Лікування гострого бронхіту - гострий бронхіт

Лікування гострого бронхіту

(PantherMedia/imagepointfr) Гострий бронхіт зазвичай проходить сам по собі. Поки інфекція не очищається, деякі засоби можуть полегшити кашель та симптоми застуди. Антибіотики, як правило, не допомагають при гострому бронхіті, тому не рекомендуються.

бронхіт

Це ловить багатьох людей, особливо восени та взимку: спочатку у них застуда, головний біль та біль у горлі. Пізніше з’являється постійний кашель, який може тривати тижнями. Тоді мова йде про «очікування і пиття чаю», поки гострий бронхіт не вщухне сам по собі. Не обов’язково приймати ліки. Антибіотики, як правило, неефективні, оскільки гострий бронхіт зазвичай викликається вірусами.

Доступні різні ліки від симптомів кашлю та застуди, але лише деякі з них можуть помітно вплинути на перебіг захворювання. Більшість коштів потрібно виплатити за себе.

Чи корисні засоби для зняття кашлю (відхаркувальні засоби)?

Під терміном засоби для зняття кашлю (відхаркувальні засоби) узагальнено це

  • сприяють утворенню слизу в бронхах (секретолітики) або
  • розріджують тверду бронхіальну слиз.

Таким чином вони повинні допомогти відкашляти мокроту та полегшити кашель. На сьогоднішній день дослідження залишають відкритим питання про те, чи справді ці засоби допомагають при гострому бронхіті. Засіб для зняття кашлю слід приймати - якщо взагалі - якщо слиз, що утворилася, також можна відкашляти.

Що роблять пригнічувачі кашлю (протикашльові засоби)?

Пригнічувачі кашлю (протикашльові засоби) не діють на запалену слизову оболонку в бронхах, швидше вони повинні придушувати позиви до кашлю. Ось чому вони рідко є варіантом при гострому бронхіті. Типовими пригнічувачами кашлю є кодеїн і декстрометорфан.

Протикашльові засоби можна застосовувати лише у разі сильного сухого сухого кашлю та протягом максимум двох тижнів. Однак у випадку кашлю з мокротою вони не мають сенсу: якщо кашлю немає, слиз не можна відкашлювати.

Також немає досліджень, які б вивчали переваги та недоліки протикашльових засобів при гострому бронхіті. Нечисленні дослідження на сьогоднішній день перевірили їх ефективність лише на простих простудних захворюваннях, інфекціях горла або пазух. Ці дослідження показали:

  • Кодеїн не діє ні у дорослих, ні у дітей та підлітків проти гострого кашлю при застуді. Кодеїн або препарати, що містять кодеїн, як правило, не слід призначати дітям віком до дванадцяти років. Те саме стосується годуючих матерів.
  • Декстрометорфан У випадку інфекцій верхніх дихальних шляхів це може лише полегшити кашель у дорослих, принаймні на короткий час після прийому. Декстрометорфан не можна застосовувати при захворюваннях легенів, таких як астма або ХОЗЛ. Можливі побічні ефекти - запаморочення та шлунково-кишковий дискомфорт.

Кодеїн вимагає рецепта, ліки з декстрометорфаном також можна придбати в аптеках без рецепта.

Що приносять рослинні ліки?

Різні рослинні препарати пропонуються проти гострого бронхіту, деякі з них також є комбінацією активних інгредієнтів: наприклад, певні екстракти з кореня пеларгонії, кореня первоцвіту, чебрецю, евкаліпта або листя плюща. Попередні дослідження таких засобів свідчать про те, що вони можуть дещо полегшити кашель та підтримати відхаркування при гострому бронхіті. Наприклад, проблеми з шлунково-кишковим трактом можуть виникати як побічні ефекти. Витрати на ці препарати зазвичай не покриваються державними медичними страховими компаніями.

Інші рослинні засоби - наприклад, традиційна китайська медицина (ТКМ) - досі майже не вивчалися в хороших дослідженнях. Тому невідомо, чи можуть вони допомогти. Однак вони теж можуть мати побічні ефекти.

Допомагають дилататори дихальних шляхів?

Препарати, що розширюють дихальні шляхи, в основному використовуються як інгаляційні спреї при таких захворюваннях, як астма або ХОЗЛ, що звужують бронхи. Їх не слід застосовувати при гострому бронхіті без звужених дихальних шляхів, тим більше, що вони не допомагають.

Які засоби допомагають проти супровідних скарг?

Особливо на початку гострого бронхіту супутня застуда або грип може призвести до головного болю, болю в горлі, вусі чи тілі. Полегшення болю та жарознижуючі препарати, такі як парацетамол або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), можуть надавати полегшення.

Парацетамол та НПЗЗ - до них належать ібупрофен та ацетилсаліцилова кислота (АСК) - відпускаються в аптеках без рецепта. Препарати доступні у вигляді таблеток, супозиторіїв або соків. ASA не підходить для дітей віком до дванадцяти років з фебрильними вірусними інфекціями, оскільки діюча речовина може призвести до серйозних уражень головного мозку та печінки (синдром Рейя), хоча і рідко.

Що ще ти можеш зробити?

Важливо дозволити собі необхідний відпочинок, особливо в перші дні хвороби, уникати фізичних навантажень і утримуватися від занять спортом. Часто радять багато пити, щоб слиз в бронхах могла краще розпушитись. На сьогодні, однак, немає відповідних досліджень, які б вивчали, чи «багато пити» допомагає краще, ніж «нормально пити», чи це може бути більш шкідливим.

Домашнім засобом, що пригнічує кашель, може бути мед - чистий або розчинений у теплому чаї. Дослідження на дітях показують, що мед може полегшити кашель при інфекціях верхніх дихальних шляхів. Однак мед не підходить для дітей до року, оскільки немовлята можуть бути чутливими до певних бактерій у меді.

Курці з гострим бронхітом можуть захистити свої дихальні шляхи, якщо вони не беруть сигарету, якщо це можливо.

Чому антибіотики не рекомендуються?

Антибіотики - це препарати, які вбивають бактерії або зупиняють їх розмноження. Гострий бронхіт зазвичай викликається вірусами, проти яких антибіотики не ефективні.

Багато досліджень показали, що антибіотики мало впливають на перебіг захворювання. В учасниках дослідження антибіотики змогли скоротити тривалість кашлю в середньому на півдня. З іншого боку, вони викликали побічні ефекти, такі як діарея, нудота або висип, приблизно у 3 із 100 людей.

Часті призначення антибіотиків при респіраторних інфекціях також можуть призвести до розвитку резистентності. Це може означати, що агенти більше не діють проти певних бактерій. Тому не бажано приймати антибіотики при гострому бронхіті.

Деякі люди мають підвищений ризик ускладнень, таких як пневмонія через імунодефіцит, важкі захворювання легенів або серця або старість. Для них антибіотикотерапія може бути корисною для запобігання ускладнень.

набрякати

Беккер Л.А., Хом Дж., Вілласіс-Ківер М, ван дер Воуден Дж. Агоністи бета2 для гострого кашлю або клінічного діагнозу гострого бронхіту. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD001726.

Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів (BfArM). Фармаконагляд: немає кодеїну для дітей. 17.06.2015.

Німецьке товариство загальної медицини та сімейної медицини (DEGAM). Керівництво ДЕГАМ № 11: Кашель. Реєстраційний номер AWMF 053-013. 02.2014.

Guppy MP, Mickan SM, Del Mar CB, Thorning S, Rack A. Консультування пацієнтів щодо збільшення споживання рідини для лікування гострих респіраторних інфекцій. Cochrane Database Syst Rev 2011; (2): CD004419.

Цзян Л, Лі К, Ву Т. Китайські лікарські трави при гострому бронхіті. Cochrane Database Syst Rev 2012; (2): CD004560.

Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Мед від гострого кашлю у дітей. Cochrane Database Syst Rev 2018; (4): CD007094.

Сміт С.М., Фахі Т., Смучні Дж., Беккер Л.А. Антибіотики при гострому бронхіті. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD000245.

Тіммер А, Гюнтер Дж, Мотшалл Е, Рюкер Г, Антес Г, Керн В.В. Екстракт пеларгонії сидоїдів для лікування гострих інфекцій дихальних шляхів. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD006323.

Уорк П. Бронхіт (гострий). BMJ Clin Evid 2015: 1508.