Лікування хропіння (ринопатія) - ЛОР-хірург
Що хропіння може принести
хропіння - це шум, що видається під час сну вібрацією тканин у горлі під час дихання. Іноді хропіння може свідчити про наявність серйозної хвороби, іноді це просто дратує людину, з якою ви спите.
Близько 50% дорослих хроплять зрідка. Якщо ваш хропіння трапляється більшість ночей (регулярне хропіння) протягом місяця, то слід звернути на це увагу і проконсультуватися з фахівцем (ЛОР).
Причини хропіння
Багато факторів можуть спричинити звичний хропіння, такі як анатомія рота, горла та носа, вживання алкоголю, напади алергії або збільшення ваги.
Сон має чітко визначену фазову структуру, що складається з 5 фаз (1 і 2 поверхневого сну, 3 і 4 глибокого сну і швидкої фази), через які кожен з нас проходить кожен раз, коли ми спимо.
Коли ми переходимо від неглибокого сну до глибокого сну, м’язи шиї та рота розслабляються, так що піднебінна хвиля, мигдалини, основа язика або інші м’які структури в горлі потрапляють у повітряний потік, коли ми дихаємо. Ці конструкції вібрують, коли повітря протікає повз них, викликаючи прикрий хропіння.
Збільшення ваги сприяє хропіння тим, що жирова тканина також осідає на структурах шиї (піднебінна хвиля, основа язика), звужуючи дихальні шляхи і роблячи ці структури більш вібраційними.
Вживання алкоголю або заспокійливих препаратів перед сном призводить до посиленого розслаблення м’язів під час сну, що призводить до більшої можливості того, що м’які тканини в горлі вібрують під час дихання, викликаючи хропіння.
Закладеність носа внаслідок різних захворювань (відхилення перегородки, хронічний риніт, алергія, поліпи в носі) призводить до відкривання рота під час сну з падінням мови за шию, що блокує дихальний потік з одного боку і проходження повітря через рот, що змушує його вібрувати. м’які структури на шиї, з іншого боку. У той же час закладеність носа призводить до більшого руйнування м’яких структур на шиї.
Ускладнення хропіння
Якщо всі вищезазначені механізми підкреслити, можна періодично зупиняти дихання під час сну, що визначає синдром апное сну, серйозне захворювання, яке вимагає негайного лікування і яке, в свою чергу, викликає серцево-судинні ускладнення (підвищений ризик високого кров'яного тиску, інсульт, інфаркт міокарда), легеневі, ендокринні та Обмін речовин.
Як ми дізнаємось, чи хропіть ви, чи маєте синдром апное сну? (необхідні розслідування)
Тим, хто хропе, зазвичай говорять ті, з ким вони сплять, що вони хропуть і хропіння дратує. У той же час, хто голосно хропе, може помітити інші ознаки, такі як сонливість і втома протягом дня, зниження здатності до концентрації і запам’ятовування, зниження лібідо, схильність засинати в нудних ситуаціях.
Подібно до того, як ми відрізняємось один від одного, так і хропіння пацієнтів здійснюється за допомогою різних механізмів, залучаючи різні структури, згадані вище, окремо або в різних комбінаціях. Лікування хропіння можна проводити кількома способами, але для того, щоб лікування було ефективним, необхідно якомога точніше діагностувати конкретний спосіб народження хропіння.
Спочатку проводиться ЛОР-клінічне обстеження, а потім а фіброскопія за допомогою яких ми шукаємо захворювання, які блокують або вимірюють верхні дихальні шляхи, або захворювання, які припускають, що вони можуть підсилити звуження дихальних шляхів під час сну. Під час фіброскопії пацієнта просять виконати різні маневри, за допомогою яких ми намагаємося відтворити хропіння, щоб побачити найбільш ймовірне місце утворення шуму під час сну.
Тест на сон - це розслідування, яке прагне спостерігати та реєструвати дихальні події (хропіння, зупинка дихання, зменшення концентрації кисню в крові) під час сну та положення тіла під час цих подій. Дослідження проводиться за допомогою пристрою, який вам дають вдома для реєстрації певних дихальних параметрів під час нічного сну.
Перші два дослідження мають з’ясувати, чи є серйозні захворювання, які проявляються хропінням (пухлини порожнини, глотки, гіпофаринксу, синдром апное сну).
Основним дослідженням для діагностики місця хропіння є фіброскопія сну. Це також називається фіброскопією або гнучкою ендоскопією у лікарському сні. Чому базове розслідування хропе? Оскільки він безпосередньо спостерігає механізм утворення шуму під час розслаблення м’язів, що відбувається, коли ми спимо.
Чому ми лікуємо хропіння?
Хропіння істотно впливає на особисті стосунки і часто порушує сон партнерів, що призводить до втоми, надмірної сонливості та зниження якості життя. Є дослідження, які свідчать про те, що хропіння може безпосередньо вплинути на здоров’я хропця, але це не так чітко аргументовано, як у випадку синдром апное сну.
Лікування хропіння має наступні варіанти
Лікування консервативного хропіння включає втрату ваги, уникнення сну на спині (особливо, якщо дихальна поліграфія уві сні показує, що хропіння та респіраторні явища трапляються особливо під час сну на спині), відмова від алкоголю та седативних процедур (збільшують розслаблення м’язів і призводять до більший розпад тканин шиї). Втрата ваги може покращитися хропіння і синдром апное уві сні, але користь залежить від кількості втрачених кілограмів.
У деяких пацієнтів з хропінням також можна використовувати пристосування для просування нижньої щелепи, якщо після досліджень буде виявлено, що вони отримують користь від їх використання.
Хірургічне лікування повинно стосуватися областей, які відповідають за вібрацію. Існує кілька процедур, спрямованих на зупинку хропіння шляхом стабілізації та розширення дихальних шляхів у різних областях носа та горла. Як я вже говорив вище, і те, що проводили дослідження, як правило, поява хропіння у пацієнта, є причиною більш ніж однієї області, тому абсолютно необхідно виявити та лікувати кожну область, щоб отримати бажані та очікувані результати.