Лікування неходжкинської лімфоми
На лімфоми зазвичай дуже добре реагують хіміотерапія і в променева терапія. З кінця 1990-х років нове покоління препаратів, отримане в результаті досліджень, прийшло для посилення спектру можливих методів лікування. Це моноклональні антитіла (форма імунотерапія) здатні розпізнавати та знищувати клітини лімфоми.
Ці три сімейства методів лікування (хіміотерапія, променева терапія та моноклональні антитіла) можуть застосовуватися як окремо, так і в комбінації, за потреби. Перебіг захворювання, його прогноз та вибір методів лікування залежать від типу неходжкинської лімфоми, ступеня захворювання та віку пацієнта.
Лікування млявих та агресивних лімфом
У не дуже агресивних формах, лікуючий лікар зазвичай пропонує a променева терапія окремо, “легка” хіміотерапія або лікування моноклональними антитілами. Зіткнувшись з деякими нерозвиненими лімфомами (дуже мало прогресуючими), без погіршення якості життя пацієнта, ретельного медичного нагляду може бути достатньо. Лікування розпочнуть лише у разі появи або посилення симптомів. У деяких людей у стінці шлунка розвивається локалізована форма неходжкинської лімфоми. Потім захворювання зазвичай супроводжується шлунковою інфекцією, яку можна вилікувати антибіотиками та антацидами.
Для більш агресивних форм, лікарі в основному використовують хіміотерапія, можливо пов'язані з моноклональними антитілами або променевою терапією. У разі рецидиву або форми лімфоми, яка негайно має серйозний прогноз, проводиться більш інтенсивне лікування, що складається з «важкої» хіміотерапії з наступним трансплантація стовбурових клітин або кісткового мозку може знадобитися.
1. Хіміотерапія
Хіміотерапія - це лікування раку препаратами, які називаються цитостатиками. Ці препарати здатні знищувати ракові клітини. Їх можна вводити шляхом інфузій, ін’єкцій або у вигляді таблеток. Вони поширюються через кров і, отже, можуть досягати ракових клітин майже в будь-якій частині тіла. Неходжкінська лімфома, як правило, дуже добре реагує на хіміотерапію.
Побічні ефекти хіміотерапії
Цитостатики атакують не тільки ракові клітини, але і здорові клітини, що діляться. Як результат - неприємні побічні ефекти, такі як випадання волосся, поколювання в пальцях рук або ніг та проблеми з кишечником можуть проявлятися. Такі побічні ефекти, як нудота та блювота, можуть бути значною мірою протидіють наркотикам.
Дуже поширеним побічним ефектом є втомлений. Це може зберігатися протягом тривалого часу після лікування. A анемія, також може спостерігатися підвищена сприйнятливість до інфекцій та певна схильність до кровотеч.
У підлітків або молодих людей певна хіміо- або променева терапія може бути причиною стерильність. Це продовження можна виправити, взявши зразок сперми або тканини яєчників перед початком лікування. Не соромтеся поговорити зі своїм лікарем перед початком лікування неходжкинської лімфоми.
2. Рентгенотерапія
Рентгенотерапія може повністю або частково знищити злоякісну пухлину. Опромінення застосовується до єдиної частини тіла, де розташовані ракові клітини. Це означає, що площа опромінення варіюється від пацієнта до пацієнта.
Як правило, лімфоми дуже добре реагують на променеву терапію, яка застосовується на додаток до хіміотерапії при деяких типах неходжкінських лімфом. Клацніть тут для отримання більш загальної інформації про променеву терапію.
Побічні ефекти променевої терапії
Оскільки променева терапія також пошкоджує здорові місцеві клітини, можуть виникнути деякі побічні ефекти. Зазвичай вони пасажири. Поширеним побічним ефектом є втома. Інші наслідки змінюються залежно від опромінених ділянок.
Як і хіміотерапія, променева терапія може спричинити безпліддя у підлітків або молодих людей. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж розпочати лікування неходжкинської лімфоми. Завдяки попередньому зразку сперми або тканини яєчників це продовження можна виправити.
3. Імунотерапія
Імунотерапія заснована на імунна система розпізнає ракові клітини, атакувати і знищувати їх.
Можливо декілька стратегій. Для лікування неходжкинської лімфоми використовуються антитіла, синтезовані в лабораторії: моноклональні антитіла. Вони прикріплюються до певного білка, що знаходиться на поверхні лімфоїдних клітин, а також до аномальних клітин більшості лімфом. Клітини, до яких прикріплене антитіло помирають або більш чутливі до дії хіміотерапії.
Імунотерапія є стандартним методом лікування неходжкинської лімфоми В-клітина, оскільки антитіла, які використовуються, "запрограмовані" на цільові клітини групи В. Вони зазвичай вводяться шляхом інфузії, яка займає кілька годин. Таке лікування зазвичай в поєднанні з хіміотерапією. Для лікування неходжкинської лімфоми у Т-клітини, імунотерапія все ще перевіряється клінічні випробування.
Фонд «Рак» повідомляє вас від А до Я про імунотерапію в окремому розділі.
Радіоімунотерапія
У радіоімунотерапії радіоактивні ізотопи пов'язані з моноклональними антитілами. Антитіла будуть зв’язуватися з раковими клітинами і опромінювати їх дуже локалізовано. Перевага цього методу полягає в тому, що ракові клітини атакуються як імунною системою, стимульованою моноклональними антитілами, так і опромінення, спрямоване на пухлину.
В даний час це лікування застосовується в клінічних випробуваннях різних форм В-клітинної неходжкинської лімфоми.
Побічні ефекти імунотерапії
Побічні ефекти імунотерапії з’являються під час прийому. Зазвичай вони обмежуються одним почуття загального нездужання, підвищена сприйнятливість до інфекцій, лихоманка та нудота. Якщо токсична речовина поєднується з моноклональними антитілами, побічні ефекти зазвичай залежать від речовини, про яку йде мова.
4. Трансплантація стовбурових клітин
Коли неходжкинська лімфома недостатньо добре реагує на лікування або повертається через деякий час (повертається), деяким пацієнтам дають важкі методи лікування на основі цитостатиків (інтенсивна хіміотерапія) і, можливо, загальне опромінення тіла з подальшою трансплантацією стовбурових клітин.
Ця трансплантація стовбурових клітин є важливою, оскільки інтенсивне лікування потребує руйнує весь кістковий мозок і вбиває всі стовбурові клітини, запобігання виробленню клітин крові. Звідси необхідність після інтенсивного лікуваннявводити неушкоджені стовбурові клітини, щоб кров поповнювала еритроцити, білі кров’яні клітини і тромбоцити.
Лікування та догляд за трансплантацією стовбурових клітин (раніше називали трансплантацією кісткового мозку) вимагає дуже конкретних знань. Тому втручання відбувається виключно в спеціалізованих лікарнях.
Не всі пацієнти можуть отримати такий вид лікування. В даний час лікарі пропонують його пацієнтам з особливо агресивною неходжкинською лімфомою або деяким пацієнтам із нерозвиненою неходжкінською лімфомою. Вік (до 65 років) та загальний стан людини також відіграють роль у цьому рішенні.