Лікування хворих сосків; L; Грудне вигодовування - все це мистецтво
Універсальна мазь для сосків
Ця комбінація з 3 інгредієнтів допомагає багатьом причинам болючих сосків, включаючи погане зчеплення, кандиду (молочницю), проблеми зі шкірою, бактеріальні інфекції сосків та, можливо, інші причини. Однак завжди є гарною ідеєю спробувати отримати якнайкращу засувку, оскільки покращення фіксації допомагає будь-якій причині болю:
- мазь (не крем) мупіроцин на 2% (15 грам)
- мазь (не крем) бетаметазон 0,1% (15 грам). Якщо мазь з бетаметазоном недоступна, можна замінити мометазонову мазь (15 грам). Креми та мазі краще не змішувати.
- До якого ми додаємо порошок міконазолу, для того, щоб мати кінцеву концентрацію міконазолу 2%.
Іноді це може бути корисно додати порошок ібупрофену, для остаточної концентрації ібупрофену 2%.
Ця комбінація дає загальний обсяг приблизно 30 грам. Порошок клотримазолу (для кінцевої концентрації 2%) можна замінити, якщо порошок міконазолу відсутній, але обидва існують (можливо, доведеться замовити фармацевт). Я вважаю, що клотримазол не такий ефективний, як міконазол, але у мене немає доказів, що підтверджують це. Використання порошку призводить до кращої концентрації протигрибкових засобів (міконазолу або клотримазолу), а концентрації мупіроцину та бетаметазону залишаються вищими.
Отриману мазь застосовують економно після кожного годування . Не вимити або висушити, навіть якщо про це просить фармацевт. У Канаді мазі Kenacomb (легше знайти) або Viaderm KC (менш дорогі) (не креми) можуть замінити описану вище комбінацію, але вони значно поступаються. Раніше я використовував ністатинову мазь або крем міконазолу (15 грам) у суміші, і вони добре працюють, але я вважаю, що використання порошку міконазолу (або клотримазолу) дає кращі результати.
Будь-який фармацевт повинен мати можливість зробити цю суміш, але деякі не хочуть. Не всі аптеки мають всі інгредієнти. Якщо у вас виникли проблеми, попросіть свого фармацевта направити вас до найближчого фармацевта, який спеціалізується на приготуванні магістралей.
Екстракт насіння грейпфрута
(Див. Протокол лікування кандиди)
Екстракт насіння грейпфрута також можна використовувати для лікування кандиди. Його можна застосовувати безпосередньо на сосках та/або перорально. Для використання на сосках його слід розбавляти (від 5 до 15 крапель, іноді до 25 крапель, у 30 мл або 1 унції води). Наноситься ватною паличкою або ватним диском. Дайте висохнути і економно покрийте «універсальною» маззю для сосків. Пероральна доза екстракту насіння грейпфрута становить 250 мг 3 рази на день.
Лікування явища Рейно
(відбілювання сосків)
Явище Рейно спричинене спазмом судин, що перешкоджає потраплянню крові в область тіла. Це проявляється як реакція на падіння температури. Зазвичай це явище спостерігається на пальцях рук, наприклад, коли хтось виходить із теплого будинку в холодну погоду. Пальці біліють і болять від заблокованого кровотоку. Це явище вражає більше жінок, ніж чоловіків, і часто асоціюється з такими захворюваннями, як ревматоїдний артрит.
Феномен Рейно може також з’явитися в сосках. Насправді це частіше, ніж ви думаєте. Це може бути пов’язано з будь-якою іншою причиною болю в сосках, але іноді може проявлятися самостійно.
Зазвичай це явище відбувається після годування, коли дитина перестає бути на грудях. Імовірно, повітря в кімнаті холодніше внутрішньої частини рота дитини. Коли дитина відпускає груди, сосок має звичний колір, але за кілька хвилин або секунд стає білим. Матері описують пекучий біль, коли колір змінюється. Через кілька хвилин сосок повертається до свого нормального кольору (кровопостачання відновилося), і мати відчуває відчуття поколювання. Сосок може знову побіліти, а потім повернутися до свого нормального кольору (біль теж варіюється), по черзі, на кілька хвилин або навіть на годину-дві.
Лікування явища Рейно полягає у усуненні першої причини болю (погане зчеплення, кандидоз тощо). Майже у всіх випадках, коли біль у сосках, спричинений іншою причиною, стихає, біль, пов'язаний з явищем Рейно, також вщухає, але повільніше. Лікування повинно бути зосереджене на першопричині болю (поліпшення хватки, лікування кандидозу тощо). Однак у деяких матерів біль у сосках більше не виникає або її ніколи не було. Насправді явище Рейно іноді проявляється під час вагітності. Якщо біль слабкий, може не знадобитися лікування матері, а іноді достатньо заспокоїти її. З іншого боку, в деяких випадках варто проводити лікування, особливо якщо біль сильний і якщо він не зменшується під час годування, оскільки відсутність зрошення соска може затримати загоєння.
Перший запропонований план лікування:
• вітамін В6. Його ефективність доведена методом спроб і помилок, але це видається цілком реальним. Жодні наукові дані не доводять цю ефективність, але заперечувати її не можна. Це безпечне лікування, яке не може зашкодити. Рекомендована доза становить 150-200 мг, один раз на день протягом чотирьох днів, потім 25 мг/день, один раз на день. Мати продовжує лікування, поки у неї не буде тижнів без болю. За необхідності вона може відновити лікування. Якщо біль зникає з вищою дозою, але повертається з меншою, ви можете відновити прийом більшої дози. Якщо ви не відчуваєте болю протягом тижня-двох, спробуйте припинити прийом вітаміну В6. Якщо вітамін В6 залишається неефективним через кілька днів, немає сенсу продовжувати це лікування.
Тоді корисно спробувати:
• Нітрогліцеринова паста більше не рекомендується, оскільки вона часто супроводжується сильними головними болями. Крім того, це працює не частіше, ніж у 50% випадків.
Питання? (416) 813-5757 (варіант 3) або [email protected] або мою книгу Посібник доктора Джека Ньюмена з грудного вигодовування