Лікування кон’юнктивіту Все про зір
Кріс А.Нобббе, доктор медицини
Лікування кон’юнктивіту може сильно відрізнятися залежно від причини цієї проблеми з очима.
Антибіотики, як правило, є основним методом лікування бактеріальних форм кон’юнктивіту, тоді як полегшення симптомів - це, як правило, найкращий підхід для вірусних форм кон’юнктивіту, яким просто потрібно пройти курс лікування.
Теплі компреси, покладені на закриті повіки, можуть полегшити очі, якщо у вас вірусний або бактеріальний кон’юнктивіт. Як ці два типи кон’юнктивіту заразні, вам слід також дотримуватися гігієни, наприклад, часто мити руки, щоб уникнути зараження іншого ока або людей, які поділяють ваше оточення.
Якщо ваші очі сверблять, сверблять і часто дратуються, вам можуть знадобитися краплі або таблетки для лікування очна алергія, асоційований з цією формою незаразного кон’юнктивіту.
Будь-коли у вас є такі симптоми, якпочервоніння очей, сльозяться очі або чутливість до світла (світлобоязнь), завжди найкраще проконсультуватися з окулістом, щоб отримати пораду щодо відповідного лікування.
Антибіотичні методи лікування бактеріального кон’юнктивіту
Зазвичай для лікування бактеріального кон’юнктивіту застосовують антибіотикотерапію широкого спектру у вигляді мазей або очних крапель. У деяких випадках, коли інфекція в іншому місці тіла може викликати симптоми кон’юнктивіту, вам можуть призначити антибіотики у формі таблеток.
Стандартне лікування антибіотиками часто ефективно для поширених бактеріальних інфекцій, пов’язаних зі стафілококами або стрептококами, які є головними винуватцями бактеріального кон’юнктивіту у дорослих.
У дітей бактерії Haemophilus influenza (не пов'язані з вірусом грипу) також можуть викликати кон'юнктивіт.
Типове лікування антибіотиками часто працює при цих видах бактеріальних інфекцій без необхідності брати зразок (посів) з ока і відправляти його на оцінку. Якщо початкове лікування не дає результатів, може знадобитися посів, щоб лікування можна було замінити більш цілеспрямованим типом антибіотика.
Ваш окуліст може призначити миючий засіб для очей, щоб зберегти ваші очі чистими або запобігти появі бактеріальної інфекції. Штучні сльози - ще одне поширене лікування кон’юнктивіту для полегшення сухості та дискомфорту.
Лікування кон’юнктивіту, спричиненого інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
Так виділення з ока важкий, гонококовий кон’юнктивіт (гонорея) може бути основною причиною, особливо у новонароджених, які при народженні контактують зі своєю матір’ю, інфікованою інфекцією, що передається статевим шляхом.
В ідеалі майбутню маму слід пройти обстеження до народження дитини, щоб переконатись, що будь-яка вже існуюча інфекція лікується антибіотиками, щоб уникнути передачі її дитині.
Якщо гонококовий кон’юнктивіт підтверджений у новонародженої дитини, лікування антибіотиками слід проводити внутрішньовенно (через вени) або м’язи, а також місцеві очні краплі або мазі.
У будь-якої новонародженої дитини з кон’юнктивітом слід оцінити гонококовий та хламідійний кон’юнктивіти (ІПСШ). Однак стафілококи, стрептококи та інші інфекційні агенти також слід розглянути для початку відповідного лікування.
Знову ж таки, не всі випадки кон’юнктивіту, що виникають відразу після або через кілька тижнів після народження (офтальмія новонароджених), спричинені венеричними захворюваннями. Очі дитини можуть заразитися від впливу інших видів бактерій під час народження. Немовлята, яким лише кілька тижнів, також можуть повернутися до інших бактеріальних джерел кон’юнктивіту після повернення додому.
Такі дії, як нанесення нітратно-срібних мазей та антибіотиків на очі новонароджених протягом однієї години після народження, можуть значно знизити частоту гонококового кон’юнктивіту. Але це не зупинить хламідійний кон’юнктивіт, який після діагностики потрібно лікувати антибіотиками.
Лікування антибіотиками хламідійного або гонококового кон’юнктивіту також може бути необхідним для дорослих сексуально активних людей, які зазнали виділень, що містять ці інфекційні агенти.
Лікування вірусного кон’юнктивіту
Оскільки багато форм кон'юнктивіту є вірусними, і лікування не існує, важливо визначити симптоми, щоб визначити основну причину кон'юнктивіту, перш ніж розглядати можливість лікування (якщо це можливо).
Зазвичай у людини з вірусним кон’юнктивітом є почервоніння в одному або обох очах а також водянисті виділення або невелика кількість слизу. Загалом зір хороший.
Якщо ви або ваша дитина вперше перенесли інфекцію верхніх дихальних шляхів, таку як застуда, наслідком кон’юнктивіту може бути аденовірус, який зазвичай вражає вологі тканини мембрани, такі як стінки носових ходів та очей.
Ось чому вірусний кон’юнктивіт легко поширюється, коли інфіковані діти, які діляться закритим простором з членами сім’ї або однокласниками, чхають. Часто є причиною епідемій кон’юнктивіту.
Вірусні захворювання, такі як кір та паротит, хоча і не такі поширені, як колись, також можуть призвести до вірусних форм кон’юнктивіту.
Якщо у вас вірусний кон’юнктивіт, як правило, лікувати стан не представляється можливим, але для полегшення очей можуть знадобитися певні типи очних крапель.
Нижче наведено приклади очних крапель, які можуть полегшити дискомфорт та симптоми вірусного кон’юнктивіту:
Антигістамінні препарати, що може зняти свербіж і подразнення очей.
Судинозвужувальні засоби, що стискають судини ока, щоб зменшити почервоніння.
Ваш окуліст може також шукати інші ознаки для підтвердження вірусної інфекції, такі як невеликі горбки (фолікули) на оці або повіках та набряклі лімфатичні вузли в передній частині вуха. У деяких випадках вірусного кон’юнктивіту імунна реакція вашого тіла та запалення очей можуть спричинити утворення відкладень біля поверхні ока, що створює такі проблеми, як затуманення зору.
Іноді для полегшення цих симптомів і прискорення одужання призначають стероїди. Однак хвороба може тривати і після припинення прийому стероїдів. Крім того, тривале вживання стероїдів може бути пов'язане з розвитком катаракта або глаукома,
Для усунення деяких симптомів може знадобитися кілька місяців, а то й рік і більше. Однак більшість випадків вірусного кон’юнктивіту проходять без лікування протягом декількох днів або тижнів.
Позбавлення від алергічного кон’юнктивіту
Свербіж очей майже завжди є ознакою алергічного кон’юнктивіту. Також можуть бути присутніми рідкісні, але мізерні виділення слизу та почервоніння очей.
Інші поширені алергічні симптоми - це закладеність носа та нежить (риніт), свербіж у горлі, сильний кашель та тихий сухий кашель. Видовище рідко впливає на хакерський кашель. Зір рідко страждає.
Лікування алергічного кон’юнктивіту спрямоване на полегшення симптомів, які в деяких випадках можуть бути хронічними.
Залежно від ступеня вираженості симптомів, багато людей використовують комбінації судинозвужувальних засобів та безрецептурних антигістамінних очних крапель для полегшення червоних, сверблячих очей.
Якщо це не спрацьовує або симптоми посилюються, можна тимчасово застосовувати м’які стероїдні очні краплі. Якщо проблема не зникне, за бажанням можна використовувати лікувальні очні краплі, відомі як мембранні стабілізатори. Тучні клітини виділяють гістамін та інші агенти, що викликають запалення очей, і вони відповідають за свербіж.
Людей, чиї симптоми алергічного кон’юнктивіту можна полегшити лише за допомогою стероїдів, і які потребують продовження лікування, слід контролювати на предмет можливого підвищення очного тиску та розвитку катаракти, яка може бути побічною дією стероїдів.
Гігантські засоби від папілярного кон’юнктивіту
Користувачі м'яких контактних лінз представляють переважну більшість людей з гігантським папілярним кон'юнктивітом (GPC).
Симптомами є сльозотеча в очах, багато слизу та свербіж в ураженому оці. Часто уражаються обидва ока. Горбиста поверхня на нижній стороні верхньої повіки свідчить про наявність гігантських сосочків.
Лікування CPG включає:
Видаліть чужорідне тіло, наприклад контактну лінзу, яка спричинила аномальну імунну відповідь, і не використовуйте його повторно принаймні місяць або більше.
Після загоєння захворювання носити м’які контактні лінзи лише протягом обмеженого періоду часу або переходити на газопроникні лінзи, щоб зменшити ризик рецидиву ГІК.
Сувора гігієна контактних лінз (наприклад, використання відповідних розчинів контактних лінз) і часта заміна лінз, щоб зменшити ризик CPG.
Нарешті, промивання поверхні ока стерильним сольовим розчином кілька разів на день може забезпечити додаткове полегшення. Людям з особливо важкою CPG може бути призначено короткочасне лікування кортикостероїдними очними краплями.
Люди, які бажають продовжувати носити контактні лінзи. і хто раніше мав КПГ, міг би розглянути можливість використання очних крапель із мембраностабілізуючими агентами для інгібування вивільнення гістаміну та інших медіаторів запалення в очах, спричинених імунною реакцією організму.