Лікування G; rtelrose; G; rtelrose; Хвороби; Інтерністи в мережі

Гостра черепиця

Лікування оперізуючого лишаю слід починати якомога раніше, бажано протягом 72 годин після появи шкірних змін або до тих пір, поки ще є свіжі пухирі. Після цього віруси, як правило, більше не розмножуються, і пацієнт вже перебуває у фазі загоєння. Однак пацієнти старше 50 років, люди з ослабленим імунітетом та складні випадки (що стосуються ураження органів або ураження обличчя) завжди лікуються. Як лікарські засоби використовують різні так звані противірусні засоби. У пацієнтів з неускладненим перебігом, крім ретельного догляду за шкірою, достатньо оральної противірусної терапії, наприклад, ацикловіром, фамцикловіром, валацикловіром або бривудином. Людям з ослабленим імунітетом та важкими захворюваннями ацикловір слід вводити у вигляді інфузій.

хвороби

З ранньою терапією загоєння вогнищ ураження та полегшення болю, пов’язаного з оперізуючим герпесом, прискорюється, а ризик розвитку невралгії після оперізувального нерва зменшується. У разі сильного болю також дають знеболюючі препарати, дезінфікуючі порошки запобігають зараженню пухирів і знімають свербіж. Також можуть знадобитися антибіотики, якщо везикули заражені бактеріями.

Невралгія після зостер (PZN)

Пошкодження нерва, що призводить до постгерпетичної невралгії, є незворотним. Однак існує ряд варіантів лікування, які можуть полегшити симптоми. Залежно від типу та тяжкості болю лікар призначає різні ліки, які вводяться відповідно до спеціального терапевтичного покрокового плану, залежно від успіху або невдачі терапії.

Застосовуються не тільки звичайні знеболюючі засоби, але й препарати проти депресії. Однак вони дозуються нижче, ніж при депресивних захворюваннях. Ці активні інгредієнти пригнічують передачу больових сигналів у спинному мозку. Зниження болю настає через кілька днів до 2 тижнів. Деякі протисудомні засоби знижують збудливість нервових клітин і, отже, також ефективні при лікуванні нервового болю після оперізуючого лишаю.

У той же час капсаїцин можна наносити на шкіру у вигляді мазі або пластиру. Капсаїцин є компонентом перцю чилі. Інтенсивне відчуття печіння руйнує "больові вусики" в шкірі, але часто вступає в дію кілька тижнів. Альтернативою є місцевий анестезуючий крем з лідокаїном. Для стійкого болю можна спробувати опіатоподібні ліки або провести TENS (черезшкірна електрична стимуляція нервів): Пацієнт носить невеликий пристрій, підключений до болючої ділянки шкіри за допомогою електрода. При необхідності пацієнт може випромінювати електричні імпульси, які дратують шкірні нерви і тим самим знімають біль. У деяких випадках супутня психотерапія також може знадобитися.

Експерт: Наукові поради та розробка: проф. Томас Лешер, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 5/2018