Лікування артрозу кульшового суглоба з фізіотерапевтичної точки зору

Синоніми

Лікування коксартрозу
Лікування артрозу кульшового суглоба
Реабілітація при артрозі кульшового суглоба

Загальні рекомендації при артрозі кульшового суглоба

Рух/активність без стресу в рамках поточної стійкості тазостегнового суглоба замість захисту

Повсякденні стреси, такі як підйом по сходах, тривалі походи, підняття та носіння тягарів, зменшення колін і усвідомлене та економне їх виконання
Уникайте глибокого сидіння, використовуйте крісло та, можливо, клинові подушки або спеціальні подушки для сидінь для артриту

Силові тренування, мобілізація, баланс, витривалість та фітнес

Рекомендовані види спорту: функціональна гімнастика з вправами на розтяжку сил, вправи на координацію та рівновагу, вправи на маятник для компенсації навантаження на суглоби в повсякденному житті, тренування медичного силового обладнання, їзда на велосипеді, можливо за допомогою Е-велосипеда або велоергометра, плавання, аквабігутинг

Використовуйте групові пропозиції, такі як реабілітаційні види спорту або заняття старшим віком у клубі

Уникайте пробіжок, лиж, тенісу, сквошу, футболу

Зниження ваги, вже при зниженні ваги на 5% спостерігається клінічно значуще полегшення кульшового суглоба

Здоровий, врівноважений харчування, Уникайте отрут для задоволення

Харчова добавка з хондроїтин сульфатом, гіалуроновою кислотою

Остеоартроз кульшового суглоба: проблемна зона болю

Біль в області тазостегнового суглоба, паху, сідниць, рівностороннього колінного суглоба, біль у м’язах, нічний біль

Починається біль вранці після тривалого сидіння

Посилення болю - біль втоми та напруги протягом дня після тривалої ходьби, підйому по сходах або походів, після перенесення важких предметів або садівництва

Первинні або вторинні болі в спині в результаті артрозу кульшового суглоба

Прийом до фахівця з стегна?

Я був би радий вам порадити!

хто я?
Мене звати Лікар. Ніколас Гамперт. я є Спеціаліст з ортопедії і засновник Dr-Gumpert.de.
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене кожні 6 тижнів у прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо;-)

кульшовий суглоб є одним із суглобів, які піддаються найбільшому напруженню.
Тому лікування стегна (наприклад, артроз кульшового суглоба, удари стегна тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую всіх Хвороби стегна я фокусуюсь консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без хірургічного втручання.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна судити лише після ознайомлення з усією інформацією (обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо).

Ви можете знайти мене в:

Лумедіс - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічіНа жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Я сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе на Лікар. Ніколас Гамперт

Тест на артроз кульшового суглоба

Ви страждаєте від болю в стегнах? Наскільки твій високий Ризик артрозу кульшового суглоба?
Відповідь на це 30 коротких запитань та визначте свій особистий ризик артрозу кульшового суглоба.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест на артроз кульшового суглоба

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Остеоартроз кульшового суглоба: фізіотерапія для проблемної зони болю

Поперечне розширення виконуються пасивно терапевтом. Поперечний розтяг є поперечним (на відміну від поздовжнього розтягування, який пацієнт може зробити самостійно) до м’язового ходу і може бути використаний для зняття болю та як підготовка до поздовжнього розтягування.

Поперечні тертя також проводяться пасивно терапевтом. Сухожилля уражених м’язів опрацьовуються по всьому курсу в кістковому кріпленні. Куля фасції пропонує можливість самолікування.

В Обробка тригерної точки терапевт лікує місцеве зміцнення м’язів, особливо у згиначах стегна, розтягуванні, розтяжці та зовнішніх торсійних м’язах тазостегнового суглоба, різними методами. Куля фасції пропонує можливість самолікування.

Застосування морозива, сирне обгортання

Ванни

Електротерапія, також у вигляді пристрою TENS для дому

Терапія Бемером

Використання електромагнітних полів може призвести до регенерації хрящової та кісткової тканини в артритному суглобі. Особливо в поєднанні з іншими терапіями болю та рухів можна досягти полегшення болю та поліпшення функціональних можливостей.

Медична стрічка

Під час медичного заклеювання коксартрозу на шкіру накладають еластичні стрічки у певній формі. Метою є не іммобілізація суглоба, а полегшення болю та поліпшення рухливості, впливаючи на м’язи (зменшення напруги, поліпшення обміну речовин) та суглоб (поліпшення відчуття руху).

Сполучна тканина - лікування фасції при артрозі кульшового суглоба:

Окрім розтягування та зміцнення м’язів навколо тазостегнового суглоба, обробка сполучної тканини навколо тазостегнового суглоба має знеболюючий та посилюючий рух ефект. Це лікування можна вважати пасивним Техніка масажу сполучної тканини/методів тертя фізіотерапевтом або як особиста терапія.

За допомогою валика фасції та фасціального кульки відбувається розслаблення спайок сполучної тканини, поліпшення еластичності та кровообігу.

Дозування: 2-3 на тиждень, 10-20 разів на уражену больову область, доки не настане значне розслаблення, довше, якщо біль сильніший. Тиск на поверхню сполучної тканини, на якій слід працювати, можна змінювати, підтримуючи кисті.

Опрацьовані ділянки м’язів не слід напружувати під час розкочування, незважаючи на провокацію болю.

Фасція попереку:

Початкове положення: Ляжте на спину над валиком, руки підтримуйте назад

Виконання вправи: Розкочуйте область попереку на невеликій ділянці поштучно від початку поперекового відділу до крижів

Альтернативне вихідне положення: Встаньте до стіни, перекочуйтеся між поперековою зоною та стіною

Зовнішні ротатори сідничної фасції:

Початкове положення: Сядьте на рулон або м'яч фасції (більш вибірково)

Виконання вправи: Перенесіть свою вагу на один бік сідниць, знайдіть больову точку, перекочуйтеся вперед-назад по невеликій ділянці в області болю

Бічна фасція кульшового суглоба:

Вихідне положення: Бокове положення на ураженій нозі над перекосом фасції, інша нога покладена перед нею, руки підперті перед тілом

Виконання вправи: В області болю розкочуйте всю область між тазостегновим суглобом і коліном на невеликій ділянці

Альтернативне вихідне положення: Встаньте боком до стіни, прокатіться між стегнами та стіною

Остеоартроз тазостегнового суглоба: проблемна зона - обмежена рухливість та зниження сили

Часто обмеженими напрямками руху є внутрішні обертання, розгинання, розтягування та згинання кульшового суглоба

Це часто призводить до обмеження руху хребта, колінного та гомілковостопного суглобів із поганою поставою та зміною структури ходи ("кульгання")

Втрата сили м’язів стегна, гомілки, стопи та тулуба

М’язовий дисбаланс (Оптимальна співпраця всіх м’язів, що направляють суглоби, необхідних для руху, називається м’язовим балансом. Втрата сили, напруги та скорочення м’язів призводять до дисбалансу (М'язовий дисбаланс) у напрузі між агоністом (гравець) та антагоністом (супротивник) та у взаємодіючих м’язових ланцюгах.) При остеоартриті кульшового суглоба, зокрема, м’язи згиначів стегна зазнають непропорційного напруження, що, в свою чергу, призводить до гальмування та втрати сили м’язів-розгиначів стегна.

Слабка координація та рівновага з ризиком падінь

Фізіотерапевтичні методики та вправи для проблемної зони обмеженої рухливості

Мануальна терапія артрозу кульшового суглоба

Ціль: Зниження болю, посилення рухів, поліпшення метаболізму в суглобі та протидія капсульній контрактурі.

Поточне положення спокою тазостегнового суглоба в положенні лежачи на спині обрано вихідним положенням для мануальної терапії при коксартрозі. Це часто відповідає невеликому згинанню та положенню обертання суглоба назовні. Щоб пацієнт міг справді розслабитися, бажано "повісити" уражену ногу на слінговому столі.

З цього положення суглоб потім звільняється за допомогою переривчастої тяги (витягування) та/або вібраційних методів. Це надає розслаблюючу дію на м’язи, покращення еластичності суглобової капсули призводить до поліпшення свободи руху тазостегнового суглоба, навколишні тканини знежирені, а досягнуте полегшення болю часто відображається на поліпшенні ходи відразу після лікування.

Після пасивної мобілізації суглоба пацієнт може рухатись через отриманий діапазон рухів активні вправи в Слінг-стіл додатково затвердіти із втратою ваги ноги через пращу.

Другим корисним способом збільшення свободи рухів тазостегнового суглоба є мобілізація суглоба з положення лежачи. Перш за все, покращується розгинання стегна та внутрішня ротація з метою досягнення більш плавної послідовності рухів під час ходьби у фазі стоячи ноги.

У разі вторинних обмежень рухів та болю в області крижів та поперекового відділу хребта (LWS), спричинених артрозом кульшового суглоба, Мануальна терапія для використання.

дозування: 2/3 на тиждень

Тест на артроз кульшового суглоба

Вправи на маятник при артрозі кульшового суглоба

Вправи на маятник можна виконувати самостійно. Для цього пацієнт стає боком зі здоровою ногою на сходинці і тримається за перила. Зараз уражена нога вільно розмахується вперед-назад у межах свободи руху тазостегнового суглоба. Для того, щоб здійснити потяг капсули кульшового суглоба, на уражену ногу можна прикріпити обтяжувальну манжету для підтримки. Під час вправ на маятник таз повинен бути як можна більш нерухомим, щоб рух відбувався в тазостегновому суглобі, а не в поперековому відділі хребта.

дозування: Щодня

Методи розтягування м’язів при артрозі кульшового суглоба

Через укорочення м’язів, спричинене коксартрозом, і наслідком цього обмеження руху (серед інших причинних факторів), згиначі тазостегнових суглобів, плечові м’язи та зовнішні ротори кульшового суглоба повинні бути розтягнуті.

Щоб підготуватися до розтяжки, ми рекомендуємо розслаблену загальну програму розминки (наприклад, на велоергометрі) та пасивне, м’яке поперечне розтягування та тертя вкорочених м’язів фізіотерапевтом.

Далі слідують фактичні прийоми активного/пасивного розтягування (наприклад, постізометричне розслаблення - розтягування ланки PIR) для укорочених м’язів.

Все важливо Подовження буде як Самостійні вправи для пацієнта пояснюється як домашнє завдання.

Дозування: 2/3 на тиждень, детальний опис технік розтяжки та виконання під час розтяжки