Лікування аортального стенозу - TAVI - показання, процедура, ризики Інноваційні центри Ares у

зміст

• Загальна інформація про TAVI - черезшкірна імплантація клапана аорти
• Що таке аортальний стеноз?
• Найпоширенішими симптомами тугого аортального стенозу є:
• Хто має показання до TAVI?
• Як підготуватися до TAVI?
• Скільки триває госпіталізація?
• Ризики TAVI
• Що відбувається під час процедури TAVI
• гемостаз
• Які медичні вироби використовуються?
• Що відбувається після процедури?
• Що робити після виходу з лікарні?

Ана Марія Богдан відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.

Ана Марія Богдан, медичний консультант

Загальна інформація про TAVI - черезшкірна імплантація аортального клапана

Процедура TAVI є малоінвазивною процедурою, яка лікує важкий аортальний стеноз шляхом заміни аортального клапана на клапанний протез. Це робиться, не розкриваючи сундук, артеріально.

Здоровий аортальний клапан і хворий аортальний клапан

Визначте вартість цього негайно процедури!

Заповніть форму, і з вами зв’яжуться

Що таке аортальний стеноз?

Аортальний стеноз означає, що аортальний клапан не вимикається повністю, коли кров викидається, і створює бар’єр, який викликає певні симптоми, такі як задишка, запаморочення, втрата свідомості, біль у грудях. Чому виникає аортальний стеноз? У більшості випадків це відбувається внаслідок процесу «старіння» клапана або відбувається на аномальному клапані з народження, який зазнає певних змін з часом. Рідше причиною є клапанна ревматична хвороба. Хоча медикаментозне лікування полегшує симптоми, єдиним способом зупинити прогресування до термінальної хвороби серця є заміна клапана.

Олена Преда відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.

Олена Преда, медичний консультант

Процедура TAVI спрямована на пацієнтів з важким аортальним стенозом, з важкими симптомами та низькою якістю життя. Деякі категорії пацієнтів (ті, хто має інші важкі клапанні розлади, ішемічну хворобу серця) не матимуть однакової переваги після процедури, і у них TAVI не рекомендується. Показання встановлюватимуться індивідуально після клінічних, біологічних та візуалізаційних досліджень. після мультидисциплінарної консультації за участю кардіолога, кардіохірурга та анестезіолога.

Найпоширенішими симптомами тугого аортального стенозу є:

Хто має показання до TAVI?

TAVI призначений для пацієнтів із близьким аортальним стенозом (ехокардіографічно оцінений) з важкими симптомами, які, як очікується, матимуть велику клінічну користь. Деякі категорії пацієнтів (ті, хто має інші важкі клапанні розлади, ішемічну хворобу серця) не матимуть однакової переваги від процедури, і TAVI не рекомендується. Показання встановлюватимуться індивідуально, після клінічних, біологічних та візуалізаційних обстежень, після мультидисциплінарної консультації за участю кардіолога, кардіохірурга та анестезіолога.

Просте програмування натисніть!

Заповніть форму, і з вами зв’яжуться

Як підготуватися до TAVI?

Мірела Іон відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.

Мірела Іон, медичний консультант

Скільки триває госпіталізація?

У порівнянні з кардіохірургією, процедура TAVI має перевагу швидкого відновлення та короткого перебування в лікарні. Тривалість госпіталізації зазвичай менше одного тижня, якщо розвиток після втручання сприятливий і без ускладнень.

Визначте вартість цього негайно процедури!

Заповніть форму, і з вами зв’яжуться

Ризики TAVI

TAVI має успішність 95%. Однак, як і будь-яка медична процедура, втручання має певні ризики, які можуть відрізнятися від людини до людини. Ризики процедури вам покаже ваш кардіолог.

Серед процедурних ризиків ми згадуємо:

• ризик смерті (зазвичай менше 10%, як прямий наслідок процедури або в результаті інших пери- або післяпроцедурних ускладнень)
• інсульт (менше 5%)
• інфаркт міокарда (менше 2%)
• ниркова недостатність (менше 5%)
• екстрена кардіохірургія (5%)
• крововилив, що вимагає переливання
• судинні операції на артеріях в паху
• алергічні реакції на контрастну речовину
• реакції на знеболюючі ліки
• кровотеча в перикардіальному мішку
• інфекції
• аритмія серця
• загальний блок, що вимагає імплантації кардіостимулятора

Мірела Іон відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.

Мірела Іон, медичний консультант

Що відбувається під час процедури TAVI

Процедура проводиться в кабінеті ангіографії. Інтервенційний кардіолог робить невеликий розріз в паху, щоб забезпечити введення катетера в артерії. Цей катетер оснащений в кінці спеціальним балоном. Після введення в артерію вона просувається до серця під рентгенологічним контролем. Потрапивши біля аортального клапана, балон надувається, щоб відкрити уражений клапан. Далі протез клапана просувається по артеріях до рівня аортального кільця, куди він вивільняється під рентгенологічним та ультразвуковим контролем. При звільненні протеза за допомогою зовнішнього кардіостимулятора частота серцевих скорочень прискорюється до 200 ударів на хвилину протягом декількох секунд. Цей маневр полегшує введення штучного клапана, зменшуючи рух серця і знижуючи артеріальний тиск. Процедуру TAVI також можна проводити за допомогою транпічного підходу. Невеликий розріз, який називається торакотомія, робиться на лівій стороні грудної клітки, щоб забезпечити доступ до кінчика серця. Таким чином, отриманий підхід, який дозволяє розмістити протез клапана. В кінці процедури хірург зашиє місце проколу в серцевому м’язі.

Визначте вартість цього негайно процедури!

Заповніть форму, і з вами зв’яжуться

гемостаз

Після процедури катетери та артеріальні оболонки видаляються, а в місці проколу проводиться здавлення артерії, що використовується як підхід. Для досягнення компресії накладіть компресійну пов’язку, яку потрібно тримати протягом 24 годин, щоб уникнути кровотечі.
В обох випадках пацієнту буде наказано відпочивати в ліжку. У деяких ситуаціях є показання для встановлення гемостатичної системи на рівні пункції стегна. Він встановлюється в кабінеті ангіографії відразу після втручання. AngioSeal - це невелика колагенова пробка, яка вставляється всередину стегнової артерії. Це впливає на отримання гемостазу всього за дві години. Таким чином, пацієнт може ворушити ногою за бажанням і може встати з ліжка.

---