Лікування діабету, аптека Річарда Вагнера, Байройт
Все про діабет
Ваше здоров’я - наша мета!
Форми терапії діабету
Сучасні форми терапії прагнуть якомога більше імітувати ці коливання викиду інсуліну, і дослідження продовжують працювати над інсулінами, які повинні діяти ще довше і точніше.
Важливо: Цей текст служить лише для того, щоб сприйняти вас. Вміст не є діагнозом і жодним чином не замінює візит до лікаря/діабетолога. Тільки вони можуть поставити діагноз і розпочати лікування - ми хочемо підтримувати ваше здоров'я разом з ними.
Базальна допоміжна оральна терапія (BOT)
На додаток до таблеток, що знижують рівень цукру в крові, один раз на день вводять інсулін тривалої дії.
Застосування: Особливо підходить для хворих на цукровий діабет 2 типу, для яких ранок натщесерце вранці занадто високий.
Звичайна інсулінотерапія (КТ)
Пацієнт вводить фіксовану дозу змішаного інсуліну, яку визначив лікар, щоранку та ввечері. Час і розмір їжі також фіксовані. Пацієнт повинен коригувати свій розпорядок дня відповідно до терапії і відповідно обмежуватися. Тоді не потрібні часті вимірювання цукру в крові.
Застосування: Особливо для діабетиків 2 типу із фіксованими харчовими звичками та регулярним розпорядком дня, які хочуть якомога простішу терапію. Тверда звичайна терапія застосовується все рідше при цукровому діабеті 1 типу.
Інтенсифікована звичайна інсулінотерапія (ІКТ)
Посилена інсулінотерапія намагається імітувати вивільнення інсуліну здорового метаболізму шляхом незалежного використання препаратів інсуліну швидкої та тривалої дії. Інсулін короткої дії вводять під час кожного прийому їжі. Основна потреба покривається інсуліном тривалої дії. Різні інсуліни використовуються відповідно до режиму дня. Тут необхідні згуртований самоконтроль рівня цукру в крові, а також ретельна підготовка пацієнта.
Застосування: для людей з діабетом 1 та 2 типу, які хочуть бути гнучкими та можуть і хочуть самостійно регулювати дозу інсуліну.
Інсуліновий насос
Насос постійно носять на тілі і постійно подає невелику кількість інсуліну в підшкірну жирову клітковину через канюлю. Пацієнт також може доставити інсулін одним натисканням кнопки, щоб виправити надмірно високі показники після їжі. Багато з постраждалих знаходять інсулінову помпу великим полегшенням, але витрати відшкодовуються лише в певних випадках, а інтенсивне тренування є необхідною умовою правильного використання пристрою.
Застосування: Діабетикам 1 типу, особливо дітям, вагітним жінкам та пацієнтам з недостатнім метаболічним контролем.
Види інсуліну та їх вплив
Інсуліни короткої дії
Вони набувають чинності швидше і тривають максимум шість годин. Вони покривають потребу в інсуліні під час їжі та коригують високий рівень цукру в крові.
У випадку людських інсулінів ефект затримується (приблизно через 20-30 хвилин), а максимум досягається приблизно через дві години. Оскільки тривалість їх дії становить від 4 до 6 годин, для уникнення гіпоглікемії може знадобитися перекус між прийомами їжі.
Аналоги інсуліну краще відповідають власному інсуліну в організмі: вони діють вже через кілька хвилин, максимум досягається через годину, а їх ефект закінчується через 2 1/2 до 3 годин. Це кращий спосіб уникнути підвищення рівня цукру в крові після їжі та зменшити ризик важкої гіпоглікемії між прийомами їжі.
Інсуліни тривалої дії
Також їх називають базальними інсулінами, вони покривають основні потреби організму, незалежно від прийому їжі. З 2013 року доступний інсулін надтривалої дії, який розгортає свій ефект протягом 42 годин.
Проміжні інсуліни (інсуліни із затримкою) - це людські інсуліни, початок і тривалість дії яких затримується при додаванні певних речовин. Їх наслідки починаються приблизно через дві години і досягають максимуму через чотири-шість годин. Тривалість дії становить близько восьми-дванадцяти годин, залежно від дози. Зазвичай їх використовують перед ніччю, щоб максимально знизити ризик нічної гіпоглікемії.
Аналоги інсуліну тривалої дії діють більш рівномірно і не мають настільки вираженого максимального ефекту. Завдяки своєму дуже тривалому ефекту вони також знижують ризик гіпоглікемії вночі.
Змішані інсуліни
Вони містять інсулін короткої та тривалої дії в різних співвідношеннях змішування. Частка інсулінів короткої дії становить близько 25-50 відсотків. Вони особливо підходять для лікування діабету 2 типу, якщо дотримуються регулярного розпорядку дня з фіксованим часом прийому їжі та фізичних вправ та постійними харчовими звичками.