Лікування деформацій пальців і кисті
Синдактилія (пальці склеєні)
Існує кілька видів синдактилії. Синдактилія може бути тотальною по всіх пальцях, або частковою. Це стосується лише однієї або двох фаланг.
Синдактилію можна лікувати хірургічним шляхом. Ідеально - оперувати дитину, коли діагноз ставиться після народження. Зазвичай операція проводиться на 6-му місяці або пізніше, коли дитина відновила свою вагу при народженні, коли можлива анестезія.
Деякі пацієнти не роблять операції до зрілого віку, оскільки вони бояться операції помилково. Дійсно, це залишає дуже мало слідів, іноді необхідний трансплантат шкіри.
Брахіодактилія (короткі, товсті пальці)
Іноді спостерігається з народження, ця деформація добре переноситься, якщо вона гармонійно стосується всіх пальців. Це менш добре приймається при пошкодженні одного або двох променів. Ця аномалія може призвести до того, що деякі пацієнти захочуть подовжити уражені пальці.
Однак ця операція не є простою: дійсно необхідно зробити перетин кістки (остеотомія) та виконують гвинтову фіксацію отриманого подовження (максимум від 4 до 7 мм через стислість нервів, судин та шкіри).
Інший більш пізній метод полягає в тому, що на кістковому зрізі імплантують прогресивні дистракційні штифти (3 мм на місяць), що дозволяють поступове подовження. Однак ця операція важка для деформації, яка не є життєво важливою.
Ризартроз
Цей дегенеративний стан є конфліктом між трапецієподібною кістковою кісткою та першою п'ясткою великого пальця хребта.
Наслідком є різкий біль при русі великого пальця, особливо коли плече напружене, і зменшення сили хвата. Лікування полягає у виконанні або інфільтрації, або хірургічного втручання.
Палиця молотка
Це деформація кінчика пальця, яка падає при неможливості її випрямлення. Причиною є розрив центральної смуги сухожилля розгиначів ураженого пальця. Це відбувається раптово в результаті травми або внаслідок артрозу. Не завжди потрібно оперувати, оскільки хороша реабілітація може вилікувати деформацію на 90%.
Клінодактилія
Це осьове відхилення одного або декількох пальців вродженого походження або наступна травма. Операція перебудови можлива, але делікатна, оскільки резекція позасуглобового кісткового клину може призвести до погано переносимої жорсткості пальців, але завжди переважна перед початковим відхиленням.
Зап'ясткова шишка або "горбатий" короп
Це називається кістковим випинанням, розташованим на тильній стороні кисті, що створює деформацію, яку деякі пацієнти вважають неестетичною. Хірургічне видалення можливо ціною невеликого рубця.
Агнес
Виправити відсутність одного або декількох пальців досить складно. Є лише два хірургічні засоби:
> або транслокація (переміщення пальця, щоб наблизити його до іншого)
> або перенесення пальця, знятого з стопи (зазвичай 2-го пальця). Це ризикована операція, яка вимагає гарного володіння мікрохірургічною технікою
Потовщені суглоби
Найпоширенішою причиною цього є захворювання артрозу. Спочатку потрібно проконсультуватися з ревматологом, який може дослідити та провести необхідні додаткові рентгенографії. Іноді можна розглянути можливість проведення косметичної хірургії для обрізання випинань та випинання остеоартриту дзьоба.