Лікування; гіперпілозність у Женеві - Центр Корнавіна

Гіперпілозність або гіпертрихоз проти гірсутизму

гіпертрихоз часто обумовлена ​​етнічною схильністю брюнеток. Це призводить до збільшення волосся на руках, ногах і обличчі у вигляді пуху.

женеві

гірсутизм страждає від 5 до 10% жінок. Волоски ростуть густі і чорні на ділянках, як правило, чоловічих: верхня губа, бакенбарди, підборіддя, шия, міжсоскова складка, ареола грудей, пупково-лобкова лінія, корінь стегон, сідниці та спина. Волосся на тілі ростуть по-чоловічому (андрогенні волоски), і це в першу чергу є предметом косметичних та психологічних проблем. Гірсутизм є більше симптомом, ніж хворобою, але може бути ознакою більш серйозних медичних показань, особливо якщо він розвивається добре після статевого дозрівання.

Причини

Причиною гірсутизму може бути або a високий рівень андрогенуs (чоловічі гормони) або a гіперчутливість до андрогенів волосяні фолікули. Чоловічі гормони, такі як тестостерон, стимулюють ріст волосся, збільшують довжину волосся і збільшують пігментацію. Інші симптоми, пов’язані з високим рівнем чоловічих гормонів, включають прищі, нерегулярні місячні, глибший голос та збільшення м’язової маси.

Здається, високий рівень інсуліну супроводжує розвиток гірсутизму у жінок. Ця теорія погоджується із спостереженнями, що жінки з ожирінням (імовірно, гіперінсулінемічні та резистентні до інсуліну) мають високий ризик стати недоглянутими. Крім того, лікування, що знижує рівень інсуліну, призводить до зменшення гірсутизму.

Можливо декілька механізмів:

1. Підвищена чутливість рецепторів волосяних фолікулів до андрогенів, секреція яких є нормальною. Тоді гірсутизм виділяють: це ідіопатичний гірсутизм. Це найпоширеніша причина. Часто зустрічається етнічна чи сімейна нотатка.

2. Прийом анаболічних стероїдних препаратів або лікування естроген-гестагеном із помітними андрогенними ефектами.

3. Гіперсекреція андрогенів наднирковими залозами або яєчниками, що призводить до надмірної стимуляції рецепторів волосся:

    • Через яєчники:
      → Полікістозна дистрофія яєчників: помірна гіперандрогенія, порушення менструального циклу, безпліддя. Яєчники збільшені. УЗД яєчників є основним обстеженням. Підвищений рівень тестостерону та дельта-4 андростендіону. Гонадотропіни гіпофіза (ФСГ-ЛГ) підвищені.
      → Пухлина (доброякісна або злоякісна) яєчника: значний вірулізм, аменорея. Підвищений рівень тестостерону та дельта-4 андростендіону.
    • Через наднирники:

→ Гіперплазія надниркових залоз (хвороба Кушинга);

→ Вірилізуюча пухлина надниркових залоз;

4. Спадковий розлад гормоногенезу

5. Ідіопатичний гірсутизм: відсутні ознаки гіперандрогенії або розладу періоду. Гірсутизм починається з першого періоду, з часом погіршується. Волоски густі, довгі, пігментовані, на рівні: обличчя, руки, соски, борозенка між грудьми, біла лінія живота, внутрішня частина стегон ...

Інші ознаки вірилізму іноді пов’язані з ним: вугрі, випадіння волосся, нерегулярні місячні, неприємний голос тощо.

Гормональний баланс показує:

  • Нормальний рівень тестостерону;
  • Нормальний рівень дельта-4 андростендіону;
  • Висока швидкість елімінації сечі 3 альфа-андростендіолу ...

Менопауза, через падіння вироблення естрогену при збереженні приблизно нормального рівня тестостерону, може в деяких випадках спричинити гірсутизм.

Діагностичний

Чи очевидні надлишки волосся, іноді очевидні, може залежати від того, наскільки людина терпима до нього. Можна використовувати шкалу, відому як Ferriman і Gallwey.

Перед будь-яким лікуванням абсолютно необхідно підтвердити діагноз за допомогою зразка крові та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини. Залежно від результатів першого кроку можуть знадобитися більш конкретні оцінки.

Лікування

Американське ендокринне товариство в 2008 році опублікувало рекомендації щодо лікування гірсутизму. Зверніться до свого лікаря, ендокринолога, гінеколога або дерматолога, щоб підтвердити діагноз і вибрати найбільш підходяще лікування.

Етіологічне лікування варіюється залежно від причини:

  • Хірургічне втручання при пухлинах яєчників або надниркових залоз;
  • Гальмівна терапія при гіперплазії надниркових залоз;
  • Естроген-гестагенна терапія при гіпертрихозі або дистрофії яєчників.

Загальні процедури вимагають затримки на кілька місяців, перш ніж мати видиму ефективність на волоссі, оскільки вони по суті зменшують ріст нового волосся, не впливаючи на ті, що є.

На естетичному рівні можна використовувати традиційні методи видалення волосся (епіляція воском, гоління ...) або лазер.