Лікування колін при розбитому меніску - WELT
Джерело: Інфографіка Die Welt
Меніск швидко страждає. Нещасні випадки або заняття спортом для нього так само важкі, як і простий знос. У будь-якому випадку потім слід лікувати хрящ, оскільки очікування може погіршити ситуацію.
Пошкодження м еніку є одними з найпоширеніших проблем коліна. Іноді достатньо одного неправильного руху і меніск розривається. "У молодих людей травми меніска зазвичай трапляються в аваріях, наприклад, під час занять спортом або в дорожньому русі", - пояснює Райнер Зібольд, фахівець з ортопедії та травматології в Гейдельберзі. Така травма зазвичай призводить безпосередньо до болю в колінному суглобі.
Якщо меніск також частково відірваний, суглоб може заблокувати. Постраждалі люди вже не можуть правильно зігнути або випрямити коліно. Іноді суглоб також набрякає.
У колінному суглобі людини є два меніски - внутрішній і зовнішній меніск. Хрящі у формі півмісяця між верхньою і нижньою частинами ніг є важливими структурами в суглобі. Вони служать амортизаторами і розподільниками тиску і пристосовують різні конструкції верхньої та нижньої частини гомілки між собою. Це захищає суглоб від зносу.
Не просто нещасні випадки як причина
На думку Зібольда, заняття спортом із більш супротивним впливом мають високий ризик пошкодження меніска. Часті рухи «зупинки та руху» та зміна напрямку руху, наприклад, у футболі, гандболі, баскетболі, волейболі чи лижах, також небезпечні.
Однак нещасні випадки - не єдина причина. Травми менісків також можуть бути наслідком зношування протягом багатьох років та десятиліть впливу. З часом сили, що діють, змінюють структуру: тканина меніска розтирається і пошкоджує суглобовий хрящ.
"Багато пацієнтів відчувають біль при спуску зі сходів, коли вони присідають або випрямляються, переважно з внутрішньої сторони коліна", - говорить Томас Полі, головний лікар клініки ортопедії та ревматизму в лікарні Сент-Елізабет у Мірбуші ( Північний Рейн-Вестфалія). У разі попереднього пошкодження, навіть просте нахилення або легше ходьба може розірвати меніск і спричинити раптовий біль.
Занадто мало руху сприяє зношенню
Союз вимагає спорту за рецептом
Здорова альтернатива таблеткам і капсулам: ХДС та ХСС хочуть мати спортивні курси, призначені за рецептом у майбутньому. Лікарі критично ставляться до пропозиції.
Через зношеність меніск часто змінюється в середньому віці, наприклад у віці 40 років, іноді раніше. "Це відрізняється від людини до людини і залежить від індивідуального характеру тканини", - пояснює Полі. Надмірна вага або відсутність фізичних вправ також сприяють зношенню, як і роботи, на яких ви працюєте на колінах або присідаєте.
Пошкодження меніска необхідно лікувати не тільки через біль. "Рваний меніск - це завжди початок артрозу, прогресуюче руйнування суглоба", - підкреслює Полі. Якщо причиною є травма, зазвичай варіант хірургічного втручання. Або сльозу можна зашити, або видалити пошкоджені частини меніска.
Обидві операції зазвичай проводяться обережно за допомогою спільної ендоскопії. Потрібні лише невеликі точкові вирізи. Шов меніска забезпечує повне збереження меніска - шанси на успіх найбільші в довгостроковій перспективі. Однак, чи можна зашити сльозу, залежить від місця та типу пошкодження, віку та фізичної підготовленості пацієнта та інших факторів.
Рання операція на меніску згодом сприяє розвитку артрозу
Якщо частини меніска видаляють у меншій мірі, пацієнт часто може знову покласти повну вагу на коліно незабаром після операції. Натомість шов меніска гоїться довше, і потрібно трохи більше терпіння. У перші три-шість тижнів для полегшення колінного суглоба необхідні засоби для ходьби.
Зібольд настійно не радить зупинятися на частковому видаленні просто тому, що його можна використовувати швидше: "Пацієнт, який вже втратив частину меніска підлітком або молодшим дорослим, має дуже високий ризик розвитку артрозу в подальшому", - попереджає фахівець із колінного суглоба.
Якщо є сльоза, спричинена зносом, немає шансів, що меніск можна зцілити шляхом накладення швів і, таким чином, повністю зберегти. У цих випадках хірург намагається стабілізувати сльозу, видаляючи нестійкі частини і залишаючи якомога більше меніска.
Зцілення вимагає відпочинку
Якщо суглобовий хрящ вже зазнав великих пошкоджень через те, що пошкодження меніска не лікували, операція також може не принести користі. "Потім ви спробували б використовувати ліки та фізіотерапію, щоб контролювати біль і відкласти штучне заміщення суглобів якомога довше", - говорить Полі.
Для того, щоб відновити фізичну форму після операції, іноді необхідна додаткова фізіотерапія. Зазвичай його призначають, коли процес зцілення не проходить оптимально сам по собі, пояснює Саша Кнаппе, резидент-фізіотерапевт та тренер з реабілітації в регіональному футбольному підрозділі VfB Lübeck.
Важливо також постійно дотримуватися часу, встановленого лікарями та терапевтами для відпочинку та полегшення стану. "Якщо щось виліковується, йому також потрібен відпочинок", - підкреслює Кнаппе. Однак часто пацієнти стверджують, що знову в формі, так само швидко, як це їм відомо від змагальних спортсменів. "Фізичні передумови для лімфодренажу, кровообігу та стабілізації суглобів у змагальних спортсменів абсолютно різні", - підкреслює спортивний терапевт.