Лікування переломів - св.
Переломи ліктя складають лише близько 7% всіх переломів
Тим більше, що їх слід розуміти та вирішувати в їх складності. Однак, дивлячись на ліктьовий суглоб ізольовано, частка переломів олекранона є відносно поширеною серед 38% усіх переломів ліктьового суглоба. Типовим механізмом аварії є пряме падіння на лікоть (приблизно 90%). Майже 10% страждають від непрямої травми з механізмом гіперекстензії надпліччя. Тоді зазвичай є супутні травми, які необхідно розпізнати перед операцією та відповідно їх лікувати.
В принципі, консервативна терапія повинна бути спрямована і обговорена. Тут послідовна іммобілізація та рельєф повинні проводитися з прийнятними осьовим співвідношенням та довжиною.
Однак переломи на лікті здебільшого беруть участь у суглобах, і через величезні сили, що тягнуть м’язи, що діють на уламки, можна класифікувати як нестабільні. Тому хірургічна терапія та внутрішня стабілізація, як правило, доцільні та, як правило, неминучі. Ще однією перевагою оперативного догляду є так званий ранній функціональний догляд. Стабілізацію уламків після операції слід класифікувати як достатньо стійку, щоб рух у ліктьовому суглобі, як правило, був повністю дозволений. Це мінімізує можливість здуття суглоба, що відбувається частіше при послідовній іммобілізації. Весь спектр варіантів допомоги, а також ускладнення та фактори ризику як консервативних, так і хірургічних заходів повинні бути оцінені лікарем та обговорені з пацієнтом перед лікуванням грижі.
Перед кожною терапією встановлюється діагноз. Основною вимогою для оцінки переломів є рентген. Якщо цього недостатньо для досягнення оптимальних терапевтичних наслідків, наприклад, коли зачеплена поверхня суглоба, слід провести комп’ютерну томографію (в ідеалі з 3D-реконструкцією). Якщо суглоб вивихнутий (розмитий) в рамках механізму пошкодження або якщо слід очікувати додаткових пошкоджень м’яких тканин, таких як розриви зв’язок, які ще більше послаблюють стабільність, для кращої діагностики можна додати магнітно-резонансне дослідження (МРТ).
Для досягнення оптимального результату лікування перерву слід розуміти за своїм походженням, щоб найкраще лікувати навіть складні випадки. Це вимагає відповідного досвіду та досвіду.
В принципі, для хірургічної терапії має бути спрямована внутрішня стабілізація переломів (стабілізуючий матеріал знаходиться близько до кістки і повністю покритий шкірою та м’якими тканинами). Тут пластини та гвинти в основному використовуються для фіксації. Наскільки це можливо, це також може бути здійснено за допомогою малоінвазивних методів, що щадять м’які тканини. Мета сучасної хірургічної техніки - захистити м’які тканини та кістки або якомога менше травмувати їх.
У разі важких переломів або переломів з вираженою тенденцією до вивиху (нестабільність), незважаючи на оптимальний догляд, іноді також слід застосовувати зовнішню стабілізацію (зовнішній фіксатор). Однак тут для ліктя доступний так званий фіксатор руху, який дозволяє вправляти суглоб після операції.
Якщо в рідкісних випадках більше неможливо правильно реконструювати частини перелому, можна використовувати штучний суглоб (ендопротезування).
Клініка ортопедії та травматохірургії спеціалізується на лікуванні переломів біля ліктьового суглоба та пропонує повний спектр сучасних та перевірених методів лікування.