Лікуйте ожиріння скальпелем Щотижневий журнал про сільське господарство та сільське життя

Одна невелика операція і проблема зайвої ваги забуті - на жаль, це не так просто. Якщо ви хочете назавжди зменшити свою вагу таким чином, ви повинні бути готові до радикальних змін.

Операція може наблизити людей з надмірною вагою до їх бажання схуднути. Але цього недостатньо. (Джерело зображення: Creativa Images/stock.adobe.com)

Пацієнти, які звертаються до центру компетенції Adipositas Hochstift у Бад-Дрібурзі, важать до 100 кг занадто багато. Ви пройшли довгий шлях страждань. Звичайні дієти не допомагають цим людям, вважає д-р. Флоріан Дітл, керівник центру. Вам потрібна концепція, яка включає як дієтичну терапію, так і концепцію фізичних вправ, психологічну консультацію та медичну підтримку. А можливо, також баріатрична хірургія (OP).

Вимоги до операції з ожирінням

Перш ніж хірургічне втручання ожиріння стане можливим, необхідно дотримуватися певних вимог. Медичні страхові компанії покривають витрати, лише якщо ІМТ пацієнта перевищує 40 кг/м2. Для людей із супутніми захворюваннями, такими як діабет або високий кров'яний тиск, процедура можлива з ІМТ 35.

Слід також показати, що консервативні методи схуднення не мали успіху.

Підготовчий курс є обов'язковим

Зрештою, однак, пацієнт також повинен ретельно продумати, чи насправді він готовий до цього кроку. Після процедури він зможе їсти лише дуже маленькі порції. І йому доведеться звикнути до нових відчуттів тіла.

Після прийняття рішення пацієнт повинен спочатку пройти шестимісячний підготовчий курс. Наприклад, у цьому курсі учасники навчаються ставити під сумнів свої харчові звички. Але ви також отримуєте інструменти на час після операції. В якості останньої підготовки пацієнти повинні їсти дієту, багату білками і низькою калорією протягом трьох-чотирьох тижнів. Це повинно зробити печінку легшою та меншою, що важливо для операції.

Існують різні процедури баріатричної хірургії. Хірург і пацієнт вирішують, який метод використовувати.

Хірургічні методи ожиріння з першого погляду

Вимоги до операції з ожирінням

Слід також довести, що консервативні методи схуднення не мали успіху.

Підготовчий курс є обов'язковим

Однак, зрештою, пацієнт також повинен ретельно продумати, чи насправді він готовий піти на цей крок. Після процедури він зможе їсти лише дуже маленькі порції. І йому доведеться звикнути до нових відчуттів тіла.

Існують різні процедури баріатричної хірургії. Хірург і пацієнт вирішують, який метод використовувати.

Хірургічні методи ожиріння з першого погляду

При баріатричній хірургії шлунок зменшується, а тонкий кишечник вкорочується. Для цього існують різні хірургічні методи. Коротко представляємо найпоширеніші:

Рукав: З мішкуватого шлунка утворюється трубчастий залишковий шлунок. Це призводить до відчуття ситості на самому початку. Крім того, виділяється лише невелика кількість гормону греліну, що зменшує почуття голоду. Лікар. Дітл часто використовує цей метод у молодих пацієнтів і з дуже високим ІМТ. Перевага полягає в тому, що гастроскопія все ще можлива після операції.

Шлунковий шунтування: Шлунок розділений. Менша частина, мішок шлунка, залишається пов’язаною з стравоходом. Тонка кишка розрізана і з'єднана з шлунковою торбинкою. Отже, їжа потрапляє до тонкої кишки через шлунковий мішечок, а не через дванадцятипалу кишку. Інша частина шлунка пов’язана з ділянкою кишечника внизу. Шлунково-кишкові соки з підшлункової залози та жовчі лише згодом спрямовуються в тонку кишку. Як результат, вуглеводи, жири та поживні речовини можуть засвоюватися лише в невеликій кількості. Лікар. Дітл рідко використовує метод, наприклад у пацієнтів з важкою печією. Одним з недоліків є те, що шлунок, дванадцятипала кишка і жовч, що залишився, більше не можуть відображатися.

Обхід петлі омега: Це поєднання шлункового шунтування та шлункової втулки. Шлунок зведений до укороченого шлунка і з'єднаний із петлею кишки, розташованою далі. Порівняно із шлунковим шунтуванням, проходження їжі через тонкий кишечник ще більше скорочується, а поглинання поживних речовин зменшується ще більше. Ферменти підшлункової залози та жовчі надходять до хімусу приблизно через 2 м тонкої кишки. Після цієї операції пацієнту зазвичай доводиться приймати вітамінно-мінеральні добавки. Як і при шунтуванні, відображення решти шлунка, дванадцятипалої кишки та жовчі вже неможливе.

Строго розділяйте їжу та напої

У перші чотири тижні після операції дієта повинна складатися з рідких і м’якотних продуктів. Меню поступово розширюється, поки пацієнти знову не їдять нормально. При цьому “нормальне” означає, що ви можете їсти що завгодно. Тільки кількість значно зменшується. Якщо пацієнт їсть занадто багато за один раз, це може призвести до спазмів шлунку. Більшості людей також незнайомий той факт, що тепер їм доводиться суворо розділяти їжу та напої.

Доповнюйте поживні речовини на все життя

Щоб забезпечити надходження всіх необхідних поживних речовин, багатьом пацієнтам після баріатричної операції доводиться приймати харчові добавки протягом усього життя, наприклад вітамін D, вітамін B12, кальцій і, можливо, білковий препарат. Ви самі несете витрати.

Після процедури хірург та дієтолог проводить ретельний подальший догляд. Крім того, доктор Дітл радить своїм пацієнтам приєднатися до групи самодопомоги, бажано перед процедурою. Це може допомогти запобігти поверненню до старих звичок. Оскільки шлунок - це м’яз, який може знову розтягнутися при дії відповідних навантажень. Такий рецидив трапляється приблизно в 10% випадків.

Користь для здоров'я

Найбільша втрата ваги зафіксована в перші шість місяців після процедури. У наступні шість-дванадцять місяців фунти падають повільніше, поки вага не знизиться.

Крім схуднення, часто бувають і інші позитивні побічні ефекти. Рівень цукру в крові нормалізується приблизно у 60-80% пацієнтів, які раніше страждали на діабет 2 типу. Деякі можуть обійтися без ліків від діабету після операції. Часто артеріальний тиск падає, і проблеми із суглобами стихають.

Причини проти ОП

Є кілька протипоказань, що виключають баріатричну хірургію. Сюди входить злоякісне пухлинне захворювання або вагітність. Для неповнолітніх пацієнтів процедуру можна розглядати, лише якщо вони фізично зрілі. Дуже важливо, щоб людина розуміла сферу дії та могла розумово та когнітивно адаптуватися до змін. Якщо так, то така операція може стати шляхом до нового, простішого та здоровішого життя.