Лікування для мого; множинний лом - Сочі; t; канадський рак

Якщо у вас множинна мієлома, ваша медична команда створить план лікування саме для вас. Він враховуватиме ваш стан здоров’я та конкретну інформацію про рак. Коли ваша медична команда вирішить, які методи лікування вам запропонувати при розсіяній мієломі, вони враховують наступне:

ваш вік та стан здоров’я;
якщо у вас є якісь симптоми, і які;
якщо є якісь ускладнення від захворювання, наприклад, ниркова недостатність;
якщо ви маєте право на трансплантацію стовбурових клітин - це залежить від вашого віку, функціонального показника та наявності інших проблем зі здоров’ям;
стратифікація ризику на основі змін хромосом - вам скажуть, чи хороший ви (низький), середній чи високий ризик;
тип розсіяної мієломи;
стадія розсіяної мієломи;
якщо ви отримували будь-яке інше лікування та як ви реагували на лікування;
якщо ви хороший кандидат для участі у клінічному випробуванні.

Множинна мієлома не може бути вилікувана. Метою лікування є зменшення симптомів, уповільнення прогресування (прогресування) захворювання та приведення хвороби в стадію ремісії. Ремісія при множинній мієломі досягається, коли більшість або всі ознаки та симптоми захворювання зникають.

Вам можуть запропонувати наступні методи лікування розсіяної мієломи.

Пильне спостереження

Під час пильного спостереження команда охорони здоров’я спостерігатиме за будь-якими ознаками та симптомами, які можуть свідчити про перебіг раку від прихованої або нерозвиненої множинної мієломи до активної множинної мієломи. Під час пильного спостереження ви будете відвідувати лікаря та робити аналізи кожні 3 - 6 місяців. Ви почнете лікування, якщо є ознаки того, що хвороба переростає в активну множинну мієлому.

Цільова терапія

Цільова терапія використовує препарати для націлювання конкретних молекул, таких як білки, на поверхню ракових клітин. Ці молекули допомагають надсилати сигнали, які повідомляють клітинам рости або ділитися. Орієнтуючись на ці молекули, ліки зупиняють ріст і поширення ракових клітин, одночасно обмежуючи пошкодження нормальних клітин. Цільова терапія є основним методом лікування розсіяної мієломи. Цілеспрямовані засоби можуть даватися в комбінації з хіміотерапевтичними препаратами або допоміжними препаратами.

Хіміотерапія

Хіміотерапія може проводитись у поєднанні з таргетними препаратами або допоміжними препаратами, такими як кортикостероїди.

Трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин є основним методом лікування людей з розсіяною мієломою. Трансплантація стовбурових клітин також може бути використана для лікування людей, у яких рак повернувся після першого лікування (рецидив), або якщо інші методи лікування вже не дають результату (рефрактерні до лікування).

Променева терапія

Променева терапія може бути призначена як основне лікування одиночної кісткової плазмоцитоми або екстрамедулярної плазмоцитоми. Він також може використовуватися для профілактики переломів кісток (розривів) та для контролю симптомів запущеної розсіяної мієломи, таких як біль у кістках.

Хірургія

Іноді хірургічне втручання застосовується для лікування компресії спинного мозку або для лікування або попередження переломів кісток. Хірургічне втручання також може бути використано для лікування екстрамедулярної плазмоцитоми. Якщо використовується хірургічне втручання, це зазвичай роблять після променевої терапії.

Підтримуюче лікування

Підтримуюче лікування допомагає запобігти чи контролювати множинні мієломи та інші проблеми зі здоров’ям, спричинені лікуванням. Підтримуюче лікування розсіяної мієломи включає наступне:

Кортикостероїди, такі як дексаметазон (Декадрон, Дексазон) та преднізон, допомагають зменшити деякі побічні ефекти хіміотерапії, такі як нудота та блювота.
Бісфосфонати допомагають повільному руйнуванню кісток, спричиненому клітинами мієломи.
Колонієстимулюючі фактори (CFS) - це препарати, які допомагають організму виробляти нові еритроцити та білі кров’яні клітини.
Для запобігання інфекціям можна давати ліки.
Плазмаферез - це процедура, яка допомагає видалити з крові білки М, які можуть призвести до згущення крові (гіпервязкість). Білок М - це імуноглобулін, що виробляється у великих кількостях у людини з множинною мієломою.

Слідували

Спостереження після лікування є важливою частиною догляду за хворими на рак. Після лікування вам потрібно буде регулярно відвідувати спостереження. Ці візити дозволяють медичній команді контролювати ваш прогрес (шукати будь-які зміни) та оцінювати вашу реакцію на лікування. Множинна мієлома часто повертається або не зникає повністю. Спостереження є дуже важливим, щоб побачити, чи не починає хвороба повторюватися. У більшості людей лікування розсіяної мієломи може бути припинено на певний час; але в більшості випадків хвороба повертається, і подальше лікування стає необхідним.

Клінічні тести

Деякі клінічні випробування на розсіяну мієлому проводяться в Канаді та приймають учасників. Клінічні випробування спрямовані на пошук нових та кращих методів профілактики, виявлення та лікування раку. Дізнайтеся більше про клінічні випробування.

Відповідь на лікування

У певний момент після лікування у вас будуть аналізи, які допоможуть лікарям зрозуміти, наскільки ефективно працює лікування. Це називається реакцією на лікування. Міжнародна робоча група з мієломи класифікує відповідь на лікування за такими категоріями:

Строга повна відповідь

Строгий повний відповідь (CRs) визначається наступними критеріями:

Реакція завершена.
У кістковому мозку немає клітин мієломи.

Повна відповідь

Повна відповідь (CR) визначається одним із наступних критеріїв:

При імунофіксації, спеціалізованому типі електрофорезу, який визначає тип білка М або легкого ланцюга імуноглобуліну, білок М не виявляється в крові або сечі.
Екстрамедулярна плазмоцитома зникла.
Клітини плазми складають 5% або менше клітин кісткового мозку.

Дуже хороша часткова реакція

Дуже хороша часткова відповідь (TBRP) визначається одним із наступних критеріїв:

Під час імунофіксації білок М виявляється в крові або сечі, проте білок М не виявляється за допомогою стандартного електрофорезу.
Рівень М білка в крові знизився на 90% і більше, а рівень М білка в сечі менше 100 мг (збір сечі протягом 24 годин).

Часткова відповідь

Часткова відповідь (PR) визначається наступним чином:

Рівень білка М у крові знизився щонайменше на 50%, а рівень білка М у сечі знизився більш ніж на 90% або становить менше 200 мг (збір сечі протягом 24 годин).
Якщо неможливо виміряти білок М у крові та сечі, RP визначається як мінімальне зниження на 50% між рівнями вільних легких ланцюгів (білки Бенс-Джонса), що беруть участь і не беруть участь.
Якщо M-білок і вільні легкі ланцюги неможливо виміряти, RP визначається як мінімальне зниження плазматичних клітин у кістковому мозку на 50% (якщо базовий відсоток плазматичних клітин у кістковому мозку становив щонайменше 30%).
Якщо під час діагностики була виявлена екстрамедулярна плазмоцитома, вона зменшилася більш ніж на 50%.

Прогресуюче захворювання

Прогресуюче захворювання (БП) визначається одним або кількома з наступних критеріїв:

Рівень білка М в крові або сечі, або обох, збільшився на 25% або більше, або відсоток плазматичних клітин у кістковому мозку збільшився на 25% і більше (плазматичні клітини становлять щонайменше 10%% від усіх клітини в кістковому мозку), або обидва.
У вас нові аномальні ділянки кісток або плазмацитоми.
У вас гіперкальціємія, це високий рівень кальцію в крові, пов’язаний з розсіяною мієломою.

Стійка хвороба

Кажуть, що захворювання є стабільним (РС), коли воно не відповідає критеріям вищеописаних категорій.

Запитання щодо лікування

Щоб прийняти правильні рішення для вас, задайте своїй медичній команді питання щодо лікування.

Вимірювання здатності людини виконувати рутинні завдання, а також повсякденну діяльність.

Приклади шкал, що використовуються для оцінки функціонального індексу, включають шкали Східної кооперативної онкологічної групи (ECOG), Світової організації охорони здоров’я (ВООЗ) та шкалу функціонального індексу Карнофського.

Стероїдні гормони, які діють протизапально, зменшуючи набряк і послаблюючи імунну відповідь (реакція імунної системи на присутність чужорідних речовин).

Кортикостероїди секретуються наднирковими залозами. Їх також можна виготовити в лабораторії.

Речовина, яка змушує кістковий мозок виробляти білі кров’яні клітини, еритроцити та тромбоцити.

Фактори, що стимулюють колонії, природним чином виникають в організмі, а також можуть вироблятися в лабораторії.

Цей фактор ще називають FSC, або CSF в абревіатурах, або гемопоетичний фактор росту.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.