Лікування аритмій основи серця

Не кожна аритмія потребує лікування. Терапія залежить від причини.

Хоча нешкідливе спотикання серця не вимагає лікування, небезпечні серцеві аритмії завжди потрібно лікувати.

Що робити при порушенні серцевого ритму?

Зазвичай на основі симптомів неможливо передбачити, чи є серцева аритмія нешкідливою чи небезпечною. Хоча деякі хворі відчувають сильний дискомфорт від нешкідливих серцевих аритмій, у деяких пацієнтів навряд чи спостерігаються симптоми, навіть із загрозою серцевої аритмії. Завжди слід уточнювати нові симптоми, такі як серцебиття, серцебиття або раптове зупинення серцебиття - особливо, якщо виникають інші симптоми, такі як короткочасне запаморочення або короткочасна безпритомність, зниження працездатності або біль у грудях.

"Після детального обстеження лише кардіолог може вирішити, чи є серцеві аритмії нешкідливими або загрожують життю", - попереджає професор Мейнерц, спеціаліст із серцевих захворювань та головний редактор журналу "HERZ heute", журналу членів фонду серця. "Більшість серцевих аритмій, як повільне або прискорене серцебиття, не небезпечні і не впливають на тривалість життя", - додає спеціаліст із кардіології. У будь-якому випадку необхідно виключити небезпечну серцеву аритмію.

Коли потрібно лікування?

Раніше серцеві аритмії вважалися більш загрозливими, ніж вони є загальними. "Серцеві аритмії зазвичай стають небезпечними лише в тому випадку, якщо вони виникають у разі серйозних захворювань серця, наприклад, захворювань коронарних артерій, інфаркту або слабкого серця", - говорить професор Мейнерц. Однак є - рідко - також надзвичайно небезпечні серцеві аритмії без очевидних серйозних захворювань серця. Сьогодні аритмія серця лікується лише тоді,

якщо це несе ризик раптової серцевої смерті,
якщо це може призвести до інсульту,
якщо це впливає на фізичну працездатність,
якщо це викликає стрес для зацікавленої людини, наприклад, запаморочення, серцебиття або нездужання.

Терапія починається лише у згаданих випадках - спочатку причинну хворобу часто лікують медикаментозно. Кардіостимулятор застосовується при повільних серцевих аритміях.

Чи виліковні аритмії?

Деякі типи нерегулярного серцебиття легко виправити. Наприклад, у молодих і здорових людей часто отрути для задоволення виводять серце з ладу. Нестача сну, стрес і порушення мінерального балансу, особливо дефіциту магнію або калію, також можуть спричинити серцеві аритмії. "Окремі екстрасистоли з передсердь нешкідливі, і за відсутності інших захворювань серця їх можна впоратись простими засобами, наприклад, не вживаючи кави та алкоголю", - говорить професор Мейнерц Необхідно основне захворювання. Не кожна серцева аритмія виліковна. Однак при послідовній терапії симптоми можна полегшити та уникнути серйозних наслідків.

Препарати від аритмій

Різні препарати можуть придушити серцеві аритмії або зробити симптоми рідшими, коротшими або більш стерпними. Це, наприклад, бета-адреноблокатори або препарати для ритму (антиаритмічні засоби). Якщо у вас напад фібриляції передсердь, препарати для ритму, такі як флекаїнід або пропафенон, можуть зупинити фібриляцію. Оскільки пацієнти по-різному реагують на ліки, і багато діючих речовин мають побічні ефекти, іноді потрібен певний час, щоб знайти правильні ліки та дозу. У разі фібриляції передсердь лікар також часто призначає антикоагулянти для запобігання інсульту. Поки що немає жодного препарату, який може запобігти раптовій серцевій смерті при небезпечних для життя серцевих аритміях. У цих випадках лише використання дефібрилятора може врятувати життя.

Електрокардіоверсійна терапія

Нормальний серцевий ритм не завжди можна відновити, лікуючи основне захворювання або застосовуючи ліки. Швидкі порушення серцевого ритму, тобто серцебиття або напади, схожі на тахікардії з передсердь, можуть бути закінчені коротким електричним сплеском, так званою електрокардіоверсією. Застосовується в надзвичайних ситуаціях за допомогою дефібрилятора, але також може проводитися як планова процедура під короткою анестезією, наприклад у випадку фібриляції передсердь.

Лікування катетерною абляцією

Якщо ні ліки, ні електрокардіоверсія не допомагають назавжди проти аритмії, корисною може бути абляція катетером. При цій процедурі тонка трубка (катетер) просувається через вену - як правило, від паху - до серця. Через цю трубку можна вставити крихітні пристосування, за допомогою яких можна знайти джерело серцевої аритмії. Потім лікуючий лікар може припікати область на серці - у випадку фібриляції передсердь, часто отворів легеневих вен, - за допомогою холодних або радіочастотних хвиль. Ці методи терапії мають високий рівень успіху, особливо при випадковій фібриляції передсердь (пароксизмальна фібриляція передсердь).

Кардіостимулятор проти серцевих аритмій

Кардіостимулятори в основному застосовуються при повільних серцевих аритміях. Вони стимулюють серце битися швидше, а отже, також усувають симптоми, що виникають при повільних серцевих аритміях, таких як запаморочення. Крім того, спеціальні кардіостимулятори (дефібрилятори) можуть захистити постраждалих від зупинки серця. Використання кардіостимулятора особливо доцільне, якщо серцебиття падає нижче 40 ударів на хвилину протягом тривалого часу або якщо є паузи більше п’яти секунд.