Лікування лейку; крихта лімфо; літопис - ВІДАЛЬ
Як лікується хронічний лімфолейкоз ?
Основною метою лікування хронічного лімфолейкозу (ХЛЛ) є запобігання його прогресуванню та ускладненню. За винятком особливих випадків, пацієнт ніколи не вилікується від ХЛЛ, але це не вплине на якість або тривалість його життя.
Оскільки на момент постановки діагнозу дві третини пацієнтів мають стадію А ХЛЛ, найпоширенішим медичним лікуванням є простий моніторинг з метою швидкого виявлення можливого прогресування захворювання.
Пацієнтам із більш запущеною стадією призначається лікування, виходячи з препарати для хіміотерапії раку або моноклональні антитіла. У пацієнтів, для яких ці методи лікування не показали ефективності, можливо провести трансплантацію стовбурових клітин (" алотрансплантат ").
Як і у випадку з іншими видами раку, лікування хронічного лімфолейкозу базується на наборі кодифікованих протоколів, які адаптовані до особливостей пацієнта. Він вводиться в онкологічних центрах, акредитованих Національним інститутом раку (INCa).
Активне спостереження за хворими на хронічний лімфолейкоз
Пацієнти, у яких діагностовано стадію А з хронічним лімфолейкозом, лише регулярно спостерігаються на предмет можливого прогресування. Цей моніторинг складається з клінічного обстеження, що супроводжується контрольним аналізом крові. Ці іспити проводяться двічі на рік, а то й раз на рік для ТОВ з дуже повільним зростанням.
Лікар приділяє особливу увагу час, необхідний для подвоєння кількості В-лімфоцитів в крові, а також рівень певного імунного білка в крові, сироватковий бета-2 імуноглобулін. Якщо з’являються ознаки анемії або інфекції, їм буде проведено додаткові обстеження.
Більше половини пацієнтів, які перебувають під активним наглядом, лікування не буде необхідним протягом усього життя. Для інших ознаки змін проявляться більш-менш швидко, що вимагає можливого призначення медикаментозного лікування.
Пацієнти, які перебувають під активним наглядом, повинні мати своїх щеплення до теперішнього часу, особливо проти грипу (щорічно) та пневмококових інфекцій (кожні п’ять років).
Алогенна трансплантація стовбурових клітин для лікування хронічного лімфолейкозу
При важких формах хронічного лімфолейкозу, які не піддаються хіміотерапії, або коли він перехворів, лікар може прийняти рішення провести алогенна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, клітини в кістковому мозку, які можуть породити різні види клітин крові, включаючи лімфоцити.
Здорові стовбурові клітини беруть із кісткового мозку людини, яка імунологічно сумісна з пацієнтом (найчастіше членом сім'ї). Потім пацієнту проводять сильну хіміотерапію, яка знищує дуже велику кількість клітин крові, включаючи ракові клітини. Потім здорові стовбурові клітини вводять і протягом декількох тижнів вони розмножуються і поповнюють клітини крові пацієнта. Лікування проти відторгнення необхідне, як і при будь-якій трансплантації органу від іншої людини.
Алогенна трансплантація стовбурових клітин - єдине лікування, яке може назавжди вилікувати хронічний лімфолейкоз.
Інші методи лікування хронічного лімфолейкозу
Залежно від симптомів або ускладнень, що спостерігаються, лікар може призначити різні препарати для полегшення цих порушень: кортикостероїди, антибіотики, імуноглобуліни, фактори росту, призначені для боротьби з анемією або зниженням рівня лейкоцитів, переливання крові або тромбоцитів, препарати для запобігання умовно-патогенних інфекції та ін.