Лікування фундоплікації Ніссена для ГЕРХ Healthline - 2020

Печія та хірургія ГЕРХ

Що таке ГЕРХ?

Ділянка стравоходу і шлунка має кільцеподібний м’яз, який відкривається, і цей м’яз відомий як нижній стравохідний сфінктер (LES). Коли LES закривається, це схоже на ковпачок, який не дає шлунковому соку надходити неправильно. Коли у людини ГЕРХ, LES слабшає, змушуючи кислоту надходити в стравохід, викликаючи хворобливі симптоми, такі як печіння в грудях.

Деякі люди народжуються з LES, який погано працює, інші можуть з часом послабити LES через дієту, куріння та погане розташування тіла. (Кислота має тенденцію рухатися вгору, коли ви лежите після великої їжі.)

Лікарі зазвичай рекомендують змінити спосіб життя, такі як поліпшення дієти, усунення алкоголю або схуднення. Інші безрецептурні препарати, що нейтралізують кислоту, можуть також полегшити, лікар може призначити більш сильні препарати, такі як інгібітори протонної помпи (наприклад, Prilosec) та гістамін H 2 Блокатори (наприклад, Zantac).

Людям, чий кислотний рефлюкс не відповідає на стандартне лікування, лікар може порекомендувати фундоплікацію Ніссена.

Огляд Що таке фундаментація Ніссена?

Фундопликація Ніссена - це хірургічний підхід до лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Ця операція, також відома як гниди на колінах, спрямована на зміцнення ослабленої ділянки стравоходу, через яку шлункова кислота тече вгору, а не вниз.

Лап Ніссен був названий на честь доктора Рудольф Ніссен, лікар, який розробив процедуру в 1950-х роках. З тих пір операція перетворилася з відкритої процедури, яка вимагала великих розрізів, на лапароскопічну (малоінвазивну) операцію.

ПроцедураWow виконується за допомогою Фондоскопіювання Ніссена?

Фундоплікаційна хірургія Ніссена призначена для відновлення слабкої ділянки стравоходу. Операція проводиться лапароскопічно. Це означає, що хірургу не потрібно робити великий розріз, щоб отримати доступ до стравоходу та шлунка.

Хірург починає приблизно з п’яти невеликих розрізів на животі. У розрізи вставляється тонка освітлена трубка з камерою на кінці, яка називається телескопічним прицілом. Камера дозволяє хірургу бачити внутрішню частину живота.

Розрізи дозволяють отримати доступ до верхньої частини шлунка (очного дна), щоб його можна було обернути навколо дна стравоходу. Це допоможе зміцнити сфінктер і запобігти поверненню кислоти.

Фундаментація фондів Ніссена займає від трьох до чотирьох годин. Госпіталізація може зайняти від одного до трьох днів, залежно від швидкості одужання.

Кандидати Хто є хорошим кандидатом для хірургічної операції фундоплікації Ніссена?

Хірургічне втручання зазвичай рекомендується як остання лінія лікування. Більшість лікарів спочатку пропонують змінити спосіб життя або призначити медикаментозну терапію для зменшення симптомів ГЕРХ. Якщо ці варіанти перестають працювати або якщо є пошкодження стравоходу або шлунка, може бути призначена операція.

Ви можете скористатися операцією Лапа Ніссена, якщо:

Ліки, що відпускаються за рецептом від ГЕРХ, не приносять полегшення
Ви давно приймаєте ліки і хочете довгостроковий варіант> У вас є рубці або пошкодження, такі як стравохід Барретта
У вас є інші побічні ефекти від ГЕРХ, такі як зміни голосу, астма, кашель, біль у грудях або труднощі з їжею або питтям
На ваше якісне життя вплинули ваші симптоми ГЕРХ.
Перед плануванням процедури лікар обговорить з вами ризики та переваги.

Ускладнення Що слід знати перед операцією?

Ваш лікар буде використовувати газ або повітря для надування живота, щоб краще візуалізувати живіт перед операцією. Це може призвести до дискомфорту після процедури. Щоб полегшити цей дискомфорт, лікар, швидше за все, порекомендує ходити, що може зменшити повітря, що потрапило в пастку.

Порізи, зроблені під час процедури, невеликі, але завжди є ймовірність зараження. Ваш лікар порадить вам тримати порізи в чистоті та на сухості. Зазвичай можна приймати душ (але не у ванні) через два дні після процедури.

у набряклих, червоних, гарячих або відкритих місцях
Труднощі з ковтанням
Нудота, блювота, озноб, пітливість, діарея або запор
значні болі в животі або дискомфорт
Перед тим, як прийти додому, ваш лікар призначить тест, який називається дослідженням проковтування барію. Цей тест передбачає ковтання матеріалу, що містить барій, який реагує з рентгенівськими променями. Лікарі зможуть побачити, які тверді речовини та рідини йдуть, коли ви щось їсте чи п'єте. Крячок барієвий болотний гарантує відсутність ускладнень після операції.

Перспективи Перспективи хірургії фундоплікації Ніссена

Після операції лікар покладе вас на спеціальну дієту для запобігання діареї, газів та утрудненого ковтання. Ви можете пити прозору рідину для перших страв. Тоді ви, швидше за все, перейдете до повноцінної рідкої дієти, а потім до м’якої дієти.

Більшість людей, які страждають на фундоплікацію Ніссена, відзначають дуже мало ускладнень та поліпшення симптомів ГЕРХ. Однак слід негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо з’являються нові симптоми.