Лікування погіршує алергічну катастрофу - знання - FAZ
У Німеччині алергія, очевидно, в значній мірі занижена - пацієнтами, лікарями та страховиками. Це стає зрозумілим, коли оцінюється поточний аналіз Медичної асоціації німецьких алергологів (AeDA) із даними близько 40 мільйонів осіб, які мають загальнообов'язкове медичне страхування, а також опитування Товариства досліджень споживачів серед 70 000 людей.
Тим часом 55 відсотків людей більшою чи меншою мірою страждають від сінної лихоманки, а у кожної чверті алергічна реакція на шерсть тварин або кліщів домашнього пилу. Більше половини покладаються на самолікування, купують ліки, що відпускаються без рецепта, або використовують домашні засоби, і майже у 35 відсотків алергія взагалі не лікується.
Наслідки такого розвитку подій, попереджають фахівці, стають все більш очевидними: у Німеччині стає все більше страждаючих алергією, і їх медична допомога стає все гіршою і гіршою. Перш за все, існує ризик посилення наявної алергії, як показало дослідження AeDA, проведене Юргеном Ваземом з Університету Дуйсбург-Ессен. Лише сім відсотків алергіків та п'ять відсотків астматиків використовують шанс отримати свою надмірну імунну реакцію з причини - шляхом десенсибілізації.
Ця „вакцинація від алергії”, специфічна імунотерапія, при якій алергени традиційно вводяться під шкіру у збільшених дозах кілька разів протягом тривалого періоду часу, була рекомендована Cochrane Collaboration та Всесвітньою організацією охорони здоров’я як єдине достовірно ефективне лікування алергії. У своєму мета-дослідженні Кокран оцінив майже дев'яносто досліджень, в яких брали участь більше трьох тисяч пацієнтів, і виявив, що принаймні у третини десенсибілізація запобігає погіршенню сінної лихоманки до астми. Навіть якщо астма вже є, ін’єкції можуть допомогти: кожному п’ятому тоді потрібно значно менше ліків.
Лікування допомагає явній більшості, імунотерапія залишається неефективною лише у третини. Кілька місяців тому було представлено американське дослідження Американського коледжу алергії, астми та імунології, яке показало, що якщо вакцина проти алергії вводиться під час вагітності, дитина отримує допомогу. Набагато менше шансів розвинути алергію пізніше. Якщо двоє людей, які страждають на алергію, є партнерами, існує 75 відсотків шансів, що у дитини також з’явиться алергія. Багато людей, мабуть, обережні, оскільки вони зазвичай мають алергічну реакцію на кілька речовин, але їм дають лише один препарат алергену. Насправді препарат є переважно препаратом "однорідних", подібних за структурою, але, наприклад, досить ефективних щеплень проти кількох пилкових трав. У минулому існувало до шести тисяч різних препаратів-алергенів, яких не міг відстежити жоден лікар, не кажучи вже про те, щоб надійно перевірити пацієнтів.
Минулого року в Deutsches Ärzteblatt Рандольф Брелер та його колеги з університетської лікарні Мюнстера показали, що вакцинація - "єдиний спосіб лікування, що модифікує захворювання". Лікарі вважають, що звичайне введення як шприц під шкіру є набагато краще перевіреним та надійнішим, але тепер доступні також таблетки від алергії - принаймні проти пилку трав, які мають ефекти. Пацієнт повинен мати можливість допомогти вирішити, яке лікування є ефективним і, насамперед, яке має менше побічних ефектів. Жителі Мюнстера також вважають допомогу астматикам у Німеччині абсолютно незадовільною з огляду на можливості лікування. Що стосується десенсибілізації, то Німеччина нижче середнього європейського рівня.
Перш за все, ставлення з боку лікарів та медичних страховиків є незадовільним: згідно з дослідженням Wasem, кількість лікувальних практик зменшилася на третину за період між 2007 і 2010 роками. Все більше фахівців відмовляються від вакцинації проти алергії. Асоціація алергологів переконана, що це пов’язано, насамперед, з “поганою системою оплати”. Для лікарів лікування не привабливе - іншими словами: їм платять занадто мало за регулярне лікування шприцами. Крім того, лише декілька статутних асоціацій медичного страхування відшкодовують додаткову плату за постачання лікуючого лікаря, оскільки "алерголог" - це лише додаткове призначення, а не призначення спеціаліста.
У фінансовому плані страждання від алергії чітко відображаються в економічному балансі. Брелер та його колеги підрахували, що соціально-економічні витрати в Європі становлять від 36 до 185 мільярдів євро щороку, залежно від підрахунку. Зокрема, в офіс потрапляють важкі для лікування симптоми, такі як астма. Пацієнт з легкою астмою щорічно коштує системі охорони здоров’я 1670 євро, при важкій астмі страждання коштує близько 6000 євро.