Лікування поганого травлення-диспепсії Застраховане

Погане травлення: перша консультація

Для того, щоб закласти діагностика диспепсії та призначити відповідне лікування, лікуючий лікар:

• запитує вас про ваші симптоми;
• оглядає вас;
• призначає вам різні іспити;
• може попросити вас щодня протягом 2 тижнів записувати свої симптоми у щоденник.

Результати обстежень, необхідних для діагностики, будуть слідувати за лікуванням, яке залежатиме від наявності бактерії Helicobacter pylori.

Диспепсія: важливість дії на фактори ризику

У всіх випадках диспепсії або поганого травлення важливо діяти на фактори ризику (надмірна вага, споживання газованих напоїв або кислої їжі тощо) або навіть усувати їх.

Також необхідно приділяти особливу увагу постійному лікуванню або самостійному введенню ліків. Деякі препарати (зокрема, НПЗЗ або нестероїдні протизапальні засоби) можуть викликати диспепсію, важливо їх змінити або навіть видалити.

Необхідні обстеження при диспепсії

Метою необхідних досліджень є, зокрема, визначення наявності або відсутності бактерії хелікобактер пілорі. Ці іспити відрізняються, якщо:

• диспепсія, ймовірно, пов’язана із захворюваннями органів травлення. Дійсно, ризик пошкодження травного тракту високий, коли пацієнт:
  • старше 45 років,
  • має симптоми тривоги,
  • має особисту або сімейну історію раку травлення,
• диспепсія не має немає точного походження. Тоді можлива функціональна диспепсія. Це в тому випадку, якщо пацієнт:
  • до 45 років,
  • не має особистої чи сімейної історії раку травлення,
  • не подає ознак тривоги,
  • не має фактора ризику.

При підозрі на захворювання органів травлення, що викликають диспепсію

Якщо ризик пошкодження травного тракту значний, лікуючий лікар тоді призначає a езогастродуоденальна ендоскопія (ендоскопія верхніх відділів травлення). Це обстеження, проведене під місцевою або загальною анестезією, дозволяє візуалізувати ураження стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки за допомогою невеликої камери. Її проводить лікар-гастроентеролог.

Під час ендоскопії:

• для патологічного аналізу беруть не менше 5 біопсій (зразків) з різних відділів шлунка;
• 2 інші біопсії дозволяють провести бактеріологічне дослідження.

Аналіз цих зразків дозволяє:

• перевірити можливу наявність інфекції хелікобактер пілорі, а також передракових уражень;
• провести бактеріологічне дослідження, яке полягає у культивуванні бактерії Helicobacter pylori (якщо вона присутня) та оцінці її чутливості до антибіотиків.

У разі функціональної диспепсії без точного походження

Якщо лікар вважає, що диспепсія функціональна, оскільки людина не має факторів ризику, ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту непотрібна. Однак необхідний пошук наявності бактерії Helicobacter pylori. У цьому випадку це можна зробити без ендоскопії завдяки:

• аналіз крові, який дозволяє шукати специфічні антитіла в крові (цей тест дуже корисний для діагностики, але не призначений для контролю викорінення хелікобактер пілорі: насправді антитіла зберігаються в крові протягом місяців після лікування);
• тест на фекальний антиген, аналіз проводиться на зразку калу, який аналізується в лабораторії (обстеження не відшкодовується медичним страхуванням);
• дихальний тест із помітною сечовиною (обстеження, що не компенсується медичним страхуванням у цьому показанні для проведення діагностичної обробки).

---