Лікування матері та дитини та більш профілактичний догляд; Реабілітація IKK Südwest

Запобіжні заходи:

Медичні профілактичні послуги включають амбулаторні профілактичні послуги у визнаних здравницях (раніше також відомі як санаторно-курортне лікування або курортні канікули), а також стаціонарні профілактичні послуги. Такі профілактичні заходи, як режим матері та дитини, можуть зробити важливий внесок у збереження вашого здоров’я. Метою профілактичного заходу є запобігти хворобі в найближчому майбутньому або погіршенню ваших симптомів і пропонує допомогу для самодопомоги.

Питання та відповіді:

Внутрішні:

Якщо амбулаторна профілактична допомога буде затверджена нашим IKK Südwest, ми покриємо витрати на санаторно-курортне лікування в повному обсязі в межах законодавчого каталогу лікарських засобів. Передумовою для затвердження амбулаторного положення є те, що амбулаторні заходи за місцем проживання вичерпані.

Доплата за призначені засоби правового захисту становить 10% витрат та 10 євро за рецепт. Витрати будуть оплачені безпосередньо у нас за вирахуванням встановленого законом додаткового платежу.

Ви самостійно організовуєте подорож, проживання та харчування, а також можете вибрати державний курорт у Німеччині та час його проведення. Амбулаторне забезпечення повинно розпочатися якомога швидше, але не пізніше, ніж протягом 6 місяців. IKK Südwest вносить 13 євро за календарний день протягом максимум 21 дня на витрати на проживання та харчування, включаючи витрати на проїзд до здравниці та назад, транспорт багажу та, якщо застосовно, податок на відвідувачів. Будь ласка, надішліть нам оригінали квитанцій та поточні банківські реквізити у письмовій формі.

Окрім того, ви отримаєте довідку лікаря санаторію разом із повідомленням про затвердження. На початку лікування домовтеся про зустріч із лікарем курорту. Це призначить вам необхідні програми та методи лікування. Вони будуть розраховані безпосередньо з нами за вирахуванням встановленої законом доплати за допомогою діючого посвідчення лікаря курортного закладу.

Іноземні країни:

Амбулаторну профілактичну допомогу можна також здійснити у визнаних здравницях Європи та в Європейському економічному просторі (країни ЄЕЗ). Відшкодування витрат на профілактичні медичні послуги неможливе для санаторіїв Бельгії, Данії, Фінляндії, Великобританії, Ірландії, Ісландії, Хорватії, Латвії, Ліхтенштейну, Литви, Мальти, Нідерландів, Норвегії, Португалії, Швеції, Іспанії, Кіпру. IKK Südwest також субсидує амбулаторні пенсійні виплати за кордоном - 13 євро за календарний день протягом найдовшого 21 дня на проживання, харчування, транспортні витрати, перевезення багажу та, якщо це можливо, податок на відвідувачів. Наша IKK бере на себе витрати на лікування та призначені засоби лікування до суми контрактних цін, що діють у Німеччині. Зверніть увагу, що ми не можемо відшкодувати витрати на методи лікування, які не визнані в Німеччині.

За необхідності додаткові передбачені законом виплати, адміністративні витрати та витрати на відсутність аудиту ефективності повинні бути вирахувані із суми, що підлягає відшкодуванню.

Щоб ми могли компенсувати ваші витрати, надішліть нам оригінали отриманих та докладних рахунків-фактур (ім’я та ім’я застрахованої особи, опис послуги, суму, дату подання, штамп та підпис представницького органу). Ми також просимо Вас подати свої поточні банківські реквізити в письмовій формі та надати докази використання терапевтичних продуктів за рецептом лікаря.

Зверніть увагу: якщо ви працездатні, вам, як правило, доведеться взяти відпустку для отримання амбулаторних пенсій. Цей захід не пов’язаний з непрацездатністю. Крім того, це послуга додатків. Послуги, які не були запитувані до початку лікування, не підлягають відшкодуванню.

Стаціонарний профілактичний захід служить для лікування легкої хвороби або для уникнення майбутньої хвороби. Повинна бути необхідна складна послуга. Якщо захворювання можна лікувати за місцем проживання, застосовується принцип амбулаторного лікування до стаціонарного лікування. Це може жоден Існують порушення у повсякденній діяльності, обмеження участі або зниження працездатності.

Якщо цілей лікування неможливо досягти ані амбулаторним лікуванням за місцем проживання, ані в рамках амбулаторної служби профілактичної допомоги, IKK Südwest забезпечує стаціонарні профілактичні заходи з проживанням та харчуванням у пенсійному закладі. Існує законодавче право на стаціонарні профілактичні заходи кожні 4 роки.

Стаціонарні профілактичні заходи зазвичай тривають 3 тижні. IKK Südwest вибирає клініку з відповідною медичною спрямованістю для вас. Ваш власний внесок становить 10 євро за календарний день на час дії стаціонарного профілактичного заходу.

Спочатку поговоріть зі своїм лікарем. Він проконсультує вас щодо терапії та засобів, необхідних з медичної точки зору. Якщо потрібна профілактична допомога, подайте заявку разом із лікарем.

Заявки на отримання амбулаторної або стаціонарної пенсії можна отримати в IKK Südwest. Ви заповнюєте заявку разом зі своїм лікуючим лікарем і надсилаєте її назад до IKK Südwest. Не забувайте: ви також повинні підписати заявку.

IKK Südwest розгляне вашу заявку. За необхідності будуть отримані подальші медичні документи, а також оцінка від медичної служби медичного страхування (MDK).

Амбулаторний або стаціонарний засіб реабілітації служить для усунення або вдосконалення існуючих обмежень, для уникнення насувається непрацездатності (= насувається погіршення участі) або погіршення участі (наприклад, у разі існуючої непрацездатності). Повинна бути необхідна складна послуга. Якщо захворювання можна лікувати за місцем проживання, застосовується принцип амбулаторного лікування до стаціонарного лікування.

Заходи амбулаторної реабілітації зазвичай тривають 15 днів лікування. Клініки знаходяться недалеко від місця вашого проживання. Заходи реабілітації в стаціонарі зазвичай пропонуються протягом трьох тижнів. Ваша доплата становить 10 євро за календарний день для амбулаторних реабілітаційних заходів та 10 євро за один лікувальний день для стаціонарних заходів. Законодавче право на амбулаторну або стаціонарну реабілітацію здійснюється кожні 4 роки.

Виплати на реабілітацію, необхідні для відновлення або збереження працездатності, в першу чергу надає пенсійна страхова компанія.

IKK Südwest вибирає клініку з відповідною медичною спрямованістю для вас. Якщо можливо, ми спробуємо врахувати ваше призначення та вимоги клініки.

Тривалість стаціонарного лікування, як правило, становить три тижні та 15 лікувальних днів для амбулаторного лікування. Ваша доплата за амбулаторні заходи подальшої реабілітації становить 10 євро за календарний день, а за стаціонарні заходи - 10 євро за день лікування. Однак у разі подальших реабілітаційних заходів доплата обмежується 28 днями. Вже сплачені лікарняні доплати компенсуються цим.

Приклад:

18 днів у лікарні + 22 дні подальшої реабілітації = 40 днів
Доплата лише 28 днів x 10 євро доплата = 280 євро

Спочатку поговоріть зі своїм лікарем. Він проконсультує вас щодо терапії та засобів, необхідних з медичної точки зору. Якщо потрібна реабілітація, подайте заявку разом із лікарем.

Заходи реабілітації призначаються постановою про медичну реабілітацію (зразок 61). Якщо очевидно, що за реабілітацію відповідає державне медичне страхування, наприклад для одержувачів пенсій за віком, лікар заповнює частини B - D рецептурної форми, модель 61. Ви надсилаєте це до медичної страхової компанії.

Якщо відповідальність постачальника медичного страхування не може бути чітко зрозуміла лікарем, лікар видає Частину А рецептурного бланка, зразок 61. Якщо це доступно медичній страховій компанії, вона визначає відповідальну одиницю витрат. Якщо німецьке пенсійне страхування несе відповідальність, ви отримаєте документи заявки від пенсійного страхування. Якщо відповідальна лікарняна компанія, вимагаються частини B - D рецептурної форми зразка 61.

IKK Südwest розгляне вашу заявку. За необхідності будуть отримані додаткові медичні документи та оцінка від медичної служби медичного страхування (MDK).

Заходи реабілітації для дітей зазвичай тривають чотири тижні. Засоби реабілітації спеціально розроблені для дітей та молоді. Діти повинні навчитися боротися з наслідками своєї хвороби. Заходи реабілітації служать для запобігання хронічним хворобам або для уникнення вторинних захворювань. В окремих випадках можна перевірити включеність батьків.

Сімейно-орієнтована реабілітація (ФОР) - особлива форма реабілітації дітей. Це здійснюється в спеціальних установах. ЗА можна розглянути для важко хронічно хворих дітей, хворих на рак, серцеві захворювання та муковісцидоз. Дітей супроводжують батьки та/або брати та сестри. Як частина FOR, батьки та/або брати та сестри включаються в процес реабілітації. Включення не залежить від незалежних потреб реабілітації членів сім'ї, навпаки, вирішальним фактором є те, що хвороба дитини суттєво впливає на повсякденну діяльність сім'ї.

Витрати на реабілітацію дитини можуть покрити як медичне страхування, так і пенсійне страхування. Ви можете отримати заявки на реабілітацію дітей як від IKK Südwest, так і від пенсійного страхування.

Стаціонарні заходи також включають лікування від матері та дитини або
Батько-дитина лікує.

Поводження матері чи батька завжди на першому плані. Ви можете подати заяву на лікування матері або батька-дитини, якщо вам потрібне лікування самостійно, і основна увага приділяється тягарям для матері чи батька. До тягарів належать, наприклад, численні тягарі від роботи, сім'ї, відповідальності за догляд за родичами, ситуації розлуки, проблеми з вихованням дітей або догляд за хронічно хворими або утриманцями. В окремих випадках також можна лікувати дітей. Однак це не можна порівняти з реабілітацією власної дитини.

Особлива увага приділяється специфічній для матері та батькові стресовій ситуації. Захід призначений допомогти вам жити здорово та допомогти собі, щоб у майбутньому ви могли краще справлятися з повсякденним життям із сім'єю. Індивідуальний план терапії складається для вас у закладі для матері та дитини. Тому це не відпустка, а медично необхідний захід.

Ви можете супроводжувати дітей віком до 12 років. Винятки застосовуються в окремих випадках щодо дітей-інвалідів. Зверніть увагу, що маленьким дітям часто важко звикнути до нового оточення. Це може бути дуже напруженим і напруженим для дитини, але також для вас. Маленькі діти часто хворіють під час лікування. Зверніть увагу, що в такому випадку вам може знадобитися забезпечити догляд за дитиною в групі, оскільки неможливо доглядати за дитиною в групі. Будь ласка, врахуйте це, приймаючи рішення подати заявку.

Ви також можете вжити заходів для матерів або батьків без дітей, за умови, що за дітьми можна доглядати вдома. Часто заходи без дітей є більш стійкими, оскільки ви віддаляєтесь від повсякденного життя і можете повністю сконцентруватися на собі.

Якщо ви хочете подати заявку на підтримку або покращення своєї працездатності, лікування для матері та батька та дитини не підходить. У цьому випадку вам слід подати заяву на реабілітаційний захід за рахунок німецького пенсійного страхування.

Лікування матері та батька та дитини зазвичай триває 3 тижні. Законне право на такий захід існує кожні 4 роки. Для міри не потрібно брати відпустку. Все, що вам потрібно зробити, - це заздалегідь представити зобов’язання роботодавцю про витрати. Під час заходу ви продовжуватимете отримувати свою зарплату або зарплату, як зазвичай.

IKK Südwest вибирає клініку з відповідною медичною спрямованістю для вас. Якщо це можливо, ми намагаємось врахувати ваші вимоги щодо дати та регіону. Однак зауважте, що популярні місяці, наприклад влітку, можуть означати, що клініки дуже зайняті. Це часто означає, що індивідуальний догляд персоналу може постраждати. Як дістатися туди, це також може стати додатковим фактором стресу для вас, наприклад через переповненість поїздів або затори на автомагістралях. Дата відпустки для дітей шкільного віку також не є абсолютно необхідною. Багато клінік пропонують уроки під час навчання в школі.

Ваш власний внесок становить 10 євро на календарний день протягом усього стаціонарного заходу.

Зверніть увагу: Сімейне лікування (заходи матері та батька та дитини) не є обов'язковою виплатою. Це не вигода у значенні розділу 24 Соціального кодексу (СГБ) V. Батько, який несе основну відповідальність за виховання, може подати заяву на лікування.

Спочатку поговоріть зі своїм лікарем. Він проконсультує вас щодо терапії та засобів, необхідних з медичної точки зору. Якщо потрібно лікування від матері чи батька, подайте заявку разом із лікарем.

Ви отримаєте заяви про призначення матері або батька та дитини від свого лікаря (зразок 64 та зразок 65). Ви заповнюєте це разом зі своїм лікуючим лікарем і надсилаєте назад до IKK Südwest, щоб подати заявку на лікування.

Крім того, ми посилаємось на нашу політику конфіденційності.