Ліки та вагітність, сумісні з Planete sante
АДАПТАЦІЯ
Деякі типові ситуації ...
Під час вагітності жінка може відчувати біль з кількох причин. Можливо, у неї хороше здоров’я, але під час вагітності болить, пов’язана з травмою або новою хворобою. Біль може бути гострою (протягом короткого періоду), або виникати і переходити в хронічну форму. Деякі жінки страждають на хронічний біль, пов’язаний із хворобою, і вагітність порушує звичне лікування через ризик для плода.
Ризики під час вагітності
Щодо ліків, існує два типи ризику під час вагітності. По-перше, зміни, викликані вагітністю, змінюють спосіб, яким організм матері метаболізує лікарський засіб (наприклад, спосіб всмоктування або виведення препарату), що змінює певні ефекти. Тоді препарат може мати прямі наслідки для плода, це називається "тератогенним ефектом". Вони можуть спричинити деформації, захворювання, затримку росту та передчасні пологи. Кожен препарат має свої ефекти, і його важко узагальнити.
Окрім наркотиків, існують і інші ситуації, пов'язані з тератогенним ризиком: певні інфекції (краснуха), токсиканти (наприклад, алкоголь або тютюн), нестача радіації або вітамінів (наприклад, відсутність кислого фолію може спричинити спінабіфіду).
Ризик різниться під час вагітності
Якщо вплив тератогенного агента відбувається протягом перших 17 днів вагітності (перші 3 тижні), це називається "ефектом" все або нічого ". Це означає, що дитина продовжує нормально розвиватися, або відбувається спонтанний аборт. Здебільшого жінка цього не усвідомлює і думає, що менструація проходить нормально. Основні відхилення виникають, коли органи формуються між 17-м та 40-м днем вагітності. Понад 2 місяці вагітності аномалії найчастіше незначні.
Що говорить наука?
Дуже важко вивчити вплив наркотиків на вагітність, оскільки етично важко включати вагітних у подвійні сліпі, контрольовані дослідження. В даний час ми знаємо, що деякі ліки формально протипоказані (наприклад, ретиноїди), а інші не мають жодних доведених негативних ефектів (але без реальних досліджень). Ми говоримо про "сумісність" або "несумісність" препарату з вагітністю.
У разі болю ...
Парацетамол вважається сумісним протягом усього періоду вагітності. Протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен) протипоказані з 24-го тижня вагітності (5-й місяць). Опіоїди можуть впливати на плід, але їх можна застосовувати в певних дозах та умовах.
Я вагітна і мені болить, що мені робити?
У разі болю під час вагітності важливо поговорити зі своїм лікарем (терапевтом, гінекологом або акушером), щоб визначити причину болю та перевірити можливі ускладнення вагітності. Слід віддавати перевагу немедикаментозним розчинам (фізіотерапія, голковколювання, масажі, релаксація тощо). Якщо цього недостатньо, дотримуйтесь ліків, сумісних з вагітністю (особливо парацетамолу), у мінімальних дозах та під контролем лікаря. Вагітній жінці не рекомендується приймати будь-які ліки, що відпускаються без рецепта, не звертаючись до лікаря. Ризик для плода є реальним, але добробут жінки також важливий ... Отже, кожен випадок є специфічним і заслуговує на обговорення, як на благо дитини, так і матері.
Довідково
Адаптовано з "Ліки від анталгії та вагітності", доктори А.С. Перейра Міоццарі з Громадської служби медицини), С. Сенгаджі та В. Ролласон Гумпрехт з клінічної фармакології та токсикології, C. Jungo Nançoz з акушерської гінекологічної служби, C. Luthy з Кафедра внутрішньої медицини та реабілітації та В. Піге з відділення болю, HUG, Женева. У Swiss Medical Review 2012; 8: 1389-94, у співпраці з авторами.