Лікування гастроентериту

Гастроентерит (шлунково-кишковий грип) часто проходить сам по собі через кілька днів. Ліки можна застосовувати при більш важких курсах.

Коротка версія:

  • Під час гастроентериту важливо, щоб людина вживала достатню кількість рідини.
  • Інгібітори перистальтики слід застосовувати лише короткий проміжок часу.
  • Антибіотики не слід застосовувати при неускладнених інфекціях через можливий розвиток резистентності.

Зволоження

При діареї організм втрачає багато води. Дегідратація є найпоширенішим ускладненням. Тому важливо багато пити, бажано ковтками водопровідної води, негазованої мінеральної води або трав’яного чаю. Через високий вміст глюкози та низький вміст натрію не рекомендуються такі напої, як кола або фруктові соки. Комерційно доступні розчини електроліту-цукру, так звані розчини для пероральної регідратації, більше підходять для немовлят, малюків та старих, хворих людей.

можна застосовувати

харчування

Коли блювота стихає, можна давати легку їжу (наприклад, сухарі, печиво, крендельні палички, прозорі супи). Грудне вигодовування не слід переривати дітям, які годують груддю. Для немовлят, яких годують дитячим молоком, до молока можна додавати чай, спочатку у співвідношенні 1: 1, пізніше у співвідношенні 2: 1.

Антибіотики

Запалення кишечника часто викликане вірусною інфекцією. Антибіотики ефективні лише проти бактерій; вони неефективні проти вірусних інфекцій. Навпаки: існує ризик розвитку резистентності. Антибіотики не слід застосовувати при інфекціях, які протікають без ускладнень; вони також можуть перешкодити кишечнику виводити самі збудники.

В ідеалі антибіотики слід призначати лише в тому випадку, якщо у пацієнта виявляється позитивний результат на такі бактерії, як Campylobacter, Salmonella або Clostridium difficile. Люди, які працюють за медичною професією або в громадському харчуванні, повинні бути особливо обережними і пройти тестування на наявність бактерій, оскільки у цих професійних груп підвищений ризик зараження.

Пацієнти, яким лікар призначив антибіотик, можуть критично ставити під сумнів рецепт. Якщо ви приймаєте рішення про антибіотикотерапію, важливо приймати ліки стільки, скільки призначено. Навіть якщо симптоми спадають через кілька днів. Якщо упаковка не закінчена, і окремі бактерії переживають терапію, ці патогени можуть виробити стійкість до антибіотика.

Антибіотики також можуть бути призначені в таких випадках:

  • Немовлята та люди похилого віку
  • Люди з серйозними основними захворюваннями (рак, ВІЛ-інфекція тощо)
  • Рецидиви
  • кров’янистий стілець або важкий перебіг
  • додатковий менінгіт або сепсис

Якщо у вас є бактеріальний гастроентерит під час вагітності або годування груддю, лікар, залежно від симптомів, вирішить, чи призначена терапія антибіотиком.

Інгібітори перистальтики

Інгібітори перистальтики (також інгібітори мотивації) пригнічують діяльність кишечника і тим самим зменшують позиви до стільця та кількість евакуацій. Діарея також має свою функцію: організм швидко виводить збудників. Ліки, що обмежують діяльність кишечника, перешкоджають позбавленню організму від збудників хвороб, тому їх слід приймати лише в екстрених випадках (наприклад, під час польоту або поїздки на автобусі) або лише на короткий час.

У разі тяжкої, постійної діареї з лихоманкою або кров’ю або слизом у калі, їх не можна застосовувати взагалі, а також дітям до 2 років.

Активоване вугілля

Активоване вугілля, також відоме як лікувальне вугілля, - це продукт чисто рослинного походження, який характеризується високою здатністю поглинання. Кажуть, що він пов’язує токсини та запальні речовини, які можуть полегшити симптоми. Можна сприяти ранньому регулюванню та відновленню травної системи. Однак ефекти активованого вугілля ще не доведені в ході досліджень. Активоване вугілля не можна використовувати дітям. Крім того, активоване вугілля також поглинає ферменти та мікроелементи. Під час прийому антибіотиків не можна приймати активоване вугілля: воно також виводить антибіотик із використання.

Антисекреторні засоби

Інгібітори секреції зменшують посилене виділення рідини та виділень у кишечник. Активний інгредієнт Рацекадотрил дозволений для немовлят від 3 місяців. Ефективність краща при ранньому застосуванні. Немає відомих серйозних побічних ефектів.

Засоби проти нудоти (протиблювотні засоби)

Протиблювотні засоби можна застосовувати, якщо постраждала людина дуже сильно і багаторазово блюве. Їх не можна застосовувати немовлятам та маленьким дітям.

Пробіотики

Пробіотики складаються з живих мікроорганізмів (наприклад, молочнокислі бактерії, штам Нісса Е. coli). Деякі продукти показали позитивний терапевтичний ефект у наукових дослідженнях, навіть у немовлят та дітей молодшого віку.

Дослідження показали, що живі дріжджові клітини або ліофілізовані дріжджі (дріжджові ліофілізати) зв’язують певні бактерії і роблять їх нешкідливими. Однак його використання при лікуванні діареї досі незрозуміле. Не рекомендується застосовувати немовлятам та маленьким дітям.

вакцинація

Ротавіруси є одними з найпоширеніших збудників діареї у всьому світі. Найбільш часта причина запалення кишечника у невакцинованих маленьких дітей. Неінвазивну пероральну вакцинацію можна робити з шостого тижня життя. Необхідні дві дози з інтервалом у чотири тижні.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Лікар. мед. Аніта Крейльхубер
Медичний огляд:
Ун-т-проф. Лікар. Франц Аллербергер, Інститут медичної мікробіології та гігієни, Відень
Редакційне редагування:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Mag. (FH) Axel Beer (2016), Mag. Astrid Leitner (2020)

Стан медичної інформації: Червень 2020

Рекомендації Товариства дитячої гастроентерології та харчування (GPGE): Гострий інфекційний гастроентерит. Реєстр керівних принципів AWMF № 068/003, квітень 2008 р

Настанови Товариства дитячої гастроентерології та харчування (GPGE): Гострий інфекційний гастроентерит. Реєстр керівних принципів AWMF № 068/003, квітень 2008 р

Koletzko S, Osterrieder S: Гостра інфекційна діарейна хвороба в дитячому віці. Deutsches Ärzteblatt 2009, том 106, випуск 33, стор. 539-548

Аллен С та ін: Пробіотики для лікування гострої інфекційної діареї. Cochrane Database Syst Rev, 2010 10 листопада; (11): CD003048

Більше статей за темою

діарея

Особливо неприємний симптом, за який, крім шлунково-кишкових інфекцій, можуть бути причиною і численні інші причини.

Поради щодо діареї та блювоти

Діарея та блювота: що ви можете зробити самі - і коли бажано звернутися до лікаря.

Поради проти нудоти та блювоти

Нудота є одним із стресових побічних ефектів терапії раку. Прочитайте тут, що може допомогти.