Лікуйте спинний кіфоз - REFLEX OSTEO

спинний

Ваші остеопати радять і підтримують вас щодо запобігання та лікування порушень, пов’язаних з вашим грудним кіфозом.

Краще зрозуміти спинний кіфоз

Таким чином, щоб людина поставила себе за двоногу, його хребет протягом тисячоліть розбивався на три ергономічні криві, щоб найкраще вбирати обмеження навколишнього середовища.

  • Поперековий лордоз (5 хребців) із задньою ввігнутістю
  • Грудний кіфоз (12 хребців) із задньою опуклістю
  • Шийний лордоз (7 хребців) із задньою ввігнутістю

Грудний кіфоз подовжує поперековий відділ хребта. Ця частина хребта з'єднана з ребрами. Тому він знаходиться в тісному контакті з тими, хто займається вентиляційною біомеханікою (ребра, діафрагма, допоміжні м’язи вдиху, легені тощо).

Акцентуація грудного кіфозу визначається як перебільшення опуклості спинної області. Це може змінити біомеханіку хребта та загальний баланс хребта. Ці зміни можуть впливати на функціонування м’язових ланцюгів, дисфункції хребцевих суглобів, а також вісцеральні та дихальні розлади, які можуть бути причиною серйозного болю та серйозних ускладнень.

Існує два типи надмірного кіфозу:

- Гнучка (можлива ерекція хребта)

- Виправлена ​​(ерекція хребта неможлива).

Деякі анатомії спинного хребта.

Грудний хребць складається з тіла хребця, яке звужується вперед. Цей має циліндричну форму і досить округлий. Кісткова кора тонка, за винятком позаду. У них дуже багато судинних отворів. Верхня і нижня суглобові поверхні увігнуті і покриті хрящами. Тіла хребців мають губчасту архітектуру, що складається з кісткових прольотів, що забезпечує дуже високий опір.

Грудний хребць також складається із задньої дуги, з'єднаної ніжками з задньо-верхньою третиною тіла. Ніжки самі по собі з’єднані між собою пластинками, які з’єднуються в остистий відросток (об’ємний, короткий і горизонтальний. Задні суглобові маси виявляються на стику педикулів і пластинок. На хребці їх 4, що забезпечують задній суглобовий комплекс Є також 2 поперечні відростки (досить малі) на грудний хребці, розташовані між верхнім і нижчим суглобовими відростками, перед пластиною і ззаду ніг.

Ці структури розмежовують хребетний канал, перетинаючи його спинний мозок, а також отвори, що дозволяють проходити до сенсорних і рухових нервів та до хребетних артерій на кожній стадії хребта. Ці отвори розмежовуються задніми суглобовими відростками, 2 ніжками, диском і задньобоковою частиною тіла хребця.

Грудні хребці шарнірно розташовані навколо 4 хрящових суглобів (між задніми суглобовими відростками), 3 фіброзних суглобів (2 міжпоперечних і 1 міжхребцевий) та 1 фіброзно-хрящового суглобового диска (між двома тілами хребців, які інакше називають міжтілесними). Вони також мають суглоби з ребрами над і під задньою частиною тіл хребців. Ці реберно-хребцеві суглоби мають диск, суглобову капсулу та зв’язки. Зверніть увагу на наявність поперечно-поперечної артикуляції між фаскою реберної горбистості перших десяти ребер та поперечними відростками 2-го до 11-го ребра.

Грудні хребці - це ті хребці, які дозволяють найменше рухатися. Вони мають дуже мало ступенів свободи у всіх площинах простору, оскільки їх суглоби з ребрами заважають їх руху, що є абсолютно необхідним для забезпечення підтримки та захисту органів грудної клітки.

Однак їх мікрорухливість є важливою для дихання, і їх кількість дозволяє діапазони рухів близько 30 ° для всього грудного відділу хребта у всіх площинах простору.

М'язи, що відповідають за згинання грудної клітки: Права мажор, велика коса, мінорна коса, поперечна.

М'язи, що відповідають за розтягнення грудної клітки: Спинномозкові, широкі спинні м’язи.

М'язи, що відповідають за нахил грудної клітки: Ті самі, що і згинання, а також інтеркостали та середній та нижній пучки трапеції.

М'язи, відповідальні за обертання грудної клітки: Такі ж, як у нахилу, а також ромбоїдів, задньо-верхнього малого зубчастого відділу, грудних відділів та середнього та нижнього пучків трапеції.

Яке населення постраждало? Які причини ?

Це частіше зустрічається у чоловіків. Його попередній діагноз встановлюється ортопедичною оцінкою шляхом вимірювання кривизни грудної клітки та активних тестів при гіперрозширенні та перкусії остистих оболонок. Це потрібно зробити якомога швидше.

Зверніть увагу на викривлення плечей, наявність випинання, консистенцію всіх викривлень тулуба. Остаточний діагноз - рентгенографічний і дозволяє, якщо це досить рано, виправити кіфоз (у молодих пацієнтів) або обмежити його збільшення. Іноді для виявлення причини потрібні КТ або МРТ.

Це обстеження має дві цілі: оцінити важливість кіфозу (топографія, регулярність, кут нахилу) та знайти анатомічне походження болю (тіло хребця, міжхребцевий диск, зв’язки, м’язи).

Первинні або конституційні причини

Сімейний або етнічний морфотип є основними причинами:

  • Вроджена вада розвитку
  • Сімейний конституційний кіфоз (гнучкий, він зводиться до грудної гіперекстензії)

Вторинні причини

Потім грудний кіфоз викликається одним або кількома додатковими факторами, що впливають на біомеханіку суглобів грудних хребців та/або якість кісток:

У дітей та підлітків (аномалія росту):

  • Погана постава дитини (погане сидіння: одна нога під сідницею або ліктями весь час у стані спокою на столі), що може призвести до недостатньої мускулатури спини.
  • Важливість шкільного портфеля для дітей! Це не повинно перевищувати 1/3 ваги тіла, в ідеалі включати стягуючий ремінь для живота, не сприяти виступу тулуба вперед.
  • Надмірно розвинені м’язи в результаті вправ з обтяженнями виконуються погано та/або занадто молодо.
  • Хвороба Шейермана: остеохондроз хребта, особливо у хлопчиків, що призводить до фіксованого кіфозу. Це проявляється болем і скутістю в грудях після тривалого сидіння або фізичних вправ. Фізична деформація спини пацієнта, як правило, відзначається і зачіпає принаймні 3 хребці підряд (рентгенологічний діагноз). Хвороба не прогресує після зростання, але пошкодження хребта незворотні.
  • Зростання епіфізиту хребта.

Знайдіть наш файл про інтерес до остеопатичної допомоги дитині, особливо під час її зростання.

У молодих людей (запалення хребта):

  • Анкілозуючий спондиліт (хронічне запальне захворювання, симптоми якого хронологічно повертаються від малого тазу до шийного відділу хребта. Він викликає запальний біль у суглобах, скутість спини, кишкові розлади та іноді лихоманку під час рецидивів)
  • Наслідки спондилодисциту (ковзання L5 вперед по священному мису)

У літніх людей (зміна кісткової тканини):

  • Остеопороз хребців (ослаблення хребців, компресія хребців та дегенерація міжхребцевих дисків)
  • Поліомієліт (нервово-м’язова хвороба)

Як виявити і діагностувати кіфоз спини ?

Деякі симптоми дозволяють запідозрити грудний кіфоз, який погано переноситься організмом. Тоді настав час звернутися до остеопата для повної оцінки. Ось деякі з цих симптомів:

  • Біль у спині з м’язовим болем і дифузною ригідністю, а також хронічний уздовж хребта, який може бути механічним (пробудженим одним або кількома рухами) або запальним (присутній при всіх рухах, прокидання вночі і пробудження більше 30 хвилин після пробудження)
  • Біль у шиї та спині попереково-поперекового відділу
  • Зниження дихальної здатності
  • Деформації у напрямку до опуклості цього кіфозу
  • Поперековий та шийний гіперлордоз шляхом компенсації
  • Посилення болю після фізичних навантажень або тривалого сидіння

Ускладнення: Які можливі зміни при гіперцифозі ?

  • Загальна жорсткість грудної клітини
  • Деформація передньої частини тіла хребця через її віддаленість від лінії тяжіння
  • Кропітка прогулянка
  • Остеопороз та ранні остеоартрити хребта
  • Набутий грудний сколіоз внаслідок тривалого порушення грудної біомеханіки
  • У разі кіфосколіозу: Сильне погіршення дихальної та травної функцій через зменшення амплітуди грудної клітини (при залученні м'язів, задіяних під час дихання)
  • У разі важкого кіфосколіозу: Порушення життєво важливих функцій: Поява легеневих (легенева артеріальна гіпертензія, бронхіт) та серцевих (правошлуночкова недостатність) патологій через зменшення руху грудної клітки

Навчіться розпізнавати початок сколіозу у вашої дитини:

Лікування: як обмежити симптоми кіфозу спини ?

  • Для незначного посилення кіфозу достатньо зміни постурального ставлення, щоб обмежити симптоми і уповільнити його прогресування. Усвідомлення дефектів постури є фундаментальним для обмеження прогресування патології.
  • При гіперкіфозі остеопатія та фізіотерапевтичні сеанси можуть полегшити біль:
    - Регулярне практикування вправ для зміцнення м’язів спини
    - Підтримка дихальної біомеханіки з акцентом на фазі вдиху
    - Повторна гармонізація м’язів із посиленням розгиначів в аеробному обміні.
    - Ліки для зміцнення кісткової тканини (кальцій, вітамін D).
  • У найсерйозніших випадках розглядаються протизапальні препарати, знеболюючі засоби та міорелаксанти. За відсутності задовільних результатів буде призначена хірургічна операція з випрямлення хребта (у разі викривлення більше 70 °).
  • Для молодих людей корсет (або ортез тулуба) протягом мінімум 4 тижнів у поєднанні з програмою тренування спини може уповільнити збільшення гіперкіфозу. Це рішення дозволяє розслабити м’язово-зв’язочні структури для максимальної корекції. Це враховується лише тоді, коли гіперкіфоз прогресує.
  • Для людей похилого віку пошкодження суглобів та деформації грудної клітки часто надто важливі для розгляду коригуючого лікування.

Як запобігти появі кіфозу ?

  • Пошук і виправлення поганого постурального ставлення
  • Уникайте носити високі підбори
  • Практикуйте регулярне розтягування
  • Підтримуйте м’язи попереку та живота
  • Підтримуйте нормальну вагу

Вправи та поради щодо полегшення кіфозу спини:

  • Порадьте дитині ходити, тримаючи сумку, затягнувши руки за спину або підтяжки.
  • Виправлення плану роботи є основним під час зростання. Нахил консолі на 15 ° у бік будь-якого з них може зменшити шийно-грудний кіфоз і обмежити проекцію голови вперед. Для грудо-поперекового кіфозу ми рекомендуємо сидіння в кінці сидіння, сидіння, нахилене назад (або використання трикутної подушки), і положення ніг за сидінням.

Слід мати на увазі, що інфантильний розвиток гіперцифозу часто протікає безсимптомно, що робить діагностику часто пізньою! Дійсно, багато підлітків з гіперцифозом, помітним роками, скаржаться на значний біль через крихкість хребта під час зростання статевого дозрівання. Тому бажано піклуватися про дитину якомога швидше.

Остеопатія для профілактики та лікування грудного кіфозу

Остеопат може шляхом поглибленого вивчення статичного та динамічного постурального тонусу визначити вісь лікування та рекомендації, адаптовані до ситуації пацієнта. Як терапія першої лінії, її роль у скринінгу є головною при гіперкіфозі (патологічному кіфозі).

Якщо діагностика досить рання, вивчення м’язових ланцюгів, суглобових, вісцеральних та фасциальних дисфункцій - це всі елементи, які слід враховувати, щоб краще зрозуміти пацієнта та провести тривалу та персоналізовану терапію, яка може значно обмежити біль. прогресування грудного гіперкіфозу.

Вивільнення суглобових дисфункцій при остеопатії дозволить збільшити амплітуду, розслабити м’язи грудного відділу хребта (хребет, ромбоїдні трапеції…) і, таким чином, зменшить біль, який відчуває суб’єкт. Тому ми забезпечимо перевірку активної та пасивної рухливості у всіх площинах космосу.

Посилюючі та полегшуючі фактори болю - це елементи, на які слід звернути увагу, які дозволяють визначити, чи біль є м’язовим, суглобовим, кістковим, вісцеральним або фасціальним. !

Двоє пацієнтів з гіперкіфозом, що виявляють, для одного, біль у грудях під час вдиху, а для іншого біль тієї ж природи, але з різним режимом зовнішнього вигляду (контекст стресу або, наприклад, перенесення сильного навантаження), вказують на дві абсолютно різні етіології той самий біль; осі лікування не будуть однаковими.

Для остеопатичних маніпуляцій слід бути обережним, щоб не шукати тяги (техніка структурної остеопатії) при гіперекстензії (дуже вимогливій до міжреберних м’язів і реберно-хребцевих суглобів).

Майте на увазі, що безболісний гіперцифоз не обов’язково потрібно виправляти! Це ознака гарної адаптації суб'єкта навколо його постуральної схеми, яку слід поважати, хоча вона і не працює !

Висновок:

Тому хребет нашого тіла побудований і пристосований, щоб витримувати сили стиснення, зсуву, натягу, нахилу та обертання.

Для цього властива дискотечна зв’язка та зовнішня стабільність завдяки спинномозковим м’язам, які захищають диски та отвір.

Деякі надмірно використовують цю вражаючу систему, яка є одночасно рухливою та захисною для життєво важливих органів. Грудний гіперкіфоз - один із прикладів структурного розладу, який може вразити грудний відділ хребта. Ці способи зовнішності різноманітні, вони можуть бути прогресивними або конституційними та мати багато різних пояснень. Остеопат, який бажає краще зрозуміти пацієнта з гіперкіфозом, буде прагнути вивчити та зрозуміти різні причини та наслідки задля все більшої пристосованості його лікування.