Лікування депресивних розладів Застрахований

Інформація для депресивної людини та стосунки, що допомагають

Відносини допомоги та підтримки від депресивна людина його лікарем, психіатром та, можливо, іншими медичними працівниками є важливим для забезпечення якісної терапевтичної допомоги.

Як і будь-яке захворювання, яке еволюціонує з часом, інформація, що передається пацієнту, а іноді і його оточенню (за згодою пацієнта), дозволяє людині, що страждає депресією, зрозуміти питання лікування та дотримуватися його.

Лікар обговорює зі своїм пацієнтом вибір лікування та його курс, а також необхідність тривалого спостереження для коригування, якщо це необхідно, допомоги.

Лікування депресії за допомогою психотерапії

психотерапія рекомендується незалежно від типу депресія. Це зменшує симптоми депресії, зменшує частоту рецидивів або призводить до тривалої ремісії.

Це може бути єдиним лікуванням у депресивні епізоди, що характеризуються легким ступенем і поєднуватися з антидепресантом при більш важких формах депресії.

Психотерапія може бути індивідуальною, сімейною або груповою.

Існує кілька видів психотерапії: вибір робиться відповідно до симптомів, попиту та обмежень депресивної людини.

Поговоріть зі своїм психіатром, він порадить вам найбільш підходящу для вас терапію.

Психотерапія може проходити як в приватній практиці, так і в установах догляду або в медико-психологічному центрі (КМП).

Медико-психологічні центри

CMP - це державна установа, яка об'єднує психіатрів, психологів, медсестер, соціальних працівників та інших медичних працівників. Це місце прийому, керівництва та підтримки страждаючих людей та їх сімей. CMP надає консультації, які повністю покриваються системою медичного страхування. CMP працюють за географічним районом. Отже, є декілька за відділами.

Антидепресанти та інші ліки

антидепресанти призначаються для зменшити симптоми депресії та їх наслідки у поєднанні з психотерапією .

Їх призначають у разідепресивний епізод середньої та важкої стадії.

Вибір препарату адаптується до кожної людини відповідно до особливостей їх захворювання та відповідно до рекомендацій щодо застосування.

Спочатку рекомендованими антидепресантами є:

• СІЗЗС або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, сертралін),
• SNRI або інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (дулоксетин, мілнаципран, венлафаксин),
• або навіть "інші антидепресанти" (міансерин, міртазапін).

У разі неефективності лікар може призначити іміпрамічні антидепресанти (амітриптилін, амоксапін, кломіпрамін, досулепін, доксепін, іміпрамін, мапротилін, триміпрамін).

Рідше він використовує антидепресанти, побічні ефекти яких є значними: тіанептин, який представляє ризик розвитку залежності, або агомелатин, який має токсичність для печінки, або, якщо потрібно, МАО-інгібітори або селективні інгібітори моноаміноксидази А.

Антидепресанти не діють відразу, і для покращення симптомів потрібно два-чотири тижні.

Можливі побічні ефекти, особливо на початку лікування або при збільшенні дози (за необхідності вирішує лікар). Вони, як правило, перехідні. Залежно від типу ліків, ці побічні ефекти можуть бути, наприклад:

• денна сонливість, ризик при керуванні транспортними засобами або, навпаки, хвилювання,
• запор,
• збільшення або втрата ваги,
• сухість у роті,
• падіння артеріального тиску,
• імпотенція.

На депресивний епізод, лікування продовжують принаймні чотири-шість місяців після поліпшення симптомів для закріплення позитивних результатів. Регулярний прийом лікування має важливе значення.

Припинення лікування антидепресантами, якщо це виправдано, слід робити поступово протягом декількох тижнів після 6-12 місяців ремісії з депресії, щоб запобігти рецидиву. Рання зупинка лікування призводить до рецидиву депресії.

При важких формах депресії лікування подовжується іноді на кілька років, щоб запобігти рецидивам.

---