Ліки від алергії

Побічні реакції на ліки означає будь-яку небажану реакцію, термін, який включає алергію. тому не всі побічні ефекти - це алергія.

Якщо перші більш-менш специфічні для класу препаратів, алергія включає певні прояви, локалізовані або системні, які можуть виникати в будь-яких екзогенних речовинах, що вводяться будь-яким шляхом (перорально, внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньошкірно, місцево).

причини

Тип алергічної реакції, який найчастіше бере участь, реакція гіперчутливості (тип I), передбачає попередню сенсибілізацію до певного лікарського засобу (одноразове або багаторазове введення протягом тривалого періоду часу), проти якого організм виробляє антитіла типу Е Е (імуноглобулін Е). При другому контакті вони зв'язуються з певними клітинами (тучними клітинами, базофілами), вивільняючи в них утворені гранули гістаміну.

Алергічні прояви насправді наслідки вивільнення гістаміну.

симптоми

Найчастіше уражаються дихальні шляхи та шкіра.

• на рівні дихальної системи проявляється кашлем, хрипами, задишкою, чханням і може супроводжуватися окулоназальним свербежем і водними кон’юнктивальними секретами;
• на шкірі може виникнути червоно-фіолетова або, навпаки, біла свербляча висип (вулики) у важких випадках вони можуть супроводжуватися набряк Квінке (набряк губ, язика, повік, мочок вух, зовнішніх статевих органів) і утруднене дихання.

Останній випадок - це надзвичайна ситуація, і будь-які нові ураження шкіри, які виникають після введення ліків, повинні призвести до появи в лікарні.

Найважчою формою Ig-опосередкованої алергічної реакції є анафілактичний шок, що проявляється:

• утруднене дихання;
  
• відчуття звуження грудної клітки;
  
• хриплий голос;
  
• кропив'янка та/або набряки;
  
• блювота, діарея;
  
• болі в животі;
  
• відчуття запаморочення;
  
• синкопе;
  
• гіпотонія (низький кров'яний тиск);
  
• тахікардія (прискорене серцебиття);
  
• зупинка серцево-дихальної системи. (1, 2, 3)

Іншим видом алергічної лікарської реакції може бути така затримується (тип IV), який виникає через інтервал 7-10 днів після введення і проявляється після місцевого введення, шляхом контактний дерматит:

• еритема (почервоніння);
• набряки;
• сверблячий;
• везикули;
• тріщини, відшарування. (4)

Іншими видами алергічних проявів після прийому ліків можуть бути:

• сироваткова хвороба - виникає через 7-10 днів після впливу і проявляється лихоманкою, висипом та артралгією;
• гемолітична анемія;
• ліки від вовчака;
• тубулоінтерстиціальний нефрит - лихоманка, висип, еозинофілія (збільшення кількості еозинофілів у лейкоцитарній формулі), ніктурія (часте сечовипускання та у великих кількостях вночі), поліурія (сечовипускання у великих кількостях); всі симптоми рідкісні; (5)
• Синдром Стівенса Джонсона;
• Синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроз).

Види лікарської алергії

Однак будь-які ліки можуть викликати алергічні реакції Найбільш поширеним є:

• аспірин;
• пеніцилін та цефалоспорини;
• інсулін;
• АКТГ;
• сульфаніламіди;
• протитуберкульозні препарати;
• нітрофурани;
• антималярії;
• гризеофульвін;
• снодійні заспокійливі засоби;
• протисудомні засоби;
• анестетики;
• нейролептики;
• антигіпертензивні засоби;
• антиаритмічні засоби;
• йодовані контрастні речовини;
• вакцини;
• важкі метали. (6)

Алергія на пеніцилін

Пеніцилін є найбільш призначеним антибіотиком і одним з найбільш алергенних, у відсотках 10% населення страждають алергією. Він є частиною бета-класу лактамів разом з оксациліном, клоксациліном, диклоксациліном, ампіциліном, амоксициліном, тикарциліном та піперациліном, і тому кожен, хто має алергію на пеніцилін, повинен вважатися алергічним на всіх бета-клас лактамів, за винятком людей, які пройшли специфічні тести на алергію.

Легкі та помірні симптоми алергії на пеліцилін включають:

• вулики;
• набряк Квінке;
• задишка, кашель, хрипи.

Симптоми можуть прогресувати або бути серйозними на початку, що проявляється в цьому випадку шляхом анафілактичний шок. (1)

Алергія на інсулін

Алергія на інсулін може бути локалізованою (шкірні висипання розташовані строго на рівні) або системними. Це в свою чергу може бути:

• тип I - анафілаксія, потенційно важка;
  
• тип II - утворення болючих підшкірних вузликів у місці ін’єкції в інтервалі від 30 хвилин до 6 годин; інші можливі реакції - сироваткова хвороба, артралгія (біль у суглобах) або міалгія (біль у м’язах);
  
• тип III - зустрічається в інсулінах, що містять цинк. (7)

Алергія на аспірин

Алергія на аспірин може проявлятися як будь-який тип алергії через респіраторні, травні або шкірні симптоми, а в найважчих випадках - анафілактичний шок.

Однак слід знати те, що саліцилати (ацетилсаліцилова кислота є активною речовиною в аспірині) містяться в багатьох інших видах продуктів та продуктів харчування, крім ліків:

• фрукти: яблука, чорниця, авокадо, ківі, персики, полуниця, виноград, вишня, сливи, інжир;
  
• овочі: цвітна капуста, огірки, гриби, редис, шпинат, брокколі, баклажани;
  
• спеції: сухі спеції, порошки спецій, томатна паста;
  
• горіхи: мигдаль, арахіс, фісташки;
  
• напої: кава, вино, пиво, ром, вишня, фруктовий чай;
  
• солодощі: ментольовані цукерки, жуйка, морозиво;
  
• косметика: парфуми, помади, пляжні лосьйони. (8)

---