Ліки в тесті - дратівливий шлунок - Stiftung Warentest
зміст
Загальні
Скарги на верхню частину живота, такі як біль, печіння, здуття живота та передчасне насичення, узагальнюються під загальним терміном «дратівливий шлунок», якщо вони тривають довше трьох місяців або повторюються, і немає жодного пояснення, пов’язаного з органами. Отже, жодної впізнаваної фізичної хвороби немає, а гастроскопія не дає жодних пояснень. Такі скарги також відомі як "функціональна диспепсія".
Згідно з дослідженнями, десять відсотків населення світу страждають від подразливих шлунків, жінки частіше, ніж чоловіки. Курці також все більше страждають. Хоча саме захворювання не впливає на тривалість життя, воно впливає на якість життя.
Важливо, щоб лікар виключив інші серйозні причини, такі як виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, або інфекція хелікобактер пілорі, які можуть бути пов'язані з подібними симптомами.
Синдром подразненого кишечника застосовується, коли проблеми з травленням в першу чергу зачіпають кишечник.
Ознаки та скарги
Дратівливий шлунок характеризується печінням і болем у верхній частині живота, а після їжі часто відчуттям ситості і передчасної ситості. Вони також часто відчувають відрижку, печію, нудоту та гази. Загалом, симптоми дуже різняться, а рівень страждань високий.
У кожної третьої людини скарги на верхню частину живота переходять на нижні відділи шлунково-кишкового тракту, так що дратівливий шлунок стає подразненим кишечником.
Симптоми дратівливого шлунка часто виникають вдень (майже ніколи не вночі) та у спалахах, бажано в стресових ситуаціях.
причини
Ймовірно, не є «причиною» дратівливого шлунка. Швидше, можна припустити, що декілька факторів об’єднуються, а потім викликають симптоми: наприклад, гіперчутливість слизових оболонок до кислотних подразників або порушення рухливості шлунку або кишечника.
Щоб жодна виразка шлунка, спричинена хелікобактером, не була проігнорована, лікар повинен призначити гастроскопію. Таку виразку шлунка необхідно лікувати комбінацією антибіотиків та блокаторів кислот. Гастроскопію слід завжди робити людям, які мають особливо високий ризик розвитку виразки шлунка. Сюди входять люди, яким тривалий час доводиться приймати ацетилсаліцилову кислоту (при порушеннях артеріального кровообігу) або нестероїдні протизапальні препарати (при остеоартриті), людей з анемією або значною втратою ваги, причина яких незрозуміла.
Часто певна їжа погано переносить дратівливий шлунок або викликає симптоми (наприклад, напої з кофеїном, рослини цибулі, капусти, лактози або фруктози та замінники цукру). Алкоголь та їжа з високим вмістом жиру також є можливими чинниками.
Стресові ситуації, емоційний стрес (страх втрати, горя, нездійснені бажання життя), постійна напруга та конфлікти в приватному чи професійному житті можуть посилити симптоми подразненого шлунка.
Загальні заходи
Загальних рекомендацій щодо дієти та способу життя при подразливому шлунку немає. Спробуйте з’ясувати, який тип дієти чи зміни способу життя покращують ваші симптоми особисто. Іноді це може допомогти вести журнал з перервами, щоб з’ясувати можливі тригери.
Покращене управління стресом може допомогти при дратівливому шлунку. Релаксаційні вправи, такі як аутогенні тренування, йога, медитація або тренування м’язової релаксації за Якобсоном, але також такі спортивні заходи, як плавання, піші прогулянки та бігові лижі, мають допоміжний ефект. Якщо підозра на супутню психологічну хворобу є причиною розладу шлунку (наприклад, депресія або тривожний розлад), слід розглянути можливість психотерапії.
Під час їжі ретельно пережовуйте їжу і дайте собі час на їжу. Слід уникати метеоризних продуктів, таких як капуста і бобові.
Іноді допомагає з’їсти кілька невеликих прийомів їжі протягом дня замість звичних трьох великих (сніданок, обід та вечеря).
Коли до лікаря?
Якщо ви страждаєте на симптоми, пов’язані з кислотою, і у вас з’являється печія, яка триває більше двох тижнів, незважаючи на загальні заходи або самостійне лікування безрецептурними ліками, вам слід проконсультуватися з лікарем.
Вам також слід проконсультуватися з лікарем, якщо такі симптоми, як метеоризм і біль у животі періодично повторюються або якщо вони погіршуються протягом тривалого періоду часу.
Лікування ліками
Оцінені тут препарати можуть лише полегшити симптоми подразненого шлунка, але не боротися з його причинами. Виняток становить інфекція хелікобактер пілорі у зв'язку із подразливим шлунком. У цьому випадку з інфекцією можна боротися за допомогою спеціального лікування антибіотиками. Детальніше про виразку шлунка та дванадцятипалої кишки ви можете прочитати в розділі "Важливе лікування".
Залежно від того, які симптоми висуваються на перший план, можливі різні засоби.
Якщо симптоми подразненого шлунка насправді в основному зумовлені підвищеним виробленням шлункової кислоти, а потім зазвичай виражаються болем і печінням у верхній частині живота, підходять кислотоблокуючі засоби або інгібітори кислоти. Такі засоби доступні як у формі ліків, що відпускаються без рецепта, так і як лікарські засоби, що відпускаються за рецептом. Однак в рамках самолікування їх не слід приймати більше двох тижнів без консультації з лікарем.
Безрецептурні засоби
Рослинний засіб з ефірними оліями (кмин і м’ятна олія) підходить для дратівливого шлунка з обмеженнями. Терапевтична ефективність повинна бути доведена ще кращим шляхом подальших досліджень.
Іберогаст - це комбінація дев’яти різних рослинних екстрактів. Продукт є одним із найчастіше рекламованих продуктів для самолікування і часто призначається дітям із проблемами шлунка. Є кілька доступних досліджень, згідно з якими засіб може полегшити симптоми подразненого шлунка дещо краще, ніж манекен. Однак ці дослідження мають методологічні недоліки і не можуть довести, що всі дев'ять рослинних екстрактів дійсно потрібні як комбінація для активної дії. Іберогаст також містить чистотіл, рослинний продукт, який, як відомо, завдає шкоди печінці. Відповідні випадки ураження печінки стали відомі у зв'язку з Іберогастом. Однак не доведено, що чистотіл необхідний для впливу Іберогасту на дратівливий шлунок, що було показано в дослідженнях. Тому засіб не дуже підходить для дратівливого шлунка.
Навіть для спиртовмісної комбінації алюмінієвої солі з різними ефірними оліями, медичним милом та слабкими кислотами (RETTERSPITZ Internal) та шлунковим чаєм терапевтична ефективність при подразненому шлунку недостатньо доведена. Ці кошти також не дуже підходять.
Рецептні засоби
Якщо симптоми в основному пов’язані з тим, що шлунок неправильно транспортує хімус, то можливі також препарати, що стимулюють рухи шлунка, такі як метоклопрамід, домперидон або алізаприд.
Якщо вищезазначені варіанти лікування не досягають достатнього успіху, в окремих випадках можна застосовувати трициклічні антидепресанти (при депресії). Ці засоби ефективні при хронічних больових станах, і дослідження показали, що вони можуть покращити симптоми у пацієнтів із дратівливим шлунком. Немає доказів цього щодо інших антидепресантів, таких як СІЗЗС.