(Лікування дисліпідемії).
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Коронарний та периферичний атеросклероз є основною причиною смерті, захворюваності та витрат на охорону здоров'я. Численні дослідження чітко продемонстрували тісний взаємозв'язок між дисліпідеміями та серцево-судинними подіями, а також зниження рівня ліпідів значно зменшило частоту серцевих подій у пацієнтів як первинну або вторинну профілактику.
Дієта залишається фундаментальною основою гіполіпідемічного лікування. Вибір серед різних гіполіпідемічних молекул ґрунтується на фенотипі ліпідів кожної людини, завжди на основі результатів клінічних досліджень з точки зору профілактики серцево-судинної системи. Інтервенційні випробування показують користь більш агресивного лікування у пацієнтів із декількома факторами серцево-судинного ризику або у яких вже є атеросклеротичні ускладнення. Таким чином, рекомендації дозволили визначити пороги терапевтичного втручання з точки зору холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) залежно від загального серцево-судинного ризику пацієнта.
Тим не менше, залишається багато невизначеностей. Чи існує цільовий рівень холестерину ЛПНЩ, нижче якого ми можемо вважати, що додаткової користі для серцево-судинної системи немає? Чи можуть відомі переваги гіполіпідемічних засобів поширюватися на всі категорії населення, особливо на людей похилого віку? Чи сприяють зниженню рівня ліпідів цереброваскулярні події ?
Тільки нові дослідження дадуть відповідь на ці запитання.
Ключові слова: атеросклероз, дієтологія, гіполіпідемічні засоби, дисліпідемія