Лікування раку підшлункової залози; як - соці; t; канадський рак

Якщо у вас рак підшлункової залози, ваша медична команда складе план лікування саме для вас. Він базуватиметься на вашому здоров’ї та конкретній інформації про рак. Коли ваша медична команда вирішує, які методи лікування раку підшлункової залози запропонувати, вони беруть до уваги розмір та розташування пухлини, а також загальний стан вашого здоров’я.

Стадія раку, включаючи те, чи пухлина резектабельна, що межує з резектабельністю або резектабельна (місцево поширена або метастатична), визначає, які методи лікування можуть бути запропоновані.

Пухлини підшлункової залози, які є резектабельний може бути повністю видалена хірургічним шляхом. Пухлини 1 або 2 стадії часто резектабельні. Їх лікують хірургічним шляхом для видалення частини або всієї підшлункової залози. Хіміотерапія може проводитися після операції (допоміжна хіміотерапія). Якщо під час хірургічного втручання в тканині, видаленій з пухлиною, спостерігаються ракові клітини, тобто хірургічні поля є позитивними, тоді може бути проведена променева терапія або хіміотерапія.

Пухлини підшлункової залози, які є на межі резектабельності лікуються, якщо це можливо, в клінічних випробуваннях. Їх можна було лікувати перед операцією за допомогою хіміотерапії та хіміолучевої терапії (неоад’ювантні методи лікування).

Пухлини підшлункової залози локально просунутий (стадія 3) лікуються хіміотерапією, променевою терапією або хіміопроменевою терапією. У деяких випадках хірургічне втручання роблять для полегшення симптомів запущеного раку, що називається паліативною хірургією, але це не робиться для спроби видалити всю пухлину.

Пухлини метастатичний підшлункова залоза (4 стадія) лікується хіміотерапією, з цільовою терапією або без неї. Вам можуть запропонувати хірургічне втручання, променеву терапію або те й інше для полегшення симптомів та контролю болю або паліативне лікування.

Вам можуть запропонувати одне або кілька з наступних методів лікування раку підшлункової залози.

Хірургія

Залежно від стадії, розміру та локалізації пухлини, ви можете провести один із наступних видів хірургічного втручання.

Ми використовуємооперація збивання, також називається панкреатодуоденектомія, для видалення пухлин, розташованих в голівці підшлункової залози або у отворі підшлункової протоки. Видаляється головка підшлункової залози, а також дванадцятипала кишка (перший сегмент тонкої кишки), жовчний міхур, частина загальної жовчної протоки, пілорус (нижній відділ шлунка, який з’єднаний з дванадцятипалою кишкою) та лімфатичні вузли розташована біля головки підшлункової залози.

Ми також можемо зробити a модифікована операція Whipple, також називається панкреатодуоденектомія із затримкою пілорику, щоб видалити пухлини в голові підшлункової залози, які не є великими або об’ємними, а також не поширилися на дванадцятипалу кишку або не поширилися на лімфатичні вузли, що оточують пілорус. Це модифікована версія операції Уіппла, де пілорус не видаляється. Оскільки модифікована операція Уіппла не впливає на нормальне функціонування шлунка, можливі порушення харчування після операції Уіппла уникаються.

Ми використовуємо дистальна панкреатектомія для видалення пухлин, розташованих в тілі або хвості підшлункової залози. Видаляється хвіст підшлункової залози, або хвіст і частина тіла підшлункової залози, а також прилеглі лімфатичні вузли. Селезінку видаляють лише в тому випадку, якщо пухлина поширилася на селезінку або на кровоносні судини, що забезпечують селезінку. Дистальна панкреатектомія не часто використовується, оскільки рак, який розпочався в тілі або хвості підшлункової залози, часто поширюється до моменту діагностики.

Ми робимо a тотальна панкреатектомія, лише за необхідності повністю видалити пухлину. Дуже важко відновитись після цієї операції, саме тому вона застосовується не так часто, як операція Уіппла або модифікована операція Уіппла. Тотальна панкреатектомія видаляє всю підшлункову залозу, а також дванадцятипалу кишку, пілорус, частину загальної жовчної протоки, жовчний міхур, іноді селезінку та прилеглі лімфатичні вузли.

Ми використовуємо паліативна хірургія для полегшення симптомів запущеного раку. Можливі типи операцій - це встановлення стента та хірургічний шунтування. Ці втручання можуть допомогти усунути закупорку загальної жовчної протоки або дванадцятипалої кишки.

Хіміотерапія

У хіміотерапії протиракові препарати (цитотоксичні препарати) застосовуються для знищення ракових клітин. Деякі хіміотерапевтичні препарати даються окремо. Але частіше буває, що ми поєднуємо кілька.

Хіміотерапевтичні препарати, які часто використовуються для лікування раку підшлункової залози, включають, але не обмежуючись цим:

гемцитабін (Гемзар)
5-фторурацил (Adrucil, 5-FU)
наб-паклітаксел (Абраксан)
FOLFIRINOX - фолінова кислота (лейковорин), іринотекан (Camptosar), оксаліплатин (Eloxatin) та 5-фторурацил

Променева терапія

У променевій терапії для знищення ракових клітин використовуються промені або частинки високої енергії, такі як рентген та гамма-промені.

Рак підшлункової залози, як правило, лікується за допомогою променевої терапії зовнішнім променем. Пристрій випромінює випромінювання через шкіру на пухлину та частину навколишніх тканин.

Хіміопроменева терапія

Хіміотерапія поєднує хіміотерапію з променевою терапією. Обидва вводяться протягом одного періоду. Деякі види хіміотерапії роблять променеву терапію більш ефективною.

Якщо ви не можете або не хочете лікуватися від раку

Можливо, ви захочете розглянути можливість догляду, який має на меті покращити самопочуття, не лікуючи сам рак, можливо, тому, що лікування раку вже не працює, навряд чи покращить ваш стан, або їх побічні ефекти важко переносяться. Можуть бути й інші причини, чому ви не можете або не хочете лікуватися від раку.

Поговоріть із членами вашої медичної команди. Вони можуть допомогти вам вибрати догляд та лікування запущеного раку.

Слідували

Спостереження після лікування є важливою частиною догляду за хворими на рак. Вам потрібно буде регулярно відвідувати спостереження, особливо протягом перших 2-3 років після лікування. Ці візити дозволяють медичній команді контролювати ваш прогрес і знати, як ви одужуєте від лікування.

Клінічні тести

У Канаді триває кілька клінічних випробувань на рак підшлункової залози, які приймають учасників. Клінічні випробування спрямовані на пошук нових методів профілактики, виявлення та лікування раку. Дізнайтеся більше про клінічні випробування.

Запитання щодо лікування

Щоб прийняти правильні рішення для вас, задайте своїй медичній команді питання щодо лікування.