Ліки від синдрому дефіциту уваги та гіперактивності, які доглядають за нашими дітьми

Що таке розлад гіперактивності з дефіцитом уваги?

Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) порушує поведінку та може заважати повсякденній діяльності.

Діти та підлітки з СДУГ:

• відчувають труднощі з приділенням уваги,
• важко закінчують те, що вони починають,
• є імпульсивними або можуть діяти, не замислюючись,
• мають труднощі з дотриманням вказівок,
• відчувають труднощі у боротьбі зі своїми емоціями,
• можуть мати труднощі з переходами або змінами,
• легко відволікаються.

Не всі люди з СДУГ гіперактивні. Деякі діти можуть бути більш схвильованими, ніж сварливими, а інші зовсім не сварливими (це називається "відволікання презентації").

Точні симптоми відрізняються від дитини до дитини, але СДУГ може призвести до шкільних проблем, проблем стосунків (друзів, членів сім'ї) та проблем самооцінки.

СДУГ, як правило, спостерігається в деяких сім'ях. Коли у брата, сестри, батьків чи іншого члена сім'ї є СДУГ, у іншого члена сім'ї це, швидше за все, теж.

Як можна лікувати СДУГ?

Лікуючись, діти з СДУГ можуть краще жити і керувати своїми симптомами. Лікування СДУГ може включати:

• освіта та розвиток навичок для батьків, дітей та підлітків;
• стратегії розуміння та вдосконалення соціальних навичок вашої дитини;
• стратегії управління аудиторією та методи навчання;
• інші немедикаментозні втручання.
• ліки, призначені лікарем.

Які препарати використовуються для лікування СДУГ?

Стимулятори

Навіть якщо вони не виліковують СДУГ, ліки частіше покращують симптоми уваги, імпульсивність та гіперактивність, ніж інші підходи.

Стимулятори - це препарати, які найчастіше використовуються для лікування СДУГ. Вони зменшують симптоми приблизно семи з десяти (70%) дітей з СДУГ.

Стимулятори працюють наступним чином:

• Коли у людини СДУГ, лобові частки мозку, залучені до уваги, не працюють належним чином.
• Стимулятори збільшують дофамін, хімічну речовину, яка допомагає активувати шляхи в мозку.
• Це збільшення дофаміну допомагає покращити увагу та зменшити гіперактивність та імпульсивність.

Стимулятори застосовуються давно. Лікарі розуміють, як вони працюють, і знають, на що слід звернути увагу, щоб переконатися, що вони безпечні та ефективні.

Кожен із трьох основних стимуляторів містить різні діючі речовини:

• метилфенідат (наприклад, риталін, біфентин та концерт)
• декстроамфетамін (декседрин, декседрин-пансул і Вивансе)
• змішані солі амфетаміну або SMA (Adderall XR)

Всі ці препарати працюють приблизно однаково і мають схожі побічні ефекти.

Вони можуть бути короткочасними або тривалими. Вони мають один і той же активний інгредієнт, але їх форма (таблетка, капсула) і спосіб їх викиду в організм різні. Лікар вашої дитини вибере ліки на основі симптомів вашої дитини, інших проблем зі здоров’ям, режиму сну, харчових звичок та здатності ковтати ліки.

Зазвичай стимулятори призначають на пробний період (часто три тижні), щоб перевірити, чи підходять вони вашій дитині. Вони не викликають звикання. Їх можна зупинити, якщо вони не працюють або якщо у них є побічні ефекти, які не зникають, незважаючи на зміну дози або частоти.

Препарати другої лінії

Інші препарати можна використовувати для лікування СДУГ, якщо стимулятори неефективні або не переносяться:

• атомоксетин (Strattera) - це нестимулятор тривалої дії, який діє протягом дня. Вашій дитині потрібно буде приймати його деякий час (до двох місяців), перш ніж вона дізнається, чи це працює.
• Альфа-агоністам подобається клонідин (Діксаріт, Катапрес) та гуанфацин тривала дія (Intuniv XR) може бути гарним вибором для дітей, у яких є тики, виражена імпульсивність або імпульсивна агресія.

Атипові нейролептики, такі як рисперидон (Risperdal) НЕ РЕКОМЕНДУЮТЬСЯ для "неускладнених" випадків СДУГ, оскільки вони насправді не допомагають приділити увагу. Їх можна застосовувати дітям, які мають деструктивну та агресивну поведінку, але тоді слід забезпечити медичний нагляд (обстеження та дослідження крові), оскільки вони викликають більше побічних ефектів. Їх слід застосовувати, лише якщо інші ліки від СДУГ не працюють.

Чи підходять ліки моїй дитині?

Якщо у вашої дитини є до шести, переважне лікування не є наркотиком. Спершу ваш лікар порекомендує поведінкові втручання.

Якщо вашій дитині шість років і старше, лікар дитини повинен виконати такі дії, перш ніж запропонувати приймати ліки:

• Перегляньте медичні дані вашої дитини, включаючи стратегії, які не працювали.
• Зробіть фізичний огляд, щоб перевірити, чи є причина, чому ваша дитина не повинна приймати жоден із цих препаратів.
• Виміряйте зріст, вагу дитини та "життєво важливі показники" (кров'яний тиск та пульс). Він може перевірити їх на наступних зустрічах, щоб переконатися, що ліки в порядку. Коли дитина приймає стимулятори, лабораторне обстеження не потрібно.

Вас або вчителів вашої дитини можуть попросити заповнити анкети, щоб визначити, які симптоми лікувати, та контролювати реакцію вашої дитини на ліки.

Історія вашої родини також важлива. Повідомте лікаря вашої дитини, якщо хтось із вашої родини має будь-яке з наступних станів:

• СДУГ та їх реакція на ліки
• Такі захворювання, як хвороби серця (особливо, якщо симптоми почалися на початку життя або впливають на частоту серцевих скорочень), епілепсія або судоми, тривожні розлади та тики або синдром Туретта. Багато дітей із цими захворюваннями можуть безпечно та успішно приймати ліки від СДУГ, однак вашому лікареві або спеціалісту (педіатру, педіатру, що розвивається або дитячому психіатру) може знадобитися більш пильний контроль за вашою дитиною.

Чи існують ризики при застосуванні препаратів для СДУГ?

Як і багато ліків, стимулятори можуть мати деякі побічні ефекти, але вони дуже рідко бувають серйозними.

Ваш лікар оцінить ризики перед тим, як готувати рецепт, перевірить, чи діє ліки вашої дитини, та внесе необхідні зміни.

Ви можете помітити деякі загальні зміни, зокрема такі:

• Діти часто мають менше апетиту до обіду, але часто повертають апетит до обіду. Деяким дітям може знадобитися додаткова закуска.
• Деякі діти можуть відчувати труднощі із засинанням. Інші можуть спати краще, оскільки їх симптоми СДУГ покращились, і день у них проходить краще.
• Поганий настрій, дратівливість або сильні емоції є загальними явищами, коли дія ліків стирається, особливо в перші кілька тижнів після початку прийому ліків. Зазвичай ці ефекти з часом зникають.

Поширеними побічними ефектами можна керувати, змінюючи частоту або дозу препарату, або перемикаючи препарат на інший. Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо:

• дратівливість вашої дитини не зникає. Потім може знадобитися коригування дози ліків.
• ваша дитина, здається, зосереджується «занадто добре» або дивиться в космос. Це може бути ознакою занадто великої кількості ліків.

Інші ліки від СДУГ можуть мати інші побічні ефекти, які вам може описати ваш лікар.

Стимулятори слід приймати під час їжі, щоб вона менш важко впливала на шлунок, але абсорбція препарату не зменшилася.

Як я можу прийняти правильне рішення щодо лікування своєї дитини?

Більшість дітей виграють від цього комбінований підхід СДУГ, включаючи:

• стратегії поведінковий,
• середовище школу доречно,
• з здорові звички (правильне харчування, хороші звички сну, фізична активність і не надто багато часу на екрані),
• беручи наркотики.

Дізнайтеся якомога більше про ліки, щоб ви могли зробити усвідомлений вибір. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас щось турбує або турбує.

Що ще я можу зробити, щоб допомогти своїй дитині?

• Повідомте себе. Дізнайтеся все, що ви можете знати про всі аспекти СДУГ.
• Познайомтесь із службами психічного здоров’я у вашому районі, включаючи батьківські програми, дитячі групи та індивідуальні заходи, щоб навчитися керувати симптомами СДУГ. Психологи, фахівці з поведінки, працівники психічного здоров’я та деякі лікарі можуть допомогти сім’ям прийняти ефективні стратегії поведінки.
• Заступіться за свою дитину. Можливо, вам доведеться допомогти вчителю вашої дитини зрозуміти СДУГ та те, що рекомендується допомогти вашій дитині. Вчителі допоможуть скласти освітні аспекти плану лікування СДУГ вашої дитини. Їх спостереження також можуть бути корисними, коли ваша дитина пробує новий препарат або змінює ліки.

Батьки знайдуть цікаву інформацію в таких ресурсах:

---