Лікування хламідіозу - Керівництво з охорони здоров’я

Огляд

Антибіотики підходять для лікування хламідіозу. Якщо терапія хламідіозу розпочнеться рано, можна уникнути довгострокових та ускладнених наслідків, таких як безпліддя. Діагностика збудника Chlamydia trachomatis передбачає участь сексуального партнера у відповідних терапевтичних заходах без винятку, завдяки чому ризику зараження знову уникнути. Якщо терапія буде успішною, можна вилікувати хламідійну інфекцію. У цій статті висвітлено важливі наріжні камені лікування хламідіозу.

Лікуйте хламідіоз антибіотиками

Антибіотики в основному підходять для лікування захворювань, спровокованих бактеріями. Прийом антибіотичних препаратів пригнічує ріст збудника хламідіозу Chlamydia trachomatis. Існує три різні класи антибіотиків для лікування:

Зазвичай тетрациклін, який називається доксициклін, використовується переважно при лікуванні хламідіозу. Як варіант, підходять наступні

препарати

Під час анамнезу фахівець концентрується на можливих супутніх захворюваннях або інфекціях статевих або сечовивідних органів. На основі цього проводиться остаточний підбір відповідного антибіотика для лікування хламідіозу. Наприклад, якщо є захворювання, які не викликані Neisseria gonorrhoeae (гонококами), рекомендується лікування хламідіозу антибіотиком азитроміцином. Якщо також діагностовано гонорей (гонорея), доцільно розширити антибіотикотерапію цефтріаксоном.

Тривалість лікування хламідіозу

Тривалість лікування хламідіозу безпосередньо залежить від типу штаму хламідіозу. Наприклад, при Chlamydia pneumoniae або Chlamydia psittaci антибіотики приймають протягом 10-21 днів. Щоб усунути всі додаткові тригери пневмонії, рекомендується додаткове введення амінопеніцилінів у поєднанні з інгібіторами бета-лактамази. Однак, коли йдеться про хламідійну інфекцію в області статевих органів, концепції лікування трохи складніші. На першому кроці фахівець розрізняє два типи:

неускладнена хламідійна інфекція: нижні сечостатеві шляхи
Місце розташування: уретра, шийка матки
ускладнена хламідійна інфекція: верхні сечостатеві шляхи
Розташування: маткові труби, яєчники, слизова матка, придатки яєчка

Залежно від відповідних характеристик лікар вибирає з різних препаратів:

Азитроміцин (1 грам): разова доза
Доксициклін (100 міліграмів): 7 днів, двічі на день
Еритроміцин (500 міліграмів): 7 днів, чотири рази на день
Левофлоксацин (500 міліграмів): 7 днів, один раз на день
Офлоксацин (300 міліграм): 7 днів, двічі на день

Лікування ускладнених хламідійних інфекцій зазвичай займає щонайменше 14 днів. Діагностика венеричної лімфогранулеми супроводжується тритижневим лікуванням хламідіозу (доксициклін). Як альтернативу цьому, хінолони або макроліди доступні для 14-денного лікування. Однак якщо мова йде про хламідійну інфекцію в області живота або малого тазу, терапія складається з різних антибіотиків. Цей підхід особливо корисний, якщо не всі патогени були чітко визначені на початку лікування. Терапевти поєднують лікування хламідіозу, наприклад, з:

Доксициклін (100 міліграмів): приймається двічі на день (14 днів)
Цефтріаксон (250 міліграмів): одноразова ін’єкція м’язів
Метронідазол (500 міліграмів): приймати двічі на день (14 днів)

Перераховані вище лікування хламідіозу проводяться амбулаторно. Стаціонарна терапія показана лише у випадку гострих хламідійних інфекцій. Тут пацієнтам часто роблять внутрішньовенну інфузію антибіотиків.

Лікування хламідіозу азитроміцином: плюси і мінуси

Одноразова доза антибіотика азитроміцину в основному застосовується у підлітків, коли вони не хочуть розповідати батькам про хламідійну інфекцію. Він підходить як для жінок, так і для чоловіків. У цьому контексті вони зазвичай отримують антибіотик у кабінеті лікаря. І останнє, але не менш важливе, це лікування хламідіозу також підходить для тих, хто може дотримуватися лише медичних вказівок щодо терапії в обмеженій мірі.

Однак слід зазначити, що азитроміцин підходить лише здоровим людям. Наприклад, американські влади попереджали в 2003 році, що антибіотик азитроміцин може спричинити серцеві аритмії. Отже, лікування хламідіозу у серцевих хворих бажано проводити доксицикліном. Крім того, антибіотик азитроміцин підходить лише для лікування неускладнених хламідійних інфекцій, таких як Chlamydia trachomatis.

Особливості лікування хламідіозу при урогенітальних інфекціях

Якщо інфекція хламідіозу характеризується такими побічними ефектами, як лихоманка, лікарі рекомендують постільний режим і лише мінімальні фізичні навантаження. У разі інфекцій, включаючи набряк яєчок або придатків яєчка, полегшення може забезпечити додаткове підняття яєчок. Для цього терапевти рекомендують невеликий згорнутий рушник або банку для яєчок.
У будь-якому випадку хворим слід пити достатню кількість рідини протягом усього лікування хламідіозу. Чайна суміш, що дезінфікує природним шляхом, також може підтримати процес загоєння. Наприклад, поєднання мучниці, листя берези та кореня тетерева довели свою ефективність.

Вказівки ВООЗ щодо терапії трахоми

З 1996 року лікування хламідіозу Chlamydia trachomatis (інфекції A-C) проводиться відповідно до стратегії SAFE, розробленої Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ).

S (хірургія) - хірургічне лікування
А - антибіотики
F (чистота обличчя) - гігієна обличчя
E (покращення навколишнього середовища) - поліпшення місцевих умов для пацієнтів (санітарні приміщення, водопостачання)

Антибіотик азитроміцин підходить для лікування трахоми. Як варіант, очні мазі, що містять тетрациклін, можна застосовувати протягом трьох тижнів. Хоча азитроміцин несе більші витрати на лікування, йому надають перевагу через його широку дію.
Згідно зі стратегією ВООЗ, у районах, де страждають більше десяти відсотків усіх дітей від одного до дев'яти років, всі люди, які проживають на місці, повинні проходити профілактичне лікування хламідіозу. Якщо страждає від п'яти до десяти відсотків дітей, рекомендується паралельна терапія хламідіозу для всіх членів сім'ї. Якщо хламідійна інфекція залишає рубці в області очей, необхідні спеціальні хірургічні втручання.

Остерігайтеся паратрахоми

Причиною кон’юнктивіту вважається певний тип хламідіозу (серовари D-K). Так званий пуловий кон’юнктивіт (паратрахома) лікується подібно до інших інфекцій, спричинених Chlamydia trachomatis. У цьому випадку рекомендується місцеве або пероральне лікування хламідіозу.

Лікування хламідіозу при вагітності

Як правило, цільова перевірка інтимної зони на Chlamydia trachomatis відбувається під час первинного огляду вагітних. Якщо у майбутньої матері є інфекція, проводиться лікування хламідіозу. Однак антибіотики з груп хінолону та тетразину, такі як левофлоксацин, офлоксацин або доксициклін, протипоказані під час вагітності. У цьому контексті рекомендуються амоксицилін або ацитроміцин. Якщо вагітна жінка також страждає скаргами на шлунково-кишковий тракт, рекомендується терапія хламідіозу еритроміцином.
Після лікування новий огляд повинен відбутися через три місяці. У будь-якому випадку, партнер також повинен лікуватися цим лікуванням хламідіозу.

Лікування хламідіозу після пологів

У процесі пологів новонароджені можуть заразитися хламідіозом від матері. Після інкубаційного періоду приблизно від 5 до 12 днів виникає випадковий кон’юнктивіт, так званий кон’юнктивіт, що включає тіло, який можна лікувати очною маззю. Відповідні діючі речовини для цього:

Еритроміцин
Сулацетамід
Теракортил

Одночасно всі немовлята отримують антибіотик еритроміцин у вигляді соку. Таким чином, ризик пневмонії (пневмонії) спеціально знижується. Якщо пневмонія все ж має статися, обох батьків також слід лікувати.