Ліки; Взаємодія - випадок доказової необізнаності
«Доказова статистика» медичної науки знову і знову доводить нам, що люди похилого віку частіше і важче страждають від хвороб, ніж молодші сучасники. Як результат, перші також отримують підвищений рівень медичної та, насамперед, медичної допомоги.
Можна сказати: чим хворіша людина, тим більше ліків вона повинна (повинна) приймати. Тому що він чи вона не “повинні”. Але більшість з них просто роблять це.
Тому логічно, що особливо старші люди часто снідають барвистим коктейлем ліків.
І оскільки більшість «шкільних» ліків доводиться приймати протягом тривалого періоду часу (оскільки в кращому випадку вони відключають симптоми, а не усувають причину хвороби), можна припустити, що ці ліки також можуть потенційно завдати шкоди (небажані ефекти = побічні ефекти).
Однак ця "шкода" ґрунтується не лише на побічних ефектах одного препарату, але також є наслідком взаємодій: вони виникають при одночасному прийомі кількох ліків.
Взаємодія? Змінює ефект або спосіб?
Взаємодія з наркотиками, взаємодії - це фармакологічне явище може приймати різні форми. Якщо z. Якщо, наприклад, потрібно приймати препарат А та препарат В, А може збільшити, послабити або повністю паралізувати ефективність В.
Але також побічні ефекти можуть посилювати взаємодію. Розпад (метаболізм) деяких препаратів, що знижують рівень холестерину (статинів), порушується, якщо одночасно застосовується певний антибіотик.
Це призводить до високого рівня в крові та пов'язаних з цим побічних ефектів і навіть смерті. Причина частково потенціюючих ефектів або неефективності криється в різних факторах:
Цей перелік факторів в принципі справедливий і для терапії лише одним препаратом. Це показує, наскільки великими є фактори, що визначають розпад речовини. З цього легко зробити висновок, наскільки ускладнюється все це, коли беруть участь дві або більше речовин.
Поверніться до аптеки
Якщо порівнювати цю складну справу з реальністю, то з невдоволенням слід усвідомити, що виписуються численні рецепти, ніби кидали верблюдів серед людей на карнавалі в Кельні.
Зараз існує навіть два дослідження на цих «верблюдах», які проводив «Науковий інститут АОК - WidO». Результат двох досліджень: Близько 25 відсотків людей старше 65 років приймають п’ять (!) Або більше препаратів на день. Ряду пацієнтів призначають коктейль із ліків, які приносять більше шкоди, ніж користі і потенційно можуть призвести навіть до смерті.
До речі: якщо вас цікавить така інформація, будь ласка, запитуйте мою безкоштовну розсилку про практику:
Крім того, близько 20 відсотків людей старше 65 років повинні приймати той чи інший препарат із коктейлю, який вкрай не підходить для їх вікової групи. Навряд чи хтось із постраждалих знає про те, що такий наркотичний коктейль майже напевно призводить до побічних ефектів. Якщо тоді безрецептурні препарати, такі як Б. проти кашлю, лихоманки, нежитю тощо, тоді навіть найкраща печінка може легко втратити слід. Про те, що це не виняток, свідчать два дослідження AOK, згадані вище, які показали, що третина пацієнтів, які отримують багаторазові рецепти, також використовують препарати, що відпускаються без рецепта.
У своєму дослідженні професор Георг Хемпель з Університету Мюнстера виявив, що більше половини мешканців будинків для престарілих та людей похилого віку мають проблеми зі здоров'ям, спричинені прийнятими ними ліками, що відпускаються за рецептом.
Він також виявив, що проблеми зі здоров'ям були настільки вираженими у 10 відсотків постраждалих, що "була необхідність вжити заходів".
Люди лікуються хворими
Або іншими поганими словами: Тут людей лікують хворими. І тоді тими ж засобами намагаються повернути хворого до здоров’я.
Це нагадує мені чудового гонщика, який звертає увагу на різкий поворот. Його коротка відповідь: «Не має значення. Якщо я не можу зробити перше, я просто візьму наступне ”. Отже, якщо я погано отримую свого пацієнта п’ятьма або більше препаратами, я даю ще кілька препаратів. Ніби здоров’я людей залежить від кількості прийнятих таблеток.
Але ні пацієнти, ні велика кількість лікарів, мабуть, не знають, що такі численні рецепти грають з вогнем. Також досі існує помилкова думка, що багато що дуже допомагає.
Чим хворіший пацієнт, тим більше ліків йому доводиться приймати, і навпаки. Більшість лікарів не знають або не знають того факту, що, зокрема, літні люди не повинні отримувати дози від молодих людей через зниження здатності організму розщеплювати речовини.
Такі знання необхідні, якщо ви хочете зробити крок далі у безпеці наркотиків.
Висновок
Якщо ви ще не хворі, можете швидко це змінити: зверніться до лікаря і призначте вам багато ліків. І якщо є побічні ефекти, є також деякі ліки, які також виробляють побічні ефекти, для яких тоді існують інші ліки тощо. І "наука", яка вилітає з кривої, як гоночний драйвер, називається "заснованою на доказах" Ліки".
Моя рекомендація
Якщо ви коли-небудь захочете перевірити, чи можуть ваші ліки викликати взаємодію, то є два шляхи.
Ці перевірки взаємодії проводяться англійською мовою. Буде німецький еквівалент
Що робити пацієнтам, які вже отримують велику кількість ліків?
Перше: Ви навряд чи знайдете лікаря, який скасовує ліки, призначені колегою. Колега не хоче відповідати, якщо (як результат) щось має "статися".
По-друге: відмова від прийому ліків може призвести до проблем, і їх неможливо контролювати амбулаторно (якщо пацієнт перебуває вдома один) - особливо не у випадку пацієнтів дуже літнього віку. Ось чому порада завжди така: "Не припиняйте приймати будь-які ліки самостійно, а лише за погодженням із лікарем, який виписав".
У «заплутаних випадках» (у яких вже задіяно численні ліки), я рекомендую шукати клініку, приймати туди, а потім контрольовано зупиняти там ліки.
Для цього потрібні професіонали, які з цим знайомі. Я вже переживав, що нібито "слабоумні та розгублені" пацієнти були "як завжди" потім. Щоб спочатку не допустити того, щоб все зайшло так далеко, я думаю, що необхідно ретельно вивчити, які ліки ви хочете/можете прийняти та які альтернативні варіанти є. І це якраз одна з причин, чому я пишу і пишу тут в Інтернеті ...
Детальніше про це в моїх публікаціях:
Ви можете знайти більше публікацій у цьому блозі у категорії ліків та у моєму блозі Ямедо у категорії ліків.