Лікування апное сну - ЛОР-хірург
Апное сну - загальне
Апное сну це стан, який є відносно поширеним серед населення і при якому пацієнт періодично зупиняє дихання під час сну. Ці закупорки дихання можуть виникати від декількох до сотень разів за ніч. Коли людина перестає дихати сном, він частково прокидається, оскільки мозок змушений виходити з фази глибокого сну, щоб змусити тіло знову дихати. Коли це трапляється кілька разів на годину, якість сну знижується і може виникнути багато медичних проблем.
Апное сну буває трьох типів залежно від основного захворювання, яке його спричиняє: обструктивне, центральне та змішане .
Апное сну центрального типу це викликано неврологічними та серцево-судинними розладами, що призводять до розладу нервового центру, який контролює дихання. Більш просте пояснення полягає в тому, що при деяких захворюваннях під час сну мозок не дає змоги дихальним м’язам виконувати свою роботу, так що під час запису сну ми помітимо відсутність потоку повітря через ніс і рот, супутню відсутності рухів грудної клітки та живота, необхідних для дихання. Ця відсутність нервового сигналу для дихання періодична.
Змішане апное сну це поєднання центрального та обструктивного апное сну.
Обструктивне апное сну
Синдром обструктивного апное сну (SASO) є найпоширенішою формою апное сну, і дослідження показують, що він вражає приблизно 4% чоловіків та 2% жінок. Однак ми знаємо, що лише близько 10% людей із OSAS звертаються за лікуванням, а решта залишаються недіагностованими.
Обструктивне апное уві сні спричинене частковою або повною закупоркою дихальних шляхів під час сну: м’язи шиї людини розслабляються і дозволяють язику та/або жировій тканині шиї потрапляти в дихальні шляхи та перекривати потік повітря. Під час обструктивної респіраторної події кисень у крові зменшується, а рецептори, що беруть участь у перевірці рівня кисню в крові, посилають сигнали мозку про пробудження зі стадії глибокого сну і повідомляють організму, що йому потрібно дихати. . Це часто супроводжується гучним або хропінням, оскільки людина повинна важко дихати, щоб розблокувати дихальні шляхи. Пробудження, про яке ми говоримо, є частковим і більшу частину часу пацієнт не прокидається повністю і не пам’ятає цих подій.
Після відновлення дихання і рівня
Ступінь тяжкості визначається кількістю дихальних подій (зупинок дихання) за годину сну.
Форма синдрому обструктивного апное сну легко - 5-14 респіраторних подій на годину сну
Форма синдрому обструктивного апное сну помірний - 15-29 респіраторних подій на годину сну
Форма синдрому обструктивного апное сну сильний - понад 30 респіраторних подій за годину сну
Синдром апное сну
Зазвичай пацієнти звертаються до лікаря з приводу хропіння та надмірної втоми протягом дня. Ми підозрюємо, що пацієнт має апное сну, якщо ми дізнаємось із повідомлень оточення, що він голосно хропе і що час від часу у нього виникають паузи в диханні під час сну. Однак, щоб рекомендувати тест на сон, достатньо, щоб пацієнт хропів у більшість днів тижня.
Тест, який підтверджує або спростовує існування синдрому апное уві сні, є респіраторна поліграфія уві сні (тест сну) (посилання на статтю про сну дихальної поліграфії).
Хропіння голосне, тривожне, що зазвичай є однією з найбільш очевидних ознак потенційного синдрому апное сну.
- Часті паузи в диханні, спричинені явною закупоркою горла. Ці перерви часто супроводжуються видаванням звуків, як у ситуації відновлення дихання після тривалого епізоду задухи, оскільки дихальна система бореться із закупоркою.
- Надмірна денна сонливість, спричинена частими перервами нормального циклу сну.
- Ранкові головні болі - походять від зменшення кисню в крові, що циркулює до мозку через нерегулярне дихання вночі.
- Неспокійний сон. Люди з обструктивним апное сну часто мають нерегулярний сон, і кожен епізод задишки виводить їх з вкрай необхідних глибоких стадій сну.
- Депресія або дратівливість. Відсутність якісного сну може спричинити руйнування для психічного самопочуття людини. Ті, хто страждає на обструктивне апное сну, дратівливі і з часом можуть призвести до більш важких симптомів депресії.
Причини апное сну:
- Вага - у багатьох випадках вага тіла людини безпосередньо пов’язана з діагностикою обструктивного апное сну. Люди з надмірною вагою або ожирінням схильні до апное більше, ніж ті, хто підтримує нормальну вагу. Апное часто викликається надлишком жирової тканини за межами шиї, але особливо в стінках всередині шиї. Окрім звуження калібру дихальних шляхів, жирова тканина є більш гнучкою, ніж м’язова тканина звичайного горла, тому легше потрапляти всередину дихальних шляхів і блокувати дихання під час сну.
- Вік - з віком м’язи починають втрачати тонус. Це стосується і м’язів шиї. Коли м’язи шиї втрачають тонус, вони слабшають і частіше потрапляють в дихальні шляхи під час сну.
- Великі мигдалини або великі аденоїди (поліпи) є основною причиною обструктивного апное сну у дітей, але можуть вплинути і на дорослих, які не видаляли їх, коли були молодшими.
- Природні причини - деякі люди генетично схильні до вузької шиї або язика, які повертаються назад до дихальних шляхів. Якщо у вас є сімейна історія, цілком імовірно, що у вас такий самий стан.
- Часте вживання алкоголю або інших заспокійливих засобів - алкоголь розслаблює м’язи, і сюди входять м’язи шиї, які можуть розслабитися настільки, що можуть призвести до закупорки дихальних шляхів під час сну.
• Куріння - сигаретний дим подразнює легені, горло та стравохід. Це може спричинити запалення та затримку рідини у верхніх дихальних шляхах, що може обмежити потік повітря.
