Лікування діареї; e у дорослих - VIDAL
VIDAL асоційований рекреат
Метою лікування є зменшення обсягу та частоти випорожнень та запобігання та лікування зневоднення.
Які методи лікування діареї у дорослих ?
Лікування діареї у дорослих має на меті зменшити інтенсивність діареї та запобігти зневодненню. Їжа повинна бути легшою та частішою, на основі рису, макаронних виробів, вареної моркви та бананів. Напої, що містять цукор і сіль, є необхідними. У людей похилого та слабкого віку пероральні пакети для регідратації допомагають запобігти зневодненню. Застосування протидіарейних препаратів не повинно бути систематичним.
Слід віддавати перевагу регідратації та дієтичним заходам
Перший крок у разі гострої діареї без ознак тяжкості - це забезпечити хороше зволоження, особливо з напоями, що містять цукор і сіль, щоб компенсувати втрати води та солі (вода, газовані напої, овочевий бульйон).
розчини для пероральної регідратації може знадобитися, щоб уникнути найпоширенішого ускладнення діареї: зневоднення. Знайдені в аптеках більше підходять для дітей, але їх можуть використовувати дорослі, особливо люди похилого віку.
Дієту слід продовжувати та адаптувати, уникаючи зелених фруктів та овочів, гострих страв, заморожених страв або напоїв. Молочні продукти часто не рекомендуються через можливу непереносимість лактози.
У більшості випадків лікування антибіотиками не проводиться
У Франції більшість діарей мають вірусне походження і не потребують лікування антибіотиками.
Іноді лікар призначає лікування антибіотиками при бактеріальній інфекції. Вибір антибіотика залежить від мікроба, виявленого в аналізі стільця. Протипаразитарне лікування призначається при діареї через кишковий паразит.
Різні типи проти діареї
Протидіарейні засоби можуть полегшити та скоротити легкий епізод діареї. Існує кілька категорій; переважні антисекретори та сповільнювачі транзиту (рацекадотрил та лоперамід).вживання протидіарейних препаратів не повинно бути систематичним. Це залежить від інтенсивності діареї та/або супутніх захворювань. Вона не звільняє від дієтичних заходів та регідратації.
Медикаментозне лікування також може включати спазмолітичні препарати для заспокоєння болю в животі.
Уповільнювачі кишкового транзиту
лоперамід є кишковий транзит повільніший. Це допомагає боротися з діареєю, зменшуючи скорочення кишечника. Не рекомендується, якщо діарея супроводжується лихоманкою, болями в животі або кров’ю у випорожненнях. Він повинен бути призначений для "кризових" ситуацій (літак чи автобус, важливі зустрічі, іспити тощо), оскільки він може спричинити вторинний запор, який часом дратує більше, ніж сама діарея або, у деяких рідкісних випадках, ускладнення. Деякі презентації, що містять зменшену кількість капсул, призначені для самолікування. Дотримуйтесь дозування, рекомендованого вашим фармацевтом, і не продовжуйте лікування більше двох днів без медичної консультації.
Кишкові антисекретори
рацекадотрил є кишковий антисекретор. Це зменшує гіперсекрецію води та електролітів у кишечнику. Він має доведену ефективність та зацікавленість у випадку дуже водянистої діареї. Рацекадотрил не рекомендується приймати пацієнтам, які отримують антигіпертензивний засіб класу інгібіторів АПФ, оскільки їх поєднання збільшує ризик набряку Квінке.
Пов’язки для травлення
Діосмектит - це травна пов’язка, що містить глину. Він вистилає слизову оболонку кишечника і адсорбує гази. Він призначений для допоміжного лікування гострої та хронічної діареї у дорослих. Це не зменшує ризик зневоднення.
Протидіарейні засоби мікробного походження
Так звані мікробні протидіарейні засоби містять пробіотики, спрямовані на відновлення флори кишечника. Їх ефективність не була чітко продемонстрована. Вони можуть бути доповненням до гострої діареї.
Інші протидіарейні засоби
Деякі рослинні препарати, а також гомеопатичні препарати також пропонуються при діареї.
Кишкові антисептики
ніфуроксазид є кишковим антисептиком без впливу на віруси та паразитів. За відсутності реальної демонстрації її ефективності (більшість діареї має вірусне походження у Франції) та можливих серйозних побічних ефектів (алергічна реакція, світлочутливість), у липні 2019 року АНСМ вирішив обмежити його використання дорослим із медичним рецепт (Див. ERCEFURYL та дженерики (ніфуроксазид): зараз протипоказаний у педіатрії та доступний лише за рецептом, 07/2019). Починаючи з квітня 2020 року, у Франції припинено застосування всіх протидіарейних засобів, що містять ніфуроксазид.