Лікування хвороби Хортона, діагностика; еволюція

Хвороба Хортона (гігантоклітинний артеріїт) - це запальне захворювання, яке вражає великі артерії. Це досить часто зустрічається у людей у ​​віці від 50 років. Найбільш страшним ускладненням є сліпота від ішемії зорового нерва. Які симптоми попередження? Які найефективніші методи лікування ?

еволюція

  • Визначення
  • Симптоми
  • Ускладнення
  • Причина
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Природні засоби
  • Їжа
  • Хвороба Хортона та алкоголь
  • Еволюція

Визначення: що таке хвороба Хортона ?

Хвороба Хортона є запальне ураження артерій що позначається загальним терміном "васкуліт". Вона частіше у людей старше 50 років. Три чверті випадків виявляються у жінок. "Ця атака переважно локалізована гілки від зовнішньої сонної артерії, особливо скронева артерія, звідси інша загальновживана назва скроневий артеріїт але це може вплинути майже на всі артерії ", - підкреслює д-р Седрік Ландрон, з відділу внутрішньої медицини CHU de Poitiers.

Симптоми

Найпоширенішими симптомами є:

  • з часто пульсуючі головні болі, іноді жорстокі в будь-якому випадку незвично в одному з двох храмів або на лобі,
  • помірна температура, втрата ваги, втома,
  • біль при жуванні і надмірна чутливість шкіри голови.
  • При огляді скроневі артерії іноді індуруються зі зменшенням скроневого пульсу.

Ускладнення

Найбільш страшне ускладнення - це сліпота ішемія зорового нерва. Йому може передувати тимчасове зниження зору на одне око. "У половині випадків хвороба Гортона асоціюється з іншим запальним захворюванням, ризомелічним псевдополіартритом, відповідальним за запальний біль у поясах, тобто плечі та/або стегна", - додає лікар.

Що викликає хворобу Хортона ?

Точна причина цього захворювання невідома. Напевно, вона мала б стосунок порушення захисної (імунної) системи організму: замість того, щоб атакувати сторонні елементи, такі як віруси чи бактерії, він вмикає власні клітини та атакує їх. Теорія, яку можна підтвердити наявністю численних імунних клітин, таких як лімфоцити або макрофаги в стінках уражених артерій. "Ми поки не знаємо, чому імунний захист порушується таким чином. Але будуть задіяні певні екологічні, інфекційні та генетичні фактори", - зазначає наш співрозмовник.

Діагноз: МРТ

L'допит та клінічне обстеження керівництво з діагностики хвороби Хортона. Аналіз крові покаже значне запалення. Найбільш широко використовуваним маркером крові є C реактивний білок. Біопсія скроневої артерії залишається контрольним обстеженням і підтверджує захворювання у трьох чвертях випадків. "УЗД скроневих артерій, проведене кваліфікованим оператором, може виявляти ознаки запалення скроневої артерії, продовжує доктор Ландрон. Ми можемо за допомогою КТ-сканування виявити запальні локалізації в інших судинах, таких як аорта. у складних випадках ".

Лікування

Лікування засноване на кортикостероїдна терапія у високих дозах. "Якщо доза кортикостероїдів, необхідна для контролю захворювання, занадто висока, що називається кортикостероїдною залежністю, буде додано ад'ювантне лікування. Молекули, рекомендовані в цьому випадку, метотрексат та тоцилізумаб"Зазначає фахівець. Раптове зниження зору на початковій фазі хвороби Хортона є надзвичайною терапевтичною ситуацією. Споживання кальцію показано профілактичне лікування остеопорозу

Природні методи лікування

Досі немає наукових даних про ефективність чи відсутність природних засобів проти хвороби Хортона.

Їжа

Через лікування кортикостероїдами, рекомендується дієта з низьким вмістом солі та швидких цукрів. Крім того, ми рекомендуємо фізичні навантаження для обмеження втрати м’язів завдяки цим кортикостероїдам: наприклад, ходьба від 30 до 45 хвилин на день.

Хвороба Хортона та алкоголь

Немає даних, навіть якщо слід уникати надмірного вживання алкоголю та куріння.

Еволюція

Якщо лікар пропонує медикаментозне лікування (кортикостероїдами) відразу після оголошення діагнозу, симптоми швидко зменшуються. Але його слід продовжувати від 18 до 24 місяців, рецидиви є частими. Найбільш страшним ускладненням є сліпота від ішемії зорового нерва. Йому може передувати тимчасове зниження зору на одне око.

Інформаційний бюлетень

Моніторинг захворювання має клінічний та біологічний характер. "Лікар перевіряє зникнення симптомів та запальний синдром на аналізі крові. Ми також шукаємо ускладнення лікування, зокрема падіння калію або підвищення рівня цукру в крові", - підсумовує фахівець.

Дякую доктору Седріку Ландрону з відділення внутрішньої медицини в Пуатьє.