Діагностика та прогресування раку щитовидної залози Застрахована

прогресування

Можливі симптоми та виявлення раку щитовидної залози

Дуже часто рак щитовидної залози не викликає симптомів і виявляється:

  • під час фізичного огляду, УЗД області шиї або хірургічного втручання з іншої причини;
  • коли моніторинг зоба (збільшення залози) або вже відомий вузлик щитовидної залози.

Проте хвороба може проявлятися через певні симптоми, які вимагають консультації з лікуючим лікарем:

  • поява вузлика в щитовидці (знаючи, що 95% з них не є раковими);
  • швидке збільшення розміру зоба або вузлика щитовидної залози;
  • розвиток лімфовузла на шиї;
  • голосові порушення, які можуть бути хриплими або бітональними (наявність двох різних тонів);
  • труднощі з ковтанням та/або диханням.

медулярний рак щитовидної залози (характеризується сімейною схильністю) спричиняє значне підвищення рівня кальцитоніну в крові. Тому для людей із групи ризику пропонується систематичний контроль дозування цього гормону в крові. Це дозволяє легко і рано виявити цей тип раку для швидшого лікування.

Діагностика раку щитовидної залози

Під час консультації лікар задає своєму пацієнту питання щодо:

  • його можливий сімейний анамнез захворювання щитовидної залози;
  • їх особиста історія (вплив опромінення, дефіцит йоду, інші недуги тощо);
  • її симптоми (утруднення мови, осиплість голосу, утруднення ковтання тощо)

Потім лікар проводить повне клінічне обстеження, пальпує щитовидну залозу, щоб визначити особливості залози, і шукає лімфаденопатію (лімфатичні вузли) на шиї.

Додаткова оцінка дозволяє поставити діагноз.

Біологічні аналізи за допомогою аналізу крові

Вони дають можливість виявити можливе порушення роботи щитовидної залози. Для цього проводять аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ), який виробляється гіпофізом і який виконує функцію регулювання вироблення гормонів щитовидної залози. Отже, аномально низький рівень ТТГ свідчить про гіпертиреоз і навпаки, високий рівень ТТГ свідчить про гіпотиреоз. Аналіз гормонів щитовидної залози (головним чином Т4), тиреоглобуліну та антитіреоглобулінових антитіл може завершити обробку щитовидної залози.

Якщо лікар підозрює медулярний рак щитовидної залози, він призначає вимірювання кальцитоніну (гормону, що бере участь у метаболізмі кальцію та фосфору) та фосфо-кальцієвого балансу.

Аналізи крові також використовуються для оцінки можливого впливу хвороби на організм.

УЗД щитовидної залози та шиї

Систематично проводиться УЗД при будь-яких підозрах на захворювання щитовидної залози. Це безболісне обстеження дозволяє завдяки ультразвуку отримати зображення щитовидної залози: структуру, розмір залози, можливу наявність одного або декількох вузликів тощо. За наявності вузлика лікар також шукає можливий ризик раку, виходячи з кількох критеріїв вузлика:

  • наявність або відсутність мікрокальцинатів (невеликі відкладення кальцію),
  • регулярні або нерегулярні межі,
  • важливість судинності тощо.

Також досліджуються лімфатичні вузли поблизу щитовидної залози.

Аспірація тонкої голки та анатомопатологічний аналіз

Якщо лікар підозрює наявність раку, він призначає аспірацію тонкою голкою (видалення клітин з вузлика за допомогою дуже тонкої голки для їх аналізу). Цей безболісний акт, як правило, виконується під час простої медичної консультації. Проводиться з місцевою анестезією або без неї. Іноді його поєднують з ультразвуком, що дозволяє практикуючому краще визначити місце взяття проби.

Потім отримані клітини досліджують під мікроскопом у спеціалізованій лабораторії. Анатомопатологічний аналіз клітин дозволяє поставити діагноз і уточнити, про який тип раку щитовидної залози йдеться. Якщо результати є безрезультатними, може знадобитися повторити тест.

Заходи безпеки при аспірації тонкої голки

Якщо вам потрібно зробити аспірацію тонкої голки, пам’ятайте, що під час обстеження існує ризик кровотечі, якщо ви приймаєте антикоагулянти або антиагреганти (наприклад: аспірин). Крім того, якщо ви проходите цей вид лікування, поговоріть зі своїм лікарем та медичною командою, яка проведе процедуру.

Інші медичні іспити

Для завершення оцінки та уточнення ступеня раку може знадобитися виконати:

  • сканування щитовидної залози (вимагає ін’єкції радіоактивного продукту);
  • МРТ;
  • сканер.

Рак щитовидної залози, тривалий стан

Якщо у вас рак щитовидної залози, ваш лікар може попросити визнати його довготривалим станом (АЛД). Тоді обстеження та лікування, пов’язані з вашим раком, покриватимуться на 100% на основі ставок відшкодування витрат на медичне страхування.

Можливий перебіг раку щитовидної залози

диференційований фолікулярний рак щитовидної залози та рак кісткового мозку мають сприятливий результат найчастіше з одужанням у 80 - 90% випадків. У всіх випадках необхідний тривалий моніторинг. Застосовується для виявлення можливого місцевого рецидиву або набагато рідше появи метастазів, які найчастіше піддаються лікуванню.

анапластичний рак щитоподібна залоза, лікування яких важко, все ще загрожує виживанню пацієнта.