Лікування артеріальної гіпертензії Французька Федерація діабетиків
Лікування гіпертонії без ліків: зміна способу життя
1/почати з солі
Зведіть до мінімуму споживання солі, яка спричиняє приблизно 25 000 смертей на рік у Франції. Вживаний в надлишку, він шкідливий для серцево-судинної системи та діабету, оскільки підвищує артеріальний тиск.
Середнє споживання солі французами оцінюється в 10 г/день, тоді як органи охорони здоров’я рекомендують вживати максимум 5–6 г/день. Зменшення щоденного споживання на 1 г може знизити артеріальний тиск до 1 см рт. Ст. *. Більша частина цього надлишку солі пов’язана з надмірним вживанням харчовою промисловістю. Дійсно, готові страви, печиво, крупи, супи і навіть хліб із пекарством містять набагато більше, ніж потрібно (у деяких приготованих супах ми знаходимо до 10 г, у багеті - 2,6 г). Тому також необхідно розшифрувати харчові вимоги («знижений вміст солі/натрію», низький вміст солі/натрію »,« відсутність солі ».), Кількість солі та натрію на етикетках продуктів, а також визначити« приховану сіль ”У тому числі в продуктах харчування, які його природно містять.
Щоб дізнатись більше, див. Нашу статтю про те, як правильно читати етикетки.
2/Їжте збалансовано:
У Франції гіпертоніки мають більшу вагу в порівнянні зі звичайним французьким напруженням. Зниження на 5 кг вже може знизити артеріальний тиск.
Отже, збалансоване харчування та боротьба з ожирінням є основою лікування.
Бажано обмежити споживання шкідливих жирів (таких як тваринні жири або пальмова олія), солі та кави (максимум 4 кави з кофеїном на день) на користь споживання мінімум 5 фруктів та овочів на день. Спробуйте їсти жирну рибу 2-3 рази на тиждень (наприклад, скумбрію, сардини або лосось).
Окрім дієти, є також деякі зміни способу життя, які потрібно зробити. Регулярні фізичні навантаження дуже важливі, як і відмова від куріння та алкоголю. Важливо також уникати стресів, практикуючи такі заходи, як медитація, йога та/або софрологія.
Лікуйте гіпертонію медикаментозно
Якщо артеріальну гіпертензію вилікувати неможливо, її можуть лікувати добре переносимі та ефективні методи лікування, крім гігієни та дієти, якщо артеріальний тиск все ще не контролюється.
Мета - знизити артеріальний тиск нижче 140/90 мм рт.ст.
(без цільового значення артеріального тиску, але в діапазоні тиску від 120 до 130 мм рт.ст. Рекомендований діастолічний тиск - 80 мм рт.ст.); Щодо найстарішого, починаючи з 80 років, рекомендується розглянути антигіпертензивне лікування від 140 мм рт. Ст., Як для пацієнтів від 65 до 79 років, і рекомендується отримувати цільовий артеріальний тиск від 130 до 140 мм рт. Ст. Для НЕ)
Існує 8 сімейств препаратів від гіпертонії, які називаються гіпотензивними або гіпотензивними. Їх механізми дії різні, вони можуть доповнювати один одного.
- Тіазидні діуретики, які стимулюють виведення води та солі нирками, і які часто поєднуються з іншим препаратом.
-Бета-адреноблокатори, які діють на стрес та адреналін (що зменшує потужність та частоту серцебиття).
- Блокатори або антагоністи кальцієвих каналів, які діють як судинорозширювальні засоби, пом’якшуючи та розширюючи артерії для обмеження тиску.
- Інгібітори альфа-рецепторів або альфа-адреноблокатори, які діють безпосередньо на артерії.
- Центральні антигіпертензивні засоби, які діють на мозкові команди мозку. Але їх використовують менше через частіші побічні ефекти.
- Інгібітори реніну (РІН), які блокують речовину, що виділяється нирками, що змушує артерії скорочуватися.
- Інгібітори перетворення ферментів (АПФ), які діють на фермент у нирках, що позитивно впливає на серце та артерії.
- Блокатори рецепторів ангіотензину (ARBs II), які діють проти дуже активної речовини, яка призводить до скорочення артерій та високого кров’яного тиску.
Вибір методу лікування робиться залежно від стадії захворювання, його розвитку та профілю пацієнта, поєднуючи ефективність та добру переносимість. Часто доводиться поєднувати два препарати з різних сімей, але іноді буває достатньо одного. Пацієнт знаходиться в центрі діагностики та лікування, саме його почуття мають перевагу. Звідси випливає необхідність регулярно коригувати лікування відповідно до індивідуальних цілей, встановлених лікарем.
Лікування буде ефективним лише якщо приймати його щодня. Ваша власна мотивація є одним із найважливіших ключів до успіху вашого лікування гіпертонії.
Неможливість лікування гіпертонії лікарськими препаратами, коли це необхідно, збільшує смертність від серцево-судинних захворювань втричі, а смертність від ішемічної хвороби серця у чотири рази.
Примітка: * За словами д-ра Ронана Русселя, цитоване у Equilibre N ° 265, вересень-жовтень 2008 р
Джерела:
Журнал Equilibre N ° 265, вересень. 2008, ст. “Високий кров’яний тиск у діабетиків. Яке лікування? "
Французька федерація кардіологів