Лікування раку шийки матки Santé Magazine
Якщо виявлено та підтверджено передракові ураження шийки матки після мазка та тесту на ВПЛ, їх слід видалити до їх виродження. Цю процедуру, яка називається конізацією, повинен проводити фахівець. На більш запущеній стадії захворювання матку іноді потрібно видаляти.
Щороку у Франції 3000 жінок дізнаються, що у них рак шийки матки. Діагноз встановлюється після проведення різних обстежень (мазок, тест на ВПЛ), які виявили наявність передракові ураження або a інфекція вірусу папіломи високого ризику (ВПЛ).
У разі підозрілого результату, гінеколог оглядає шийку матки під мікроскопом. Це кольпоскопія, проводиться в кабінеті лікаря, допомагає виявити аномальну ділянку. Гінеколог бере пробу. Якщо біопсія підтверджує наявність передракових клітин, призначається операція.
Конізація шийки матки в операційній
Втручання відбувається в операційній, під місцевою, місцевою або загальною анестезією, відповідно до побажань пацієнта. Мета - видалити хворий ділянку.
"Ми говоримо про конізацію, тому що ми зазвичай видаляємо частину шийки матки на 1-2 сантиметри в діаметрі та 1 см у висоту, шия приблизно 5 см у висоту ", - пояснює проф. Жан Гондрі, гінеколог і президент Французького товариства кольпоскопії та цервікально-вагінальної патології.
Потім рана закривається, без необхідності швів. "Протягом наступних 15 днів може бути кровотеча, тоді рана заживе", - пояснює п. Гондрі.
Цю процедуру повинен проводити кваліфікований гінеколог, щоб обмежити ризик наслідків. Деякі практики підписали статут якості, в якому вони зобов'язуються поважати передові практики. Список доступний на веб-сайті Кольпоскопії Société française de colposcopie.
Які ризики ?
Видалення частини шийки матки не відбулося не впливає на фертильність пацієнта. Шанси завагітніти такі ж, як і до процедури. Однак ризик не переносити цю вагітність до терміну дещо зростає. Професор Гондрі хоче заспокоїти:
"Видалення шийки матки у висоту більше 1 см помножується на два або три ризик передчасних пологів до 8 місяців. Але природний ризик становить лише 8-9%. Тож у 80% випадків пологи завершуються після конізації ».
Буває і так, що при закритті рубець закриває отвір шийки матки. "Це може ускладнити наглядові обстеження без інших наслідків", - запевняє пр. Гондрі.
Іноді матку потрібно видалити
У деяких випадках, залежно від розташування аномальних клітин, хірургу нічого не залишається, як видалити матку. Така ситуація становить лише 10% випадків.гістеректомія проводиться жінкам, які більше не мають плану вагітності. В іншому випадку хірург лише видаляє шийку матки і ставить пацієнта під нагляд.
На більш запущеній стадії раку
Коли рак є більш інвазивним і проріс глибоко в шийку матки, може знадобитися коригувати лікування. Це може бути a гістеректомія (видалення матки) слідом за а розтин тазових лімфовузлів. Коли пухлина поширилася і зросла більше 4 см, «хірургічне лікування більше не потрібно. Ми негайно пропонуємо a хіміотерапія та ан променева терапія », Визначає Pr Gondry.
На цьому етапі прогноз є більш стриманим. Але, рано лікуваний рак шийки матки піддається лікуванню у 70 - 80% випадків. Однак можуть бути наслідки сечовидільної та травної систем, не кажучи вже про неможливість народити дитину після гістеректомії.
Ось чому професор Гондрі наполягає на скринінгу та профілактиці. Скринінгові іспити (мазок або тест на ВПЛ залежно від віку) підтримуються. Вакцинація пропонується молодим дівчатам у віці від 11 до 14 років. Він ефективно захищає від вірус папіломи відповідальний за рак шийки матки.