Ліки та калій - ФРАНЦУЗЬКА МЕРЕЖА РЕГІОНАЛЬНИХ ЦЕНТРІВ ФАРМАКОВИГЛІНСИ

до ваших послуг медичні працівники

калію є важливим іоном (катіоном) для організму. Він відіграє ключову роль в обміні на рівні клітинних мембран через калієві канали. Рівень калію в крові, який називається сироватковим калієм, повинен становити від 3,6 до 4,5 ммоль/літр (або мекв/літр).

Основним органом регуляції калію в сироватці є нирки; називаються порушення вмісту калію в сироватці крові гіпокаліємія (зменшення менше 3,5 ммоль/літр) та гіперкаліємія (збільшення більше 5 ммоль/літр).

Зміни вмісту калію в сироватці крові є факторами ризику серцеві проблеми які можуть бути важкими (екстрасистолія, шлуночкова тахікардія, torsade de pointes, фібриляція шлуночків у разі гіпокаліємії; порушення передсердя, а потім шлуночкової провідності, які можуть заходити аж до зупинки серця у разі гіперкаліємії).

Зміни вмісту калію в сироватці крові також індукують нервово-м’язові розлади (судоми, біль у м’язах, парестезія).

Деякі препарати модифікують калій у сироватці крові та виправдовують біологічний моніторинг.

Важливо їх знати, щоб зрозуміти цінність цього моніторингу, а також обмежити ризик у разі комбінації ліків з декількох «гіпокаліємічних» або «гіперкаліємічних» препаратів.

Деякі продукти харчування та рослини також можуть впливати на калій у сироватці крові.

Ліки, відомі як "гіпокаліємічні" полягають у наступному (зауважте, що ліки, виділені курсивом, не мають такого ефекту, про який йдеться у їхній поточній листівці):

Ліки, які є "гіперкаліємічними" або посилюють гіперкаліємію полягають у наступному (ліки, виділені курсивом, не мають такого ефекту, про що йдеться у їхній поточній листівці):

Очевидно	хлористий калій	в надлишку або погано контролюється
Всі або більшість	так звані «калійзберігаючі» діуретики	амілорид, спіронолактон, еплеренон
	блокатори рецепторів ангіотензину II (сартани)	кандесартан, епросартан, ірбесартан, лозартан, олмесартан, телмісартан, валсартан
	інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)	беназеприл, каптоприл, цилазаприл, еналаприл, фозиноприл, лізиноприл, периндоприл, квінаприл, раміприл, трандолаприл, зофеноприл
	гепарини	нефракціонований і низькомолекулярний (еноксапарин, фраксипарин, тинзапарин,
	нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)	целекоксиб, диклофенак, ібупрофен, індометацин, кетопрофен, напроксен, піроксикам, суліндак
Деякі ліки	імунодепресанти	такролімус, циклоспорин
	анестезіологічні препарати	пропофол, суксаметоній (або сукцинілхолін)
	протиінфекційний	амфотерицин В (у вигляді швидкої інфузії), пентамідин, триметоприм-сульфаметоксазол, пеніциліни
Але також	такі препарати, як	аліскірен, дигоксин, манітол, нікорандил, блокатори кальцієвих каналів
	ліки, що містять калій у допоміжних речовинах	TRANSILANE®, VEINOBIASE®
	певні речовини та рослини	сік ноні (Morinda citrifolia)

Ці списки не є вичерпними, і Ваш регіональний центр фармаконагляду може надати вам необхідну додаткову інформацію.

Ця стаття написана CRPV з Нансі

---