рахунку це має значення, що ви їсте, тому що винні гени? Коли пацієнти виявляють, що у них «поганий холестерин», вони часто переживають невдоволення. Раніше давали різні поради щодо того, як покращити рівень ліпідів у крові. Також існували різні погляди на те, наскільки важливий рівень холестерину для здоров'я.
Навіть якщо деталі складні, повідомлення просто: здоровий спосіб життя того вартий. Сюди входить збалансована дієта - така, як середземноморська - і регулярні фізичні вправи. І звичайно, повним людям слід схуднути, а курцям - відмовитись від сигарет. Ті, хто дотримується цих рекомендацій, можуть позитивно вплинути на рівень холестерину. Однак, перш за все, це знижує загальний ризик серцево-судинних захворювань, як пояснює експерт з метаболізму професор Клаус Г. Пархофер з клініки Гросхадерна при Мюнхенському університеті.
За словами Пархофера, масштабне дослідження, проведене дослідницькою групою під керівництвом спеціаліста з серцевих захворювань Аміта Хери з Массачусетської загальної лікарні в Бостоні, в яке входило понад 55500 учасників, свідчить про це вражаючими доказами. Це показало, що люди можуть майже вдвічі зменшити ризик серцевих нападів та інсультів, застосовуючи здоровий спосіб життя - навіть якщо вони були попередньо завантажені завдяки своїм генам. "Це значне зменшення", - говорить Пархофер. "Навіть якщо зміна способу життя на холестерин ЛПНЩ не може вплинути настільки, це однозначно приносить користь здоров’ю серця".
Загальний рівень холестерину означає відносно мало
Настільки бояться високого рівня холестерину, оскільки він може збільшити ризик інсульту або інфаркту. Однак загальний рівень холестерину говорить відносно мало: "Важливо розбити значення", - підкреслює Пархофер. Високий рівень холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності) особливо небезпечний, оскільки сприяє зміцненню артерій. А це в свою чергу відіграє вирішальну роль у розвитку серцево-судинних захворювань. "Однак вам завжди потрібно враховувати інші фактори, щоб оцінити, наскільки високий загальний ризик", - пояснює експерт. Наприклад, якщо в сім'ї часто траплялися серцеві напади або якщо у пацієнта сильний високий кров'яний тиск, ризик настільки високий, що холестерин ЛПНЩ повинен бути щонайменше нижче 100 мг/дл. Якщо, навпаки, дещо підвищене значення виявляється випадково у здорової людини без спадкової схильності, це, як правило, не має великого значення.
Деякі пацієнти засмучуються, оскільки мають високий рівень ЛПНЩ, незважаючи на здоровий спосіб життя. Насправді вік та гени іноді відіграють таку велику роль, що збалансованого харчування та фізичних вправ недостатньо для адекватного регулювання рівня холестерину. «З людьми, які погано харчуються, мало займаються спортом і, можливо, також мають зайву вагу, зміна способу життя може досягти багатого. Для інших людей, які вже дуже здорові, ефекти, звичайно, менші », - говорить дієтолог проф. Стефан Лорковський з Єнського університету. У середньому здоровий спосіб життя може знизити рівень ЛПНЩ приблизно на 30 відсотків. "І це багато!", - говорить Лорковський. З іншого боку, Пархофер передбачає лише зменшення до десяти відсотків. Інакше йде справа з тригліцеридами, які також сприяють зміцненню артерій: Ці ліпіди в крові можна значно зменшити, економно вживаючи алкоголь, цукор та тваринні жири.
Погані дані
Як виникають різні оцінки? "Про це є лише невеликі дані", - пояснює Пархофер. Екстремальні дієти можуть дати чіткіші результати, визнає він. Наприклад, багато років тому у нього була пацієнтка, яка змогла значно знизити рівень холестерину ЛПНЩ завдяки веганській дієті. Зі своєю сестрою-близнюком, яка харчувалася звично і була важчою, значення були значно вищими. "Тим не менше, я б не рекомендував веганську дієту", - говорить Пархофер. Це може мати інші негативні наслідки. "Ви завжди повинні враховувати, що можливо в довгостроковій перспективі".
Але існують також харчові концепції, які порівняно легко реалізувати та не містять ризиків. Наприклад, дієтологи Крістін Давчинський та Стефан Лорковський з Єнського університету розробили індивідуальні плани харчування в рамках програми «Модуляція факторів серцево-судинного ризику» (MoKaRi), які відповідають рекомендаціям Німецького товариства з харчування.
Основною для «MoKaRi» є ідея замінити нездорову їжу здоровою. Надається багато овочів, фруктів і клітковини, а також спеціальна корисна для серця їжа, така як горіхи, оливкова олія, йогурт, збагачений омега-3 жирними кислотами або морська риба з високим вмістом жиру. Випробувані, які послідовно впроваджували цю концепцію, схудли і значно покращили рівень ліпідів у крові, артеріальний тиск та тривалий рівень цукру в крові. За словами Лорковського, ця дієта аж ніяк не екстремальна: учасники дослідження, швидше за все, сприйняли б її як "смачне доповнення до свого меню".
Жменя волоських горіхів щодня
Ви також можете час від часу пригощати себе яйцем для сніданку. Це правда, що курячі яйця містять багато холестерину. Але холестерин, який міститься в їжі, як правило, мало впливає на рівень холестерину в крові, як пояснює Лорковський. "Але ви можете багато чого досягти, якщо замінити насичені жири харчовими жирами, багатими поліненасиченими жирними кислотами", - говорить він. Харчові волокна також вносять великий внесок у покращення рівня ліпідів у крові: крім усього іншого, вони зв’язують жовчну кислоту, яка потім все більше виводиться з організму. Це головним чином знижує рівень холестерину ЛПНЩ.
Окрім цього, гризти горіхи - це здорово: у дослідженні, проведеному Пархофером, випробуваним дозволялося з’їдати жменю волоських горіхів щодня. Через вісім тижнів "поганий холестерин" знизився в середньому приблизно на п'ять відсотків.
Які препарати можуть зробити
Інгібітори синтезу холестерину (статини) Найчастіше призначаються препарати, що знижують рівень холестерину, - статини. Вони допомагають організму виробляти менше холестерину, блокуючи фермент, який бере участь у виробленні холестерину в печінці. Побічні ефекти - це переважно скарги на шлунково-кишковий тракт, біль у м’язах та збільшення печінки.
Інгібітори всмоктування холестерину Ці речовини пригнічують всмоктування холестерину з їжею через кишечник. Це може зменшити підвищений рівень ЛПНЩ у крові. Однак можливі побічні ефекти: біль у животі, діарея, гази та нудота.
Фібрати Ці препарати зменшують вироблення тригліцеридів у печінці, одночасно вони підвищують рівень ЛПВЩ, завдяки чому більше холестерину може засвоюватися з клітин організму, транспортуватися до печінки та там розщеплюватися. Поширені побічні ефекти: шлунково-кишкові розлади та камені в жовчному міхурі.
Поєднання активних інгредієнтів Чи призначає лікар комбінований препарат, залежить від рівня ЛПНЩ у крові та індивідуального ризику атеросклерозу та серцево-судинних захворювань.