Лікування грибка нігтів

Звідки береться грибок нігтів? У чому причина грибка нігтів? Як ви лікуєте грибки на нігтях нігтів і нігтів, на великому пальці ноги або великого пальця у дерматолога в Мюнхені? Чи виліковний хронічний оніхомікоз?

доктор мед. Гаральд Брессер, дерматолог, Мюнхен

Найважливіша інформація про грибок нігтів з першого погляду

Грибки нігтів є дуже поширеною гігієнічною, оптичною та медичною проблемою
Джерелами зараження є душові кабіни, предмети одягу, взуття, килимки для ванни, дерев’яні планки, басейни та сауни
Найпоширенішими збудниками шкіри та нігтів є грибки ниток
Заразившись, грибки вторгаються в край нігтя, харчуються роговою речовиною нігтя і поверхнею шкіри, ростуть всередину та інфікують шкіру та інші нігті

Ви можете знайти більше інформації про грибок нігтів та варіанти лікування у наступному тексті.

Що таке грибок нігтів?

Гриби - рослиноподібні істоти. Грибкові захворювання у людини називають мікозом, грибки нігтів - оніхомікозами («оніхо» = ніготь). Лише декілька із приблизно 300 000 відомих видів грибів нападають на людину. 80% з них - представники сімейства «дерматофіти» (ниткові гриби), переважно так звані «трихофіти». Вони харчуються роговою речовиною (кератином), верхніми шарами шкіри та нігтя. Ці гриби не мають нічого спільного з їстівними грибами, пивними дріжджами, сирною цвіллю, алергією на цвіль, отруєнням грибами або дріжджами в кишечнику. Вживання в їжу або контакт із такими видами грибків не має нічого спільного з грибками шкіри та нігтів.

Грибкова інфекція нігтів: причина грибка нігтів

Кожен з нас щодня контактує з грибами-трихофітами, оскільки грибні нитки є скрізь (басейн, сауна, земля для горщиків, контакт із собаками, котами, великою рогатою худобою, зараженими членами сім'ї тощо). Проте, дуже мало людей заражаються. Гриби можуть проникати в шкіру та нігті лише в тому випадку, якщо шкіра попередньо пошкоджена, наприклад, а) незначними травмами шкіри (наприклад, внаслідок занять спортом, футбольними іграми); б) постійною вологою (сауна, басейн, синтетична білизна, пітні ноги) або в) внутрішніми захворюваннями (напр. Цукровий діабет, порушення кровообігу, застуда пальців рук і ніг, порушення харчування, авітаміноз, ожиріння, антибіотики, «таблетки»). Від грибкових захворювань ніхто не застрахований. Деякі люди явно більш "сприйнятливі" до грибкових захворювань, ніж інші - тому вони можуть заразитися знову дуже швидко після успішного лікування грибка нігтів. У разі грибкової інфекції нігтів грибки зазвичай проникають у ніготь і нігтьове ложе на краю нігтя і швидко ростуть всередину. Вони руйнують нігтьову пластину і атакують зону росту нігтя, завдяки чому він відростає жовто-білуватим і кривим («дистрофія» нігтьової пластини).

Грибок нігтів: заразний або небезпечний?

В принципі, грибок нігтів заразний, навіть якщо ризик зараження не дуже великий. Близько 20% усіх західноєвропейців страждають від грибка нігтів на ногах або нігтях. Грибковий напад на нігті набагато рідше. Напад грибка на нігті потворний, але нешкідливий. Грибкова інфекція може стати небезпечною лише для дуже хворих людей із порушеною імунною системою (відділення інтенсивної терапії, хворі на СНІД). Не ходіть босоніж по квартирі, поки грибок нігтів не заживе.

Чому гриби великих нігтів на ногах так поширені?

Гриби рідко нападають на здорові нігті. Найчастіше ніготь повинен бути пошкоджений, перш ніж ви зможете заразити ніготь. Близько 90% грибкових інфекцій нігтів вражають нігті на ногах, близько 10% нігтів. Важливою причиною такого розподілу є швидкість росту нігтів. Чим повільніше росте ніготь, тим він більш сприйнятливий до грибка нігтів. Нігті ростуть приблизно з 3-4 мм на місяць, вдвічі швидше, ніж нігті, приблизно з 1-2 мм на місяць. Чим старшою стає людина, тим повільніше ростуть нігті. Людям похилого віку часто не доводиться стригти нігті тижнями чи місяцями. Механічне пошкодження нігтя сприяє нападу грибка, тобто все, що тисне, стискає або стискає ніготь: тісне взуття, робоче взуття із залізними ковпачками, такі види спорту, як сквош або теніс, де часті раптові зупиняючі рухи, балетні танці, крок на Палець ноги, піші прогулянки, боулдерінг, обмороження тощо. Ці невеликі травми найчастіше вражають великі нігті на ногах. Другими за частотою ураження є пальці ніг, оскільки вони ростуть навіть повільніше, ніж великі нігті на ногах, і особливо забиті тісним взуттям.

Дослідження грибка та грибка нігтів

Перед кожним лікуванням грибка нігтів встановлюється діагноз. Досвідчені лікарі можуть відносно точно визначити зараженість грибком нігтів, уважно придивившись до нігтів. Дерматолог може чітко визначити наявність грибків за допомогою мікроскопічного дослідження нігтів («безпосередня підготовка») та вирощування грибків з нігтьового матеріалу («грибкова культура»). Це важливо, оскільки деякі шкірні захворювання викликають зміни нігтів, які можна прийняти за грибок нігтів. Без ознак грибка ці випадки лікувалися б даремно місяцями. Вирощувати грибки на нігтях можна лише в тому випадку, якщо протягом декількох тижнів-місяців не проводилося жодне зовнішнє чи внутрішнє лікування грибків.

Лікування грибка нігтів: домашні засоби від грибка нігтів

Лікування грибка нігтів: лак для нігтів, таблетки, лазер та багато іншого.

1) "Туалет для нігтів": Основою кожного лікування є широке видалення ураженого нігтя. Оскільки грибки сидять глибоко в нігтьовому ложі та на нігтьовій пластині, уражені частини нігтьової пластини завжди слід видаляти. Потім ліки краще проникає вниз. Виконайте наступні дії: а) Вузьким загостреним інструментом (найкраще: ножицями для кутикули!) Ви вишкрібаєте весь пухкий, розсипчастий матеріал для нігтів під нігтем. б) Затуманені та окремо стоячі частини нігтя видаляють ножицями для нігтів (обережно, не повинні боліти або кровоточити). в) Останні залишки ретельно зберігаються у файлі. Використовуйте пілочки з піщаного листа (викидайте після одноразового використання) або алмазні напилки (дезінфікуйте після використання). Цей "туалет для нігтів" слід проводити так часто, щоб заражені грибком частини нігтів завжди повністю видалялися - і поки ніготь не відріс здоровим чином. За наявності діабету або розладів кровообігу все це повинен робити лише лікар-ортопед, щоб уникнути травм. На жаль, вам доведеться платити за лікування грибка нігтів ортопеду самостійно.

2) "Витягування нігтів": Раніше сильно уражені нігті хірургічно видаляли. Сьогодні це хірургічне видалення нігтів корисно лише у надзвичайних виняткових випадках: воно не лікує грибок нігтів, зазвичай додатково пошкоджує ніготь і призводить до ще більш потворних нігтів. Після «витягування нігтів» завжди необхідна більш тривала обробка грибним лаком або грибним кремом.

3) "Лак для нігтів, крем для нігтів": Додаткова зовнішня обробка протигрибковим засобом корисна лише в тому випадку, якщо менше 3/4 нігтя інфіковано грибком і уражено не надто багато нігтів. Як лікар, я повинен вирішити, чи має сенс лише зовнішнє лікування. Після подачі на нігті двічі на день наносять грибковий крем або лак, що містять протигрибковий засіб (= протигрибковий). Лак для нігтів Batrafen потрібно наносити один раз на день, Loceryl - лише один раз (пальцем) або два рази на тиждень. Ця речовина проникає глибоко в ніготь і знищує грибки. Це лікування займає приблизно 6-8 місяців. Оскільки нігті будуть продовжувати рости при грибковій інфекції протягом місяців, їх слід підпилювати 3 рази на тиждень. Коли нігті відростають здоровими і чистими, вони відростають разом з нігтьовим ложем.

4) "Відхиляючі мазі": Ви можете активізувати лікування, якщо застосувати пом'якшувальну мазь перед туалетом для нігтів. Практична процедура: придбайте звичайну, прозору побутову фольгу в супермаркеті (або 3 десятки гумових кіосків для пальців в аптеці). Увечері ненадовго напилюйте уражені нігті пилкою. Нанесіть на ніготь призначену мазь. За призначенням захистіть шкіру цинковою пастою. Загорніть цвях у фольгу або натягніть (відрізаний) гумовий пальчик на палець. Після ночі, бажано через 24 години, зніміть дитячі ліжечка і напилюйте розм'якшені частини нігтів. Найкраще негайно зробити «туалет для нігтів», описаний вище.

5) «Таблетки від грибка нігтів»: сьогодні грибок нігтів лікують двома відносно новими, добре переносимими препаратами (особливо Ламізил = тербінафін, Семпера = ітраконазол, флуконазол, гризеофульвін). Грибкові нігті зазвичай можна вилікувати протягом 6-8 тижнів за допомогою будь-якого препарату. Грибкові інфекції нігтів на ногах зазвичай потребують від 3 до 6 місяців лікування, яке слід підтримувати зовні. Під час прийому обох препаратів слід регулярно здавати показники крові та показники печінки. Якщо виникають порушення смаку, свербіж шкіри, біль або інші скарги, слід негайно звернутися до лікаря. За допомогою внутрішнього лікування можна вилікувати близько 80% грибка нігтів.

6) Часто поєднання згаданих процедур проти грибка нігтів має сенс. Ми часто обробляємо нігті комбінацією лазерної абляції зараженої нігтьової пластини та зовнішніх лаків або таблеток. Це значно збільшує шанс справжнього загоєння хронічного грибка нігтів.

7) Часто має сенс також здійснити натуропатичний імунний стимул; тому що зрештою організм повинен мати справу з самими грибами.

8) Новітній метод лікування грибка нігтів - це лазерне лікування. Для цього у нас є декілька типів лазерів: за допомогою лазера NdYaq (наприклад, лазера з точковим визначенням) або діодного лазера грибок в нігті можна нагрівати, поки він не загине. Інші лазери можна використовувати для очищення та видалення ураженої частини нігтя, не пошкоджуючи здоровий ніготь. Якщо ви зацікавлені в лазерній терапії грибка нігтів, вам слід домовитись про необов’язкову консультацію за номером 089-677977.

"Чи може зараження грибком нігтів вилікуватися?"

Лікування грибка нігтів завжди корисно. Однак дуже часто, що містить, зовнішнє постійне лікування є кращим, ніж "повне оновлення". Тримайте нігті короткими і наносіть на уражене нігтьове ложе крем або розчин від грибка 2-3 рази на тиждень. Ризик інфікування для інших настільки усунутий, що ви можете постаріти зі своїм грибком. Тим не менше: у більшості випадків лікування можливо. Впевнено проконсультуйтеся зі своїм дерматологом.

Ми сподіваємось, що незабаром ви знову позбудетесь грибків. Будь ласка, зателефонуйте нам за номером 089-677977 та домовтеся про необов’язкову консультацію.

Ваш dermaPraxis Dr. Х. Брессер дерматолог Мюнхен