Лікуйте обережно та з низьким ризиком
Кому потрібен протез для серця?
Штучний клапан серця, ймовірно, мається на увазі під протезом для серця. У кожного в серці чотири клапани серця - два з них у правому та два у лівому серці. Два клапани серця в лівому серці, аортальний клапан і мітральний клапан, в основному страждають від змін протягом тривалого життя. Найпоширенішими так званими вадами серця у дорослих є негерметичний мітральний клапан і звужений аортальний клапан. У разі виражених змін, наприклад, у звуженому кальцинованому аортальному клапані, необхідна заміна протеза клапана серця.
Є симптоми, які може відчути кожен, що свідчить про пошкодження клапанів серця?
Ми всі знаємо типові симптоми стиснення коронарних артерій, так звану стенокардію зі здавленням і болем у грудній клітці. Ми рідко бачимо такі симптоми при захворюваннях клапанів серця, але ознаки тут особливо різноманітні і не такі типові. Це означає, що симптоми, що виникають, можуть мати різні причини, і лише за допомогою більш детальних обстежень можна визначити, чи вражений серцевий клапан. Симптомами, які можуть виникнути при пошкодженні клапанів серця, є обмежена фізична навантаження, задишка під навантаженням або, у разі дуже серйозних змін клапанів, також у стані спокою, накопичення води в організмі, особливо в ногах, або деякі серцеві аритмії. Тут необхідні спеціальні обстеження.
Який матеріал використовують серцеві клапани і скільки вони тривають?
Біологічні клапани серця використовуються найчастіше. Це клапани, які виробляються, наприклад, із клапана серця свині або перикарда великої рогатої худоби. Біологічний матеріал обробляється таким чином, що він втрачає свої тваринні властивості, але біологічний матрикс зберігається якомога цілішим. Ось чому ці клапани чудово переносяться організмом людини і частково заростають власними клітинами організму. Ці біологічні протези мають ту перевагу, що тенденція до утворення тромбів набагато менш виражена, ніж при механічних протезах. Біологічні протези останнього покоління демонструють дуже хорошу довговічність, а це означає, що через десять років переважна більшість органічних протезів все ще функціонують.
Скільки часу триває така операція?
Це дуже різниться. Заміна серцевого клапана на апарат серцево-легенів займає близько двох годин. Багаторазова заміна клапана може зайняти чотири-п’ять годин. Метод, який ми сьогодні надаємо перевагу, особливо у літніх пацієнтів, - це заміщення клапанів за допомогою катетера. Тут загальна тривалість процедури становить від 30 до 90 хвилин і, звичайно, набагато щадніше ставиться до пацієнта.
Коли пацієнти знову в формі?
Це, звичайно, залежить від тяжкості захворювання та типу проведеної операції. Більшість пацієнтів добре мобілізовані через два-три дні і можуть вільно пересуватися по кімнаті та ходити коридором палати.
Потрібно дотримуватися спеціальної дієти після операції, можливо, також через можливу взаємодію між призначеними ліками, наприклад Б. Маркумар?
Загалом, основні правила здорового та різноманітного харчування діє після операції та до операції. Однак існують такі ліки, як Маркумар, в яких дієта відіграє важливу роль у ефективності ліків. Наприклад, споживання великої кількості певних видів овочів може суттєво змінити ефективність препарату. Про це інформують пацієнтів.
Наскільки стійкі люди, які мають штучний серцевий клапан?
Це головним чином залежить від основного захворювання, серцевого викиду та загального стану пацієнта. У багатьох випадках пацієнти досягають абсолютно нормальної стійкості, і немає помітної різниці для пацієнтів зі здоровим серцем. Однак екстремальні види спорту в більшості випадків не рекомендуються. Звичайні види витривалості, такі як їзда на велосипеді, біг підтюпцем та плавання, є надзвичайно бажаними та корисними для відновлення від серцевих захворювань.
Кардіохірургія швидко розвивалася за останні 40 років, чого б Ви не побажали щодо варіантів терапії в 2030 році?
Перш за все, я хотів би бачити подальші вдосконалення процесів візуалізації, завдяки яким серце може бути добре представлене до найменшої роздільної здатності, не втручаючись у роботу тіла. І тоді я очікую, що мінімально інвазивні та підтримувані катетером методи лікування будуть розвиватися таким чином, що ми зможемо лікувати майже всіх пацієнтів м’яко і з дуже невеликим ризиком. В даний час ми спостерігаємо покращення варіантів лікування наших пацієнтів з року в рік.
Щиро дякую за це розуміння!
Клацніть ТУТ для подкасту про здоров'я.