Лікування хребетних компресій Інтервенційні нейрорадіологічні центри Ares

хребетних

зміст

  • Загальні відомості про вертебропластику
  • Переломи та остеопороз
  • Існують також певні ліки, які можуть схилити до остеопорозу:
  • Діагностичний
  • показання
  • Переваги вертебропластики:
  • Скільки триває госпіталізація?
  • Ризики вертебропластики
  • Що відбувається під час вертебропластики
  • Що відбувається після процедури?
  • Що робити після виходу з лікарні?

лікування

Олена Драган відповідає на всі питання, пов’язані з цією процедурою.

Олена Драган, медичний консультант

Загальні відомості про вертебропластику

Вертебропластика - це лікування болю, спричиненого компресійними переломами хребців. Біль не реагує на консервативне (медикаментозне) лікування, яке важко переноситься анальгетиками (включаючи наркотичні засоби). Компресійний перелом виникає, коли тиск на хребці призводить до її руйнування; виникає найчастіше вторинно щодо остеопорозу. Це пов’язано з інтенсивним болем і змінами в хребті, що може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям.

Вертебропластика - це малоінвазивна процедура, яку виконує лікар-інтервент під рентгенологічним керівництвом, що призводить до стабілізації ураженого хребця шляхом введення матеріалу (цементу) на цьому рівні. Затвердівши, цей цемент стабілізує і підтримає хребет. В результаті біль зменшується, а крім того, можна запобігти посиленню пошкодження хребця. Це процедура, яка призводить до значного полегшення болю лише через кілька годин після процедури, з хорошими віддаленими результатами, з низьким рівнем ускладнень і дозволяє нормальну активність після короткого періоду відновлення.

Якщо хребці не підтримуються, загоєння може бути дефектним і відповідне лікування може більше не проводитися. Ось чому важливо звертатися до думки фахівця у разі постійних болів у спині (понад 3 місяці), а також у випадку болю, що вимагає постійних ліків.

Переломи та остеопороз

Переломи можуть виникати в певних патологічних ситуаціях: остеопороз, травми, пухлини (метастази в кістках, множинна мієлома), гемангіоми.

Однак основною причиною є остеопороз. Компресійний перелом у 5 разів збільшує ризик іншого перелому сусідніх тіл хребців.

Компресійні переломи в 2 рази частіше трапляються у жінок і приблизно в 1/3 випадків не асоціюються з больовими відчуттями, більшість із цих випадків є рефрактерними до звичайного лікування. Коли є симптоми, у більшості пацієнтів болить поперек тривалий час.

Остеопороз може бути наслідком кількох станів:

  • похилий вік
  • бронхіальна астма
  • цироз печінки
  • Діабет
  • емфізема легенів
  • менопауза
  • двостороннє висічення яєчників
  • хронічні захворювання нирок
  • ревматоїдний артрит
  • пересадка
  • дефіцит вітаміну D
  • пухлини

Існують також певні ліки, які можуть схилити до остеопорозу:
  • протисудомні засоби
  • цитотоксичні препарати
  • алкоголь
  • замінники гормонів щитовидної залози
  • стероїди
  • гепарин

У разі компресійного перелому біль починається раптово, як правило, після звичайних навантажень (наприклад, кашель, чхання). Біль найчастіше виснажує, пацієнт не може знайти зручну позу, тому звинувачує в проблемах зі сном - більшість воліє спати в сидячому положенні.

Діагностичний

Рентгенографія хребта виявляє перелом.

Магнітно-резонансна томографія виявляє здавлення спинного мозку шляхом переміщення уламків перелому. Це дослідження є дуже корисним для дослідження сегментів хребта, які також містять спинний мозок.

Комп’ютерна томографія дуже корисна для діагностики переломів на задній частині тіл хребців.

показання

Лікування перелому хребця, який пов’язує біль із порушенням якості життя та діяльності. Не всі компресійні переломи підходять для цього виду лікування. Лікар вирішить спосіб лікування: постільний режим, знеболюючі засоби, міорелаксанти, ремені, лікувальна фізкультура.

Вертебропластика може бути показана в певних ситуаціях:

  • невдача класичного лікування
  • сильний, тривалий біль, знерухомлення
  • ускладнення, вторинні після перелому (тромбоз глибоких вен, погіршення остеопорозу, проблеми з диханням, втрата ваги, психічні розлади - емоційні розлади)
  • пошкодження кісток не дуже серйозне, тому немає ризику переломів ребер під час процедури (потрібно лежати обличчям вниз)
  • переломи не старше 6-12 місяців
  • профілактичний, у разі нормального хребця, між двома ураженими хребцями, і тому з високим ризиком перелому.

Переваги вертебропластики:

1. Відновлення нормальної активності: після втручання досягається стабілізація хребта з купіруванням болю, що дозволяє відновити щоденну активність.

2. Зменшення потреби в знеболюючих засобах - вертебропластика зменшує або навіть усуває потребу в наркотиках.

3. Запобігання майбутнім переломам - цемент заповнює простір у кістці, ураженій остеопорозом, зменшує ризик майбутніх переломів на цьому рівні.