Ліктьовий бурсит (олекранівська) Ортопедія щодо значення всього
Бурси - це невеликі мішечки, розташовані по всьому тілу, які діють як ковзні подушечки між кістками та м’якими тканинами. Ці мішечки містять невелику кількість рідини і в ліктьовому суглобі дозволяють шкірі вільно рухатися по нижчій кістці.
Бурса олекранона розташована між шкірою і кісткою, що утворює гостру частину ліктя (олекранон). Зазвичай бурса олекранона сплющується дуже невеликою кількістю рідини. Якщо він запалиться, у мішечку накопичуватиметься більша кількість рідини, що спричинить появу БУРСІТА.
причини
Бурсит ліктя може мати кілька причин, серед яких:
- Травма: сильний удар по ліктю, може спричинити запалення бурси з утворенням зайвої рідини.
- Тривалий тиск: «тривалий час стоячи на лікті» на твердих поверхнях може спричинити запалення бурси. Професії, за участю держави протягом тривалого часу, збільшують ризик бурситу олекранону.
- Інфекція: після порізу або укусу в лікті бактерії можуть потрапити в бурсу і викликати інфекцію. Заражена бурса збільшиться в розмірі (утворюється рідина), шкіра ліктя стане червоною, теплою і чутливою на дотик. Якщо інфекцію не лікувати, рідина може перетворитися на гній.
- Медичний стан пацієнта: певні стани, такі як ревматоїдний артрит та подагра, пов'язані з підвищеним ризиком розвитку бурситу ліктя.
симптоми
Якщо бурсит інфікується, шкіра стає червоною і теплою. Якщо інфекцію не лікувати та своєчасно, інфекція може пробити шкіру (свищати), поширитися по всій руці/передпліччі або досягти крові з набагато більш серйозними наслідками.
Діагностичний
Поясніть свої симптоми ортопеду. Він огляне ваш лікоть і, швидше за все, порекомендує рентген ліктя, щоб виключити інші стани. Лікар може вирішити взяти невелику пробу накопиченої рідини, виключивши бурсу, щоб виключити інфекцію або з’ясувати, чи не викликаний бурсит подагрою. Зазвичай аналіз крові для діагностики не потрібний.
Лікування
нехірургічний
Якщо ваш лікар підозрює, що ваш бурсит інфікований, він, швидше за все, порекомендує аспірацію рідини шляхом пункції. Поява рідини допомагає зменшити симптоми і дає лікарю зразок, який буде відправлений в лабораторію для виявлення будь-яких бактерій. Поки не буде встановлена точна бактерія, відповідальна за вашу інфекцію, лікар призначить антибіотик широкого спектру дії, щоб запобігти прогресуванню інфекції. Після виявлення бактерії, відповідальної за інфекцію, ортопед призначить певне лікування антибіотиками.
- Іммобілізація оштукатурена або з ортезом
- Нестероїдні протизапальні препарати для зменшення місцевого болю та запалення
- Уникайте діяльності, яка стосується торкання/удару запаленої бурси зі збільшенням місцевого тиску
Якщо запалення та біль не реагують на ці методи лікування протягом 2-3 тижнів, лікар може рекомендувати проколювати бурсу, евакуювати рідину та вводити кортикостероїдні ліки в сумку. Його протизапальний ефект набагато сильніший, ніж пероральні (оральні) протизапальні препарати. І в цьому випадку, однак, симптоми можуть повернутися.
Хірургічний
- Для інфікованого бурситу, який не піддавався лікуванню антибіотиками та шляхом евакуації бурси, необхідне хірургічне втручання для видалення всієї бурси. Це хірургічне втручання, яке вимагає госпіталізації на один день (наступного дня після операції можна повернутися додому). Вдома ви продовжите лікування антибіотиками, рекомендоване ортопедом.
- Для неінфікованого бурситу, який не реагував на нехірургічні методи, показано хірургічне лікування, що полягає у елімінації (висіченні) бурси. Госпіталізація - це ще день.
одужання
Протягом кількох днів після операції ви будете носити гіпсову пов'язку комфорту, яка буде тримати ваш лікоть нерухомим. У більшості випадків тривала іммобілізація не потрібна. Через кілька днів після операції ви почнете мобілізувати лікоть. Пов'язку слід повторювати кожні 2 дні. Шкіра заживає приблизно через 14 днів після операції, коли нитки видаляються. Приблизно через 3-4 тижні після операції можна використовувати лікоть без обмежень.